慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護理

童愛琳

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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護理

童愛琳

【摘要】目的 探討慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并呼吸衰竭患者的護理措施。方法 抽選COPD合并呼吸衰竭患者140例并隨機分為兩組，對照組（70例）及觀察組（70例）分別給予常規護理及綜合護理干預，對比兩組患者護理效果及護理滿意度差異。結果 觀察組患者治療有效率（97.1%）、護理滿意度（95.7%），與對照組（85.7%）、（82.9%）相比存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 綜合護理干預能有效提升COPD合并呼吸衰竭患者的治療效果及護理滿意度。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ?；綜合護理干預

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）具有病發率高、療程長、病死率高、遺留癥狀等特點，患者生活質量乃至生命安全均受到嚴重威脅［1］。同時慢性阻塞性肺疾病患者常見呼吸衰竭等并發癥，其病情治療難度更高，護理時需要注意的事項內容也更多［2］。本次研究將以COPD合并呼吸衰竭患者為對象，探討臨床護理干預措施的效果，報告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院治療的COPD合并心力衰竭患者140例，隨機數字表法分為兩組。觀察組（70例）中男40例，女30例，年齡50～80歲，平均（68.2±5.6）歲；對照組（70例）中男42例，女28例，年齡50～82歲，平均（68.4±5.5）歲。兩組患者的性別、年齡、病程對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組給予用藥指導、飲食限制、對癥護理等常規措施。觀察組給予綜合護理干預，具體如下。

（1）心理干預：護理人員向患者全面講解其住院環境、治療措施、病發原因、誘發內容、注意事項、禁忌措施等諸多內容，使患者對自身病情以及治療措施有較為全面的認識，引導患者以積極理性的態度看待自身的病情發展以及可治愈性。護理人員針對患者由于治療間期長、病情反復發作造成的焦慮、抑郁等不良情緒給予針對性的疏導［3］，聯合患者家屬給予其更多生活、治療中的關愛以及照顧，使患者能對治療后的生活具有更多的期待，提升患者治療過程中的護理舒適度。

（2）呼吸道干預：護理人員指導患者采用正確的咳嗽、呼吸方法，要求在日常生活中保持合適的飲水量并給予持續霧化吸入治療。護理人員密切觀察患者通氣量變化情況，觀察其生命體征及臨床癥狀變化，及時給予患者痰液清除、氣道清理等措施。護理人員還應及時調整室內溫度及濕度，避免患者霧化吸入受到外界環境影響［4-5］，根據患者實際情況選擇合適的治療參數。

（3）并發癥干預：護理人員應給予患者并發癥預防性減壓，定期清潔患者皮膚并給予其肢體按摩，指導患者臥床治療過程中保持頭低腳高位或者半臥位，避免由于患者氣道分泌物、嘔吐物導致其出現吸入性肺炎或者窒息癥狀。護理人員定時清洗呼吸機并做好呼吸機的管理工作，避免患者出現院內交叉感染現象。

1.3觀察指標

（1）治療效果：顯效：患者治療后24 h內意識恢復清醒，臨床癥狀明顯緩解且血氣指標明顯改善；有效：患者治療后48 h內意識恢復清醒，臨床癥狀有所改善且血氣指標有所恢復；無效：患者治療后臨床癥狀及血氣指標均無明顯改善。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

（2）護理滿意度則使用我院自行設計的問卷調查表，分為滿意與不滿意兩項。

1.4統計學分析

使用SPSS 18.0進行統計處理，表達方式包括計量資料（±s）與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者治療有效率（97.1%）與對照組（85.7%）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組顯效35例、有效33例、無效2例；對照組依次為25例、35例、10例；觀察組患者護理滿意度（95.7%）與對照組（82.9%）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意67例、不滿意3例；對照組依次為58例、12例。

3　討論

護理干預是COPD患者治療過程中不可或缺的一項重要內容，對患者治療效果有重要意義［6-7］。以往常規護理極少針對患者心理癥狀進行干預，導致患者出現積極性、依從性不高的現象，護患交流不暢下患者護理滿意度自然無法下降［8］。

綜合護理干預則重點關注了患者心理、呼吸道以及并發癥干預，在常規護理基礎上實施心理護理以提升患者護理依從性，實施呼吸道護理以避免外界環境對患者治療效果造成不利影響，并發癥護理則能有效提升患者康復效果。同時綜合護理是建立在患者飲食限制、用藥指導以及對癥護理等基礎護理措施上的護理模式，其在充分提升患者護理內容全面性的同時也更加注重為患者提供更加優質的護理服務，關注患者生理、心理、癥狀等多項內容的變化，使患者在康復治療過程中始終保持良好的身心狀態，最終有效提升患者的治療效果，也提高了患者的護理滿意度。

本次研究中觀察組患者治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），同時患者擁有通暢的交流渠道，其護理滿意度也得到明顯提升（P ＜0.05），證明綜合護理干預能有效提升COPD合并呼吸衰竭患者的治療效果及護理滿意度。

參考文獻

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［8］彭玲玲. 對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施綜合護理干預的效果分析［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（12）：91-92.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0244-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.156

作者單位：吉林市職業病防治院塵肺一科，吉林 吉林 132013

The Clinical Nursing Care of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

TONG Ailin The First Department of Pneumoconiosis， Jilin Occupational Disease Prevention and Control Hospital， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To explore the nursing measures of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） complicated with respiratory failure. Methods 140 cases of decimation in COPD patients with respiratory failure were randomly divided into two groups， control group （70 cases） and observation group （70 cases） were given routine nursing and comprehensive nursing intervention， compared to two groups of patients nursing effect and nursing satisfaction differences. Results The observation group， the treatment efficiency （97.1%）， nursing satisfaction （95.7%），compared with the control group （85.7%）， （82.9%） there wasdifference had statistically significance（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the treatment effect and nursing satisfaction of patients with COPD complicated with respiratory failure.

［Key words］Chronic obstructive pulmonary disease， Respiratory failure，Comprehensive nursing intervention