從生物化學與臨床學科的聯系看生物化學教學改革

張英，張荔茗湖南醫藥學院檢驗醫學院醫學檢驗實驗中心，湖南懷化　418000

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從生物化學與臨床學科的聯系看生物化學教學改革

張英，張荔茗
湖南醫藥學院檢驗醫學院醫學檢驗實驗中心，湖南懷化418000

［摘要］目的從生物化學和臨床學科的相互聯系的角度分析并總結生物化學教學改革的有效方法。方法全面地搜集以往有關生物化學的相關研究與報道，然后分析并總結生物化學與臨床學科之間的相互關系、生物化學教學中現存的問題及其對應的策略。結果生物化學的研究內容既包括生物體內化學分子，也包括化學反應，在生命科學學科體系中屬于基礎學科；此外，生物學和細胞生物學、分子生物學以及遺傳學的聯系均比較密切，具體表現為在對各種疾病的發病機制進行分析的過程中，均需要應用生物化學的相關理論知識。結論在生物化學的教學改革中，要及時地將生物化學與臨床學科緊密地聯系在一起，重視這一課程的地位，統一教學大綱，不斷地優化生物化學教學內容及其教學方式方法，以優化教學效果。

［關鍵詞］臨床學科；生物化學；教學改革

在醫學院校的基礎課程中，生物化學屬于學習難度較大的一門學科，其原因在于這一學科的理論知識比較抽象，且各種代謝反應之間的聯系也比較復雜。所以，在以往學習生物化學這門課程時，死記硬背是比較常用的學習方法，但是學生卻往往難以理解其中的公式和數據，因此生物化學這門課程的學習效果不佳。近年來，隨著醫學技術的日益進步，生物學技術在臨床上的應用范圍也逐漸擴大，這就使得生物化學這門課程的地位也日益凸顯［1］。所以，在醫學院校的生物化學課程的教學中，要善于分析生物化學和臨床學科之間的相互聯系，以培養學生的學習興趣，優化該課程的教學效果。

生物化學是基礎醫學課程中重要的基礎課，但由于其知識的抽象性、寬泛性，一度成為讓學生頭疼的科目之一，“生化、生化，生而難化”也成為了大家對生物化學的印象。然而，隨著生物化學在現代醫學中越來越普遍的應用，其重要性也受到愈來愈多的關注。因此，必須要對傳統的生物化學授課方法進行全面改革，達到全面培養學生創新能力和綜合素質的目標。

1　生物化學知識點的分布情況分析

在醫學院校的生物化學課程中，常用的教材為衛生部印刷的面向二十一世紀課程教材，其對生化課程的相關學科也做出了規定，主要是包括外科學、內科學、婦產科學、傳染病學以及兒科學等，上述學科均在一定程度上含有生物化學的基本內容和重要知識點。

2　生物化學教學活動中存在的問題分析

在實際工作中，臨床醫學主要適用于診治各種疾病，所以，在各門課程的教學活動中，學生的學習要能夠為疾病的診治提供服務和幫助。但是截止目前，由于各種因素的影響，在各個醫學院校的生物化學課程的教學活動中存在著一些問題和不足，具體包括以下幾個方面：

2.1生物化學的地位一度被忽視

在部分醫學院校中，生物化學僅僅被列為一門考查課，所以其課時相對較少。與此同時，在醫學院校三年制的全部教學計劃之中，僅僅在第二學期安排有生物化學課，并且往往是和病理學、生理學、病原生物與免疫學、英語、局部解剖學以及計算機等課程同時進行。其中，由于英語和計算機均屬于統考，所以課時往往較多，這就致使生物化學的課時被進一步縮減，所以生化課程的教師往往難以有效地完成教材內容的講解，這就會直接影響生化課的教學效果［2］。

2.2教材內容更新慢

生物化學課程的教材版本相對較少，與此同時，教學內容的更新速度也較慢，其中以朊病毒、基因與基因組、癌基因與抑癌基因、基因診治以及腫瘤標志物等的內容的更新速度為最慢［3］，這就容易導致理論與實踐相脫節，使得生物化學的課程學習難以與臨床實踐需求相適應，所以必將會影響生物化學課程教學的實效性。

2.3課程教學內容多、抽象、難以理解

臨床生物化學和生物化學檢驗由于涉及教學基礎理論知識多、抽象、難以理解等現象，給教師的授課帶來困難，而且隨著學科的不斷發展，新技術、新理念、新設備的出現，需要教師所具備的專業知識要不斷更新、豐富。

2.4課程的實踐性、應用性不足

臨床生物化學是一門高度綜合性的應用科學，對學生的實踐性和操作性要求強。近年來，隨著檢驗儀器不斷地向自動化、智能化方向發展，檢驗項目由原來的單一項目檢測到多項聯合檢測，檢測內容由簡單的基本定性或半定量到微量、超微量檢測；基因工程技術、酶工程技術、細胞生物工程技術、分子生物學工程技術等在臨床上已廣泛應用。因此，對醫學檢驗專業學生的知識結構提出了更高的要求。

3　相應的對策分析

3.1及時地更新教材內容

截至目前，生物化學的相關教材的版本相對較少，且其更新也較慢，所以，要鼓勵編寫者及時地對生物化學課程的內容進行更新和完善，并要督促生化課教師及時地更新教學方案，避免一味地套用傳統教材，要及時地依據教材更新的內容對自己的教學活動進行相應的調整；此外，在講解人類基因組計劃、基因基因組、腫瘤標志物、癌基因與抑癌基因以及基因的診治等重要內容時，要注意聯系臨床學科的相關知識，以完善學生的知識結構體系，同時也能夠為學生順利地過渡至臨床見習階段做好充分準備。

3.2統一教學大綱

截至目前，在醫學院校中，生物化學的課時數不盡相同，這一課程所占據的地位也不相同，表現為一些學校將生物化學課程作為考查課，而另一些學校則將這一課程作為基礎課。所以，要及時地設置統一的課時標準，配備統一的教學大綱，統一安排醫學院校中的生物化學課程的課時數、教材等內容，以及時地規范醫學院校中的生物化學課程的教學，提升其在醫學院校教學中的重要地位，為教學效果的優化提供堅實的保障。

3.3重視學生反饋并開展集體備課

在生物化學課程的教學中，教師要注意與學生進行有效的互動，要加強與學生之間的溝通和交流，及時地評估學生的學習情況，鼓勵學生反饋，教師需要結合學生的反饋信息及時地對自己的教學活動進行調整，以提高教學效率，維持學生的學習興趣［4］。同時，要定期開展集體備課會，并鼓勵教師積極地發言和討論，交流自己在生物化學課教學過程中的一些心得體會，針對生物化學教學中存在的普遍問題，要積極地討論并提出相應的改革方案，以確保教師能夠互相借鑒、相互學習，提高生物化學課的教學效率。

3.4增強師資隊伍建設

生物化學教師平時備課時要注重病例的收集和疾病相關生化知識的積累，多與臨床醫師進行交流，不斷完善和更新自身知識結構，實現生化基礎與臨床知識的統一。另外，要充分利用來自醫學院生物化學教師臨床知識豐富的特點，采取集體備課、鉆研教材、互通有無等方式達到優勢互補。

3.5加強生物化學知識和臨床相關疾病知識的聯系

深入地開展醫學基礎課教學改革，要在引導學生充分地掌握醫學基礎知識的基礎上自覺地聯系臨床醫學知識，要學會融會貫通［5］。這就要求教師在生物化學課程的教學活動中要注意聯系臨床，比如，教師在講解高血氨、氨中毒等知識的過程中，可以逐漸地擴展到假神經遞質學說，同時也可以聯系氨基酸代謝不平衡學說，在此過程中也可以適時地融入胺、硫醇、短鏈脂肪酸的協同毒性作用等知識，此外，教師也可以根據學生的理解情況引入還原酶與他汀類調脂藥的作用機理等知識。在教學活動中，教師自覺地將生物化學知識和臨床醫學知識緊密地聯系在一起，能夠有效地維持學生對于生物化學課程的學習興趣，有助于加深學生對所學知識的了解，這也有利于引導學生充分地認識到生物化學在臨床應用中的重要作用，所以也有助于增強學生的學習動機［6］。

3.6改革傳統課程、開設設計性實驗

生物化學實驗技能對于科研工作大有裨益。因此，在實驗教學中，除要加強學生基本實驗技能的訓練外，還應增加設計性綜合實驗的內容，使生物化學與分子生物學實驗教學在內容、方法和手段上更加符合培養新型人才和社會發展的要求。設計性實驗是一種介于基本教學實驗與實際科學研究實驗之間，對科學實驗全過程進行初步訓練的教學實驗。它要求學生在充分理解生物化學基本原理的基礎上，綜合運用所掌握的基礎理論、實驗技能以及各種檢測手段和實驗方法，自行設計實驗方案、確定實驗方法、選用配套的儀器設備，進行實驗，記錄實驗數據，最后寫出比較完整的實驗報告乃至學術論文。

設計性實驗具有綜合性、典型性和探索性的特點。此外，它還可以激發學生的創造性思維和探索性精神，是培養學生終生具有創造精神和創新意識的重要途徑。設計性實驗教學的開設，不僅使實驗教學內容有了新的變化，更重要的是對開發學生智力、培養學生的創造性思維能力和實踐能力具有重要作用。

3.7明確教學要求，完善學生考核管理

改進考核管理辦法，將學生期末成績由理論考試與實驗考核兩項考核結果組成。日常檢驗實踐成績根據學生檢驗報告進行評定。教師在實驗考核前宣布考核細則，考核內容包括實驗操作的每個步驟，甚至包括實驗結束試管的刷洗的評分；學生自行準備實驗器材，編寫方法學實驗設計，教師審核過后自行配置試劑，并進行實驗，做出實驗結果報告。通過理論成績與實驗成績相結合的方法，對學生能力進行測評可提高學生理論聯系實踐的能力，同時可培養學生嚴謹的實驗態度，扎實的操作基本功。

4　結語

在各個醫學院校的生物化學的教學改革中，專家和學者已經提出了諸多意見和建議。所以，近年來，生物化學這門課程的實效性不斷地增強，其在醫學院校中的地位也日益提升。在臨床工作中，伴隨著生物化學的相關理論知識和實踐操作的應用范圍的不斷擴大，生物化學課程的教學效果已經難以有效地滿足臨床實踐的需求，所以，在實際教學活動中，教師要注意及時地與臨床學科相聯系，以此為優化教學效果的重要切入點，進而融會貫通，引導學生在充分聯系書本知識和臨床實踐的基礎上有針對性地進行學習，以不斷地優化生物化學課程的教學效果，提升自身的能力水平，進而提高學生的學習水平，保證優質的教學成績。

綜上，培養高素質的醫學檢驗人才是我們的目標和責任，不斷總結經驗，更新觀念，探索臨床生物化學檢驗教學改革的教學模式，增加學生學習的積極性、主動性和創造性，培養面向21世紀具有綜合能力和創新意識的高素質的醫學檢驗專業人才。

［參考文獻］

［1］姜樹原，李嘉欣，丁海麥，等.生物化學教學改革體會［J］.包頭醫學院學報，2014，30（1）：123-124.

［2］金國琴，張學禮，夏花英，等.關于中醫藥本科《生物化學》教學改革的探討［C］//第三屆全國生物化學與分子生物學教學研討會論文集.2012：35-38.

［3］張笑添，任海蘭.臨床生物化學與檢驗教學研究［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9（11）：1395-1396.

［4］韓麗紅，楊文杰，楊靜，等.醫學院校生物化學教學中的幾點體會［J］.中國醫藥指南，2013（10）：773-774.

［5］張利芳，韓麗紅，邢少姬，等.臨床生物化學與檢驗實驗教學改革初探［J］.科教導刊，2012（11）：42-43.

［6］歸改霞，劉慶春.生物化學檢驗的實驗教學方法改進與探索［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（2）：89-90.

The Reform of Biochemistry Teaching in the View of the Relationship between Biochemistry and Clinical Sciences

ZHANG Ying,ZHANG Li-ming
Hunan Medical Laboratory Center for Medical Laboratory Testing Center，Huaihua，Hunan Province，418000 China

[Abstract]Objective To analyze and summarize the effective method of teaching reform of biochemistry from the perspective of the relationship between biochemistry and clinical subjects. Methods To collect all the relevant research and report about biochemistry in the past，and then analyze and summarize the relationship between biochemistry and clinical subjects，the existing problems in the teaching of Biochemistry and the corresponding strategies. Results The research contents of Biochemistry include the chemical elements and chemical reactions. In addition，biology and cell biology，molecular biology and genetics are closely related to the pathogenesis of various diseases. Conclusion In the teaching reform of Biochemistry，it is to be closely related to the biological chemistry and clinical disciplines，to attach importance to the position of this course，and to optimize the teaching contents and teaching methods，and to optimize the teaching effect. [Key words] Clinical discipline；Biochemistry；Teaching reform

收稿日期：（2015-09-28）

［作者簡介］張英（1968.5-），女，湖南常德人，本科，主管檢驗師，研究方向：生物化學。

［基金項目］2010年湖南省普通高等學校教學改革研究立項項目“校院結合，按需重點培養——高職高專醫學檢驗專業人才培養模式的改革與實踐”；項目序號516。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.147

［中圖分類號］R-4

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0147-03