牛口炎的診斷與治療

張著濤，葛英紅（.甘肅省酒泉市肅州區鏵尖鄉畜牧獸醫站，甘肅酒泉735000；.甘肅省酒泉市肅州區畜牧獸醫局，甘肅酒泉735000）

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牛口炎的診斷與治療

張著濤1，葛英紅2
（1.甘肅省酒泉市肅州區鏵尖鄉畜牧獸醫站，甘肅酒泉735000；
2.甘肅省酒泉市肅州區畜牧獸醫局，甘肅酒泉735000）

摘要：牛口炎是牛最常見的病癥之一，在肉牛養殖中，由于機械原因、化學刺激以及營養不良等因素，很容易引起牛口炎，特別在散戶養殖中，因飼養管理不當引起的牛口炎病例也很常見。如果認識不到，有的養殖戶會把牛口炎和牛口蹄疫混為一談，而引起誤會和恐慌。本文將根據臨床病例診療情況，就牛口炎診斷治療予以闡述。

關鍵詞：牛口炎；診斷；治療

牛口炎又叫口膜炎，主要是牛的口腔黏膜的炎癥，中獸醫稱為口瘡［1］。主要有水皰性、潰瘍性及卡他性等類型。臨床多表現為采食、咀嚼障礙和流涎，口腔內溫度升高，粘膜潮紅腫脹，舌苔厚膩，氣味惡臭，多數病例全身癥狀輕微，有個別病例全身癥狀表現明顯。本病常年發生，秋冬季節交替時易發。

1　典型病例

病例一：2015年9月12日，到酒泉市肅州區總寨鎮店閘村2組農戶張某家出診，病牛為6歲經產母牛，膘情差、體質較弱。主訴該牛購于親戚家，已經飼養兩個多月，膘情較初購時改善很多。近一周時間表現食草食料下降，于今日發現牛流口水，好像不敢吃草。臨床檢查：體溫39.3℃，口腔發熱，口唇、牙齦、頰內面周圍有水泡，口臭流涎，口腔部分黏膜潰爛脫落。初步診斷為牛口炎。治療：用0.1%高錳酸鉀沖洗口腔后，口腔內混合涂擦碘甘油和冰硼散，2次/d；青霉素鉀800萬、魚腥草注射液50 ml、安痛定30 ml肌肉注射，2次/d；清心散250 g、芩連敗毒散250 g混合灌服，2次/d；10%葡萄糖1 500 ml、維生素C注射液50 ml靜脈滴注，1次/d。治療3 d，病牛癥狀明顯減輕。后用清心散鞏固治療，每天各灌服250 g，每天一次，連用3 d，病牛康復后，電話回訪無反復。

病例二：2015年10月22日，診治肅州區鏵尖鄉漫水灘村3組周某病牛一頭，主訴病牛一周前出現流口水癥狀，畜主誤以為是牛胃寒，自己到獸藥店購買平胃散2袋（500 g/袋）分四次、兩天灌完，沒有什么效果，后又灌服了健胃散、大黃蘇打片和食母生等藥物，也沒見什么效果，癥狀越來越嚴重。經臨床檢查：體溫40.8℃，口腔發熱，舌邊、齒齦和口內面有水泡，充滿淡黃色水液，部分黏膜潰爛脫落、壞死，流涎吐白沫；出現全身癥狀，病牛精神不振，頭低耳耷，呈嗜睡狀；蹄部、大腿內側及乳房等處未見異常。根據癥狀診為牛口炎。治療：0.1%高錳酸鉀沖洗消毒口腔后，用黃柏10 g、蜂蜜20 g兩藥文火稍炒后，合冰硼散涂抹口腔潰爛處，2次/d；鹽酸林可霉素40 ml、芩連注射液、雙黃連注射液各50 ml肌肉注射，2次/d；10%葡萄糖注射液1 500 ml、黃芪多糖50 ml、銀黃注射液40 ml、維生素C注射液50 ml，靜脈滴注，1次/d；清熱解毒散、連翹散各250 g混合灌服，2次/d，上藥連用7 d。后用黃芪多糖30 ml、林可霉素30 ml肌肉注射，2次/d；清心散250 g，灌服，1次/d，鞏固治療3 d。回訪康復后，無復發。

2　發病原因

牛口炎的病因分為傳染性病因和非傳染性病因，傳染性病因主要由壞死桿菌、流行熱病菌、水泡性口炎及病毒等引起，如口蹄疫、牛瘟和牛病毒性腹瀉-黏膜病等等［2］。非傳染性病因主要包括機械性刺激、化學刺激和缺乏營養等，如過硬飼料或異物導致口腔黏膜損傷而引發口炎；接觸強酸、強堿，誤食有毒植物等也會引起口炎；日常管理不當，服藥期間藥物過燙或食用凍結飼料和飲水也會一起口炎；維生素缺乏、軟骨病和佝僂病等代謝病也可引起口炎。

3　臨床癥狀

因發病原因不同，癥狀表現也不同，主要有卡他性口炎、水泡性口炎和潰瘍性口炎。卡他性口炎，病牛表現吃草小心、咀嚼緩慢，有時吐出帶有泡沫的草團。口腔黏膜潮紅腫脹、口腔發熱有臭味，舌苔灰白色，口流泡沫樣粘液，精神、體溫無變化；水泡性口炎，病牛表現不愛吃草，口唇、舌邊和齒齦黏膜出現充滿透明或淡黃色水液的水泡，水泡破裂后，口角流水增多；潰瘍性口炎多為口腔黏膜發生潰爛和壞死，出現針尖到黃豆大的腐爛壞死斑點，流出灰色污濁的粘液、惡臭，有時混有少量血絲。水泡性口炎和潰爛性口炎嚴重者會出現全身癥狀，表現為精神不振、體溫升高，最高可達42.2℃，甚至出現嗜睡癥狀。

4　治療

采取中西醫結合治療本病，先要除去病因，再采取清熱、解毒、降火和止痛措施，通過外治、內服和注射藥物，可取得很好的療效，輕癥3～5日可治愈，重癥7～10日可治愈。

4.1西藥治療

以抗炎、抗病毒控制繼發感染和止痛、補液為治療原則。抗炎抗病毒，藥用青霉素、林可霉素、黃芪多糖和利巴韋林注射液；補液止痛，可用10%葡萄糖注射液、安痛定和維生素C注射液。

4.2中藥治療

以內、外治療相結合，清熱解毒、祛瘀生新為治則［3］。外治，先用0.1%高錳酸鉀溶液清洗消毒口腔，再用碘甘油和冰硼散涂抹患處，每天2次；消毒清洗口腔后，也可用黃柏10g、青黛12 g、蜂蜜40 g調成膏狀涂敷患處。內治，芩連敗毒散和清心散各100～250 g混合灌服，每天2次；或清心散和連翹散各100～250 g混合灌服，每天2次。

5　小結

本病一般病程比較短，如果發現不及時或治療不當，會延誤治療而引起病程延長甚至病牛死亡，故對本病要早發現早治療。

治療本病臨床診斷很重要，務求準確，并做好鑒別診斷，要和口蹄疫、牛惡性卡他熱、牛瘟和牛病毒性腹瀉-粘膜病等區分開來，不要誤診，本病最典型的特征是發生口腔潰爛、但是蹄部、大腿內側及乳頭等部位不會發生水泡或潰爛。

發現本病一定要做好宣傳，避免誤會，杜絕發生不必要的恐慌。

消除病因，清洗消毒口腔是治療本病的首要措施，可改善病灶環境，促進疾病恢復；分清類型是治療本病的關鍵，依型施治可達到事半功倍的效果，在治療中，以抗病毒為主，適當使用抗生素，同時施以補液止痛，可以縮短療程。

加強飼養管理，增強體質是預防本病的良好措施。

參考文獻：

［1］鄭繼方.中獸醫診療手冊［M］.北京：金盾出版社，2006.

［2］萬穩奎.牛口炎與口蹄疫的鑒別診斷及防治措施［J］.湖北畜牧獸醫，2014，⑹.

［3］李岳申.畜病中草藥簡便療法［M］.北京：金盾出版社，1998.

（編輯：趙鵬飛）

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

文章編號：1006- 799X（2016）05- 0056- 01

作者簡介：張著濤（1971-），男，甘肅山丹人，獸醫師，主要從事畜牧獸醫技術推廣工作。