慕課背景下醫學實踐教學應用前景

吳　雪，黃　躍（．四川醫科大學忠山校區，四川瀘州646000；2．四川醫科大學附屬口腔醫院，四川瀘州646000）

?

慕課背景下醫學實踐教學應用前景

吳雪1，黃躍2*
（1．四川醫科大學忠山校區，四川瀘州646000；2．四川醫科大學附屬口腔醫院，四川瀘州646000）

摘要：大型開放式網絡課程（MOOC/MOOCs）的興起可以為醫學教育的教學形態多樣化提供可能。面對慕課熱潮，是順應潮流積極改革，還是墨守成規，亦或是走出一條適合自己學科特色的新型教學道路，都需要我們不斷探索并豐富慕課資源，以實現醫學網絡教育和傳統教育模式的協調發展。

關鍵詞：慕課；醫學教育；翻轉課堂

大型開放式網絡課程（Massive Open Online Courses）簡稱MOOC/MOOCs，音譯為慕課。它的前身是已經運行多年的網絡遠程教育和視頻課程，是一種嶄新的教學理念和教學模式。

第一個慕課教學視頻早在2006年便引起人們的廣泛關注，其后幾年，更為一些國外著名教授推崇，僅斯坦福大學教授的一堂慕課就吸引了來自多個國家約16萬名學生注冊學習［1］。哈佛、麻省理工這類頂級學府也相繼聯合投資商推出數個慕課平臺，涵蓋近百門課程［2］。

1　慕課的特點

1.1大規模

主要表現為參與課程人數眾多。不同于傳統課程對人數的限制，一門慕課動輒上萬人一同學習，教學受益范圍可無限擴大。據統計，共有12 725位學生在杜克大學運行的生物電課程進行了注冊［3］；斯坦福大學稱約30萬的學生登記入讀了他們的3門電腦課程［4］。

1.2開放性

慕課的學習無門檻限制。只要有網絡和了解教授課程所用的語言，世界各地的學習者就可以暢通無阻地學習他們感興趣的慕課，甚至在一些慕課發展較成熟的國家，學生繳納一定費用后還能獲得相應的學分或證書。

1.3在線

慕課學習都是在網上完成的，學生可以根據自己的需要合理安排時間，不需要遠行即可學習許多優秀課程，不受時間、空間約束。

2　慕課的優勢

醫學教育的改革迫在眉睫，而慕課的出現正推動著醫學教育模式的不斷創新——中國醫學教育慕課聯盟在北京正式成立，并宣布啟動中國醫學教育慕課平臺建設，該聯盟的加盟單位基本涵蓋國內所有的醫藥院校［5］。慕課作為一個教學資源共享和學術交流的新型平臺，必將成為醫學教育新的發展趨勢。

2.1抓住了學生學習的規律

有數據顯示：學生的學習時間控制在10分鐘左右更利于提高學習效率，而傳統醫學課程教授時間多在45分鐘左右，課程冗長且枯燥乏味。慕課則是以3～15分鐘的視頻形式呈現，學生的學習效率能得到顯著提高，這在教學效果上更具優勢［6］。另外，慕課不同于傳統課堂定時定點的學習要求，學生可以在任意時間、地點學習感興趣的醫學課程。

2.2充分調動學生的學習興趣

醫學課程內容繁多，一堂課需要學生了解并記憶許多知識點。與傳統教育相比，慕課視頻除教師的講解外，還配合了一些生動的圖片及動畫等，并在此基礎上結合了一些類似于游戲通關式的小測驗，學生只有在答對問題后才能繼續學習后面的知識。這一新穎的學習體驗在一定程度上提高了學生學習的積極性。慕課課程涉及廣泛，學生可以根據興趣選擇自己喜歡的課程或講師，增強了學生學習的動力。

2.3能增強學生的問題意識，實現翻轉課堂

傳統醫學課程內容艱澀，在緊湊的課程安排下，知識點難以理解記憶，學生為應付考試通常采用死記硬背的方式學習。因而，教師在制作慕課視頻時，除了把握和梳理知識點、合理地控制學習時長、激發學生的興趣外，還設計了一些小測驗，以培養學生的問題意識。教師也能利用充分的課堂時間對學生整理的問題以及對問題的見解進行深入講解和討論，使知識脈絡更加清晰。

以實踐技能培養為主的醫學教育也能通過這種學習方式保留足夠的課堂時間，讓學生能更多地與教師交流、學習，以積累臨床經驗。因而課前授業、課上討論練習的翻轉課堂模式給全球化和教育信息化背景下的醫學教育改革指明了方向。

2.4擁有大量的共享資源

不論你處在哪所院校，通過慕課，你都能獲取一流大學的教學資源［7］。目前國內一些醫學院校缺乏優質的教學資源，而有的院校即便有優質的資源，也因為師資力量有限，不能使所有學生選擇該課程。

2.5提供豐富的教學數據

發展迅速的慕課教學平臺不只涵蓋視頻課程，還推出了許多新的功能，例如教師能通過相關學習軟件直接讀取學生視頻學習進度的數據。慕課論壇討論還能幫助教師了解學生的參與性及思維方向［8］，同時還便于教師收集學生在學習中遇到的問題以及對視頻的評價。

2.6收費更加合理

絕大多數的慕課都是免費的，不論你在哪里，也不論你是否有足夠的金錢來支付學習費用，你只需要上網就能獲得自己感興趣的優質學習資源。這與動輒上萬學費的傳統醫學高等教育相比，從很大程度上減輕了學生的經濟負擔，而那些以個人或院校名義開設的醫學培訓機構也將面臨更大的挑戰。斯坦福大學計算機學家達芙妮·科勒則將這一教學革新稱為“高等教育的真正民主”［9］。

2.7學生的參與性更強

在傳統醫學教學領域，優秀的教學資源大多比較缺乏，學生只能選擇學校以及所學的專業，而講師以及所學的課程、時間是學校安排好的。這種被動學習的情況難免造成學習積極性的喪失，學生以完成任務的性質學習而不是興趣。慕課則不同，它更大程度地體現了學生的主動參與性［10］，學生學習完全依賴自己的喜好，他們可以選擇自己喜歡的講師、接受更適合自己的教學模式、合理安排學習時間。

2.8空間優勢顯著

慕課屬于網絡課程，只需在家就能有最優質的教學資源。尤其給那些已經工作的醫務人員帶來了很大便利，無需出門，時時都能學習最優秀、最經典的醫學課程，而傳統課堂必然存在空間限制［11］。

2.9教師教學積極性提高

慕課數據是公開的，它直觀地表現了教師慕課視頻制作的具體情況以及學生對視頻的喜愛程度，為評定教師工作提供了更公正的平臺。在反饋作用的機制下，學生與教師的互動性增強，勢必積極地促進教師教學能力不斷提高［12］。因此，在慕課不斷發展的趨勢下，必將出現教學質量的飛躍。

3　慕課存在的問題

慕課雖然具備諸多優點，但是仍然存在著許多不完善和需要進一步研究解決的問題。

3.1慕課的制作難度大

一個精品慕課，需要相當大的資金投入，同時除學術人員外，還需要電影或電視導演、編劇、動畫師、設計師、燈光師、網絡設計工程師等。因此，對課程量大、學習內容豐富的醫學專業而言，既要制作生動形象的慕課視頻，又要滿足醫學教育的質量，無疑需要更大投入，這給慕課的進行帶來了極大的挑戰。

3.2教師教學工作評定標準缺乏

教師作為慕課制作的中堅力量，仍缺乏相應的教學工作評定標準來保障自身利益。慕課的興起必然造成傳統教學資源的縮減，課時數量跟教師的工資息息相關，如果沒有一個合理的評定標準，難免造成教師工作積極性大打折扣，阻礙慕課的施行。

3.3在實踐性教育中存在不足

因注冊學習慕課的人數眾多，師生之間缺乏直接交流，更無法對實際操作進行指導。醫學教育不僅是學習理論知識，更注重臨床能力及綜合素質的培養。如在臨床技能訓練中，溝通技巧、問診、體格檢查和基本的臨床操作等都需要學生自己不斷練習及教師親自指導，這是無法通過網絡學習獲得的。同樣，醫學教育不僅限于對知識的學習，更多的是教師對學生的言傳身教，教會學生做人的道理，培養學生嚴謹、求實的學習和工作態度［13］。相對于傳統教學，慕課在實踐性教學中顯現出了它的不足之處。

3.4慕課尚無完善的評估機制及標準

慕課不僅僅是一個簡單的視頻課程，還是一個獲得學分進而獲得相應學位的渠道，因此，對學生的評定尤為重要。而醫學專業偏向于文科類，因此就不能簡單采用現有的計算機評估、學生互評、網絡考試等進行教學評估［14］。此外，關于模仿和剽竊的問題，慕課也不能幸免。伯克利加州大學David教授在他教授軟件工程課程時，發現了一起嚴重的抄襲事件，這些學生的作業完全相同、一字不差，人數多達二十余人。因此，我們仍需要對慕課的評估機制和標準進行深入研究。

3.5要求學生有較高的學習主動性

相較于傳統教育的被動學習，慕課更強調學生學習的自主性，這通常需要學生有較強的自制力與意志力。當學習完全變成一種自主行為且不受外在因素約束的時候，這在一定程度上會給原本處于被動學習狀態的學生制造一個松懈的機會，因此，便出現了高輟學率和低完成率的現象。

4　結語

慕課雖不能取代傳統教育，但它能成為一個良好的輔助教學工具。通過慕課交互性論壇，可增強學習者之間的學習交流，進而獲得更豐富的知識和臨床經驗。我們應該理性地去認識和了解慕課，取其精華，去其糟粕，使其更好地為我們的教育事業服務。

參考文獻：

［1］李曼麗，張羽，黃振中．慕課正醞釀一場新的教育革命［N］．中國青年報，2013-05-23．

［2］Pappaao L．The Year of the MOOC［N］．The New York Times，2012-12-02．

［3］Catropa D．Big（MOOC）data［N］．Inside Higher Ed，2013-05-06．

［4］Hyman P．In the year of disruptive education［J］．Communications of the ACM，2012，55（12）：20．

［5］姜乃強．中國醫學教育慕課聯盟成立首批課程年內上線［EB/OL］．http：//www．jyb．cn/china/gnxw/201404/t20140401_576418．html，2014-04-01．

［6］俞赤卉．大型開放式網絡課程在醫學教育中應用的探討［J］．中華醫學教育雜志，2014，34（2）：169-171．

［7］楊繼秀．基于MOOC教學方法在高職教育教學中運用的探索［J］．現代企業教育，2013（22）：269-270．

［8］劉霞．大數據時代慕課在基礎教育領域應用的思考［J］．基礎教育研究，2014（18）：3-5．

［9］Geoff Maslen．MOOCs challenge higher education’s business models［EB/ OL］．http：//www．universityworldnews．com/article．php？story=201208311038 42302&query=MOOC，2012．

［10］溫靜，李小艷，梅愛紅，等．MOOC對我國高等醫學教育發展的啟示［J］．解放軍醫院管理雜志，2014，21（9）：881-883．

［11］董玲玲．“慕課”對傳統高等教育的沖擊與應對策略［J］．中國成人教育，2014（23）：145-146．

［12］莫甲鳳．MOOC時代如何提升大學教師教學能力［J］．中國地質大學學報，2014，14（3）：129-133．

［13］俞赤卉．大型開放式網絡課程在醫學教育中應用的探討［J］．中華醫學教育雜志，2014（2）：169-171．

［14］高地．MOOC熱的冷思考——國際上對MOOCs課程教學六大問題的審思［J］．遠程教育雜志，2014（2）：39-47．

（*通訊作者：黃躍）■

基金項目：四川醫科大學校級教育教學改革（JG2015057）

中圖分類號：G40-057

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）08-0019-03