他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察

袁志新

【摘要】目的：對(duì)慢性心力衰竭患者行他汀類藥物，觀察臨床治療效果。方法：擇取本院于2012年11月期間-2015年12月期間收治的慢性心力衰竭患者96例，按照患者的入院時(shí)間劃分為治療組與參照組，每組各48例。對(duì)參照組患者行常規(guī)治療，對(duì)治療組患者行常規(guī)治療+普伐他汀治療。對(duì)比兩組患者的治療后心功能情況與6min步行距離。結(jié)果：治療組中心功能Ⅰ級(jí)與Ⅲ級(jí)患者數(shù)量與參照組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯，即P<0.05，而且治療組患者6min步行距離大于參照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢性心力衰竭患者行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以他汀類藥物治療，可以有效改善臨床治療效果，優(yōu)化患者的心功能等級(jí)，加快患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；慢性心理衰竭；治療效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0057-02

慢性心力衰竭屬于臨床常見性綜合征，屬于終末期心臟疾病，隨著人口日益趨于老齡化，該疾病的發(fā)病率與病死率逐漸增長[1]。他汀類藥物為HMG-CoA還原酶抑制劑，在延緩人體動(dòng)脈硬化進(jìn)程，抗炎以及降低脂肪方面作用顯著，而且可以保護(hù)人體心肌[2]。本院為了探究他汀類藥物在慢性心力衰竭臨床治療方面的效果，進(jìn)行了如下實(shí)驗(yàn)：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取本院于2012年11月期間-2015年12月期間收治的慢性心力衰竭患者96例，按照患者的入院時(shí)間劃分為治療組與參照組，每組各48例。其中，參照組患者年齡在56歲-74歲之間，平均為（65.8±3.9）歲；病程平均為（4.9±2.7）年；有21例為冠心病，15例為擴(kuò)張型心肌病，12例為風(fēng)濕性心臟病。治療組患者年齡在55歲-76歲之間，平均為（66.4±4.1）歲；病程平均為（5.2±2.8）年；有23例為冠心病，12例為擴(kuò)張型心肌病；13例為風(fēng)濕性心臟病。對(duì)兩組患者進(jìn)行全面檢查，確保不存在肝腎功能不全、甲狀腺功能障礙、腦血管意外、癌癥、急性感染以及嚴(yán)重心律失常等情況。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)參照組患者行常規(guī)治療方法：給予患者 受體阻滯劑、利尿劑以及ACE抑制劑治療，并聯(lián)合使用醛固酮受體拮抗劑、強(qiáng)心苷藥物以及血管擴(kuò)張藥物治療。

治療組患者在參照組患者治療基礎(chǔ)上，接受他汀類藥物治療：本次實(shí)驗(yàn)中，患者每日服用1次，每次20mg普伐他汀。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心功能分級(jí)情況以及6min步行距離。

心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：日常活動(dòng)中，不存在心力衰竭情況，為Ⅰ級(jí)；日常活動(dòng)中，存在呼吸困難、乏力等心理衰竭情況，為Ⅱ級(jí)；低于日常活動(dòng)也存在心力衰竭情況，為Ⅲ級(jí)；休息時(shí)也存在心力衰竭情況，為Ⅳ級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組慢性心力衰竭患者的治療數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）指代，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）指代，T檢驗(yàn)，如果P<0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

治療組中心功能Ⅰ級(jí)與Ⅲ級(jí)患者數(shù)量與參照組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯，即P<0.05，詳情見表1：

治療組患者6min步行距離大于參照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，詳情見表2：

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與于金鳳[3]的研究結(jié)果具有較高的相似性，即在慢性心力衰竭患者接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上，輔以他汀類藥物進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組有11例患者心功能為Ⅰ級(jí)，明顯多于參照組患者；治療組有5例患者心功能為Ⅲ級(jí)，0例患者心功能為Ⅳ級(jí)，數(shù)量明顯少于參照組患者，由此可見，對(duì)患者行他汀類藥物治療，可以有效改善患者的心功能情況。而且對(duì)比兩組患者治療后的6min步行距離可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者的行走長度值比參照組患者大，數(shù)據(jù)差異明顯，即P<0.05，證明他汀藥物可以加快患者康復(fù)。

慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)為心臟肌肉細(xì)胞功能異常，甚至伴有心肌纖維化情況，誘發(fā)人體心肌細(xì)胞死亡，進(jìn)行出現(xiàn)心力衰竭情況。心力衰竭將會(huì)減少心臟血液流量，進(jìn)一步加劇心肌細(xì)胞缺血情況，擴(kuò)大心臟負(fù)荷，后期甚至?xí)T發(fā)一系列并發(fā)癥。孟凡強(qiáng)[4]研究表明他汀類藥物可以對(duì)心肌細(xì)胞功能喪失進(jìn)行有效抑制，治療心臟疾病效果顯著。他汀類藥物的主要能效便是保護(hù)人體的心肌細(xì)胞，降低人體膽固醇含量。由于膽固醇含量會(huì)直接影響心肌細(xì)胞膜的鈣離子接受情況，減少膽固醇含量，可以提升心肌細(xì)胞膜的鈣離子吸收效率，避免心肌細(xì)胞內(nèi)離子失衡。趙楠楠、劉穎萍、王志男[5]等研究表明，他汀類藥物具有再生人體心肌細(xì)胞的作用，作用于纖維化心肌細(xì)胞上，可以去除纖維化細(xì)胞，提高健康細(xì)胞含量，繼而促使患者的心臟功能恢復(fù)，確保患者健康。

結(jié)語：

綜上所述，在慢性心力衰竭臨床治療過程中，如果單純行常規(guī)治療，效果并不理想，應(yīng)輔以他汀類藥物聯(lián)合治療，但需要對(duì)使用劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]江繼英.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（07）：268.

[2]侯向芳.他汀類藥物輔助治療慢性心力衰竭效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，13（26）：3496-3497.

[3]于金鳳.他汀類藥物治療慢性心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，01（15）：128-129.

[4]孟凡強(qiáng).他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，04（13）：6-7.

[5]趙楠楠，劉穎萍，王志男等.他汀類藥物對(duì)慢性心力衰竭的療效[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，09（06）：606-608.