預見性護理對老年骨科手術患者深靜脈血栓形成的預防作用

吳攀英

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預見性護理對老年骨科手術患者深靜脈血栓形成的預防作用

吳攀英

【摘要】目的 分析預見性護理對預防老年骨科手術患者深靜脈血栓的作用。方法 選取2015年2月～2016年2月我院接收并行骨科手術的老年患者62例，分為兩組，對照組行常規護理，試驗組行預見性護理，分析兩組護理效果。結果 試驗組護理后下肢靜脈血栓發生率、住院天數及護理滿意度優于對照組，P＜0.05。結論 預見性護理能降低或預防老年骨科手術患者深靜脈血栓。

【關鍵詞】預見性護理；老年患者；骨科手術；深靜脈血栓

深靜脈血栓不僅會引發肺栓塞，而且還會導致患者猝死［1-2］。因此，選擇一種切實可行的護理方法，降低或預防老年骨科手術患者深靜脈血栓形成尤為關鍵。本文主要研究預見性護理對預防老年骨科手術患者深靜脈血栓的作用，并作如下報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2015年2月～2016年2月我院接收并行骨科手術的62例老年患者作為研究對象，根據不同護理方法分為兩組，31例對照組中，男性18例，女性13例；年齡60～82歲，平均年齡（71±2.36）歲。31例試驗組中，男性17例，女性14例；年齡61～81歲，平均年齡（72±2.42）歲。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，包括病情監測、用藥指導及出院護理等；試驗組則開展預見性護理，具體措施如下。

（1）做好患者及家屬的健康教育：深靜脈血栓的形成多與患者及家屬的認知不到位有關；護理人員應詳細為患者及家屬講解術后發生深靜脈血栓的原因及防治措施等，提升患者對疾病的認知度。

（2）評估病情，明確發生深靜脈血栓的高危患者：護理人員應詳細翻閱患者的病例資料，將有吸煙史、心功能不全、糖尿病等患者作為重點護理對象。對于高危患者，護理人員應盡量避免下肢靜脈輸液方式，以免損傷血管內膜；此外，護理人員還應遵醫囑給予高危患者抗血小板聚集藥。

（3）預防性護理干預：術后，護理人員應指導患者正確體位，待麻醉消失后，輔助患者進行早期被動或主動康復訓練，以促進下肢血液的循環。訓練期間，護理人員應注意患者患肢皮膚的溫度、顏色等，一旦出現異常，須及時告知主治醫師。

（4）給予患者科學合理的飲食干預：護理人員應及時為患者提供一份科學合理的飲食方案，囑患者多進食低膽固醇、低鹽及低脂的食物，以減輕機體血液粘稠度。

1.3 效果評定

記錄兩組護理后下肢深靜脈血栓發生情況、住院天數等；同時，于出院前一日調查兩組患者對護理的滿意度情況，滿分為100分，分數≥86分為基本滿意、分數在65～85分為較滿意；分數＜65分為不滿意；總滿意度=（基本滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均通過SPSS19.0統計軟件進行處理，其中，計數資料中的例數用（n）表示、率用（%）表示，計量資料用（±s）表示，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理后下肢深靜脈血栓發生幾率

試驗組護理后僅1例（3.23%）發生下肢深靜脈血栓，對照組護理后有7例（22.58%）出現下肢深靜脈血栓，Χ2=5.166 7，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 比較兩組護理后住院天數

試驗組護理后的住院天數為（29.36±2.14）天，對照組護理后的住院天數為（47.69±2.54）天，t=-30.727 8，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.3 比較兩組護理滿意度情況

試驗組護理后基本滿意17例、較滿意12例、不滿意2例，總滿意度為93.55%；對照組護理后基本滿意12例、較滿意11例、不滿意8例，總滿意度為74.19%，Χ2=4.292 3，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

臨床研究表明［3-4］，深靜脈血栓的形成多因長期臥床、手術創傷等密切相關；加之老年骨科患者器官功能衰退，機體免疫力下降，下肢深靜脈血栓的發生幾率較高。預見性護理是通過判斷患者病情的發展而擬定出科學、合理的護理計劃以干預病情的進展，促進患者的康復；在老年骨科術后患者中實施預見性護理，不僅能夠提升患者及家屬自我防護的意識，而且還能夠達到預防及治療疾病的效果［5-6］。本次研究中，實施預見性護理的試驗組，其護理后下肢靜脈血栓發生率、住院天數及護理滿意度優于對照組，P＜0.05，與甘月紅等［7-8］研究結果相符。

綜上所述，在老年骨科手術患者中開展預見性護理，不僅能夠降低或深靜脈血栓的發生，而且還能夠促進患者的康復。

參考文獻

［1］ 陳增霞. 老年骨科患者術后預防下肢深靜脈血栓形成的護理探討［J］. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（28）：127-128.

［2］ 朱琳. 預見性護理對老年骨科患者術后深靜脈血栓形成的影響［J］. 醫學理論與實踐，2016，29（8）：1091-1092.

［3］ 周麗華. 預見性護理干預對骨科患者術后深靜脈血栓形成的預防作用［J］. 實用臨床醫藥雜志，2014，18（18）：53-55.

［4］ 王升英，初慧中，于雁，等. 集束化護理在老年患者骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的效果觀察［J］. 中國護理管理，2016，16（2）：263-265.

［5］ 朱珍嬌. 預見性護理干預對骨科患者術后深靜脈血栓形成的影響［J］. 中國醫藥指南，2014，12（33）：288.

［6］ 李曉菲. 預見性護理干預對老年女性髖部骨折手術患者的影響［J］. 齊魯護理雜志，2016，22（8）：69-71.

［7］ 唐世潔，魏川江，唐世平. 舒適型護理對股骨頸骨折術后患者骨折愈合及并發癥的影響［J］. 中國醫學創新，2016，13（6）：84-87.

［8］ 甘月紅. 老年骨折患者實施預見性護理干預對深靜脈血栓形成的影響分析［J］. 中國醫學創新，2014，11（29）：77-79.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0216-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.151

作者單位：江蘇省江陰市第二人民醫院外科，江蘇 江陰 214443

Preventive Effect of Predictive Nursing on Deep Venous Thrombosis in Elderly Patients With Department of Orthopedics Operation

WU Panying Department of Surgery， The Second People's Hospital of Jiangyin City， Jiangyin Jiangsu 214443， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of predictive nursing intervention on the prevention of deep venous thrombosis in elderly patients with Department of orthopedics operation. Methods 62 elderly patients who received concurrent department of orthopedics operation in our hospital， from February 2015 to February 2016， which were divided into two groups， the control group received routine nursing， the experimental group was treated with predictive nursing， and the effect of the two groups was analyzed. Results Experimental group after nursing incidence of lower limb venous thrombosis， hospitalization days and nursing satisfaction is better than that of control group， P＜0.05. Conclusion Predictive nursing can reduce or prevent deep venous thrombosis in elderly patients with Department of orthopedics operation.

［Key words］Predictive nursing care， Elderly patients， Department of orthopedics operation， Deep venous thrombosis