中醫護理應用于高血壓腦出血術后并發肺部感染患者中的臨床效果

徐旭芳 金麗梅

【摘要】目的 探討對高血壓腦出血術后并發肺部感染的患者應用中醫護理的臨床效果。方法 選取符合標準的高血壓腦出血患者20例，根據護理方式的不同分為兩組，每組10例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予中醫護理。比較兩組護理效果。結果 觀察組總有效率為90.0%，明顯高于對照組的50.0%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 中醫護理對高血壓腦出血術后并發肺部感染的患者有顯著療效，能有效改善患者臨床癥狀，提高其生活質量。

【關鍵詞】中醫護理；高血壓腦出血；肺部感染

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0111-02

高血壓腦出血是由腦內動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質內的一種自發性腦血管病，其發病迅速，是臨床上高血壓病較嚴重的并發癥[1]。高血壓出血患者隨著病情的發展可出現頭部疼痛，呼吸、吞咽困難，嘔吐等表現，從而引起肺部感染、排痰困難等癥狀，其中以肺部感染最常見。因此，為探討中醫護理對高血壓腦出血術后并發肺部感染的臨床效果，將我院于2012年6月-2015年6月收治的20例高血壓腦出血術后并發肺部感染患者分為對照組和觀察組，對兩組經過4周護理后的臨床治療效果進行比較，報告如下。

1患者基線資料與方法

1.1臨床資料

所選取的20例患者為本院于2012年6月-2015年6月收治入院的高血壓腦出血術后并發肺部感染患者。其中男性12例，女性8例。按照治療方式不同可分為對照組和觀察組，每組10例。對照組男性7例，女性3例，年齡（43-75）歲，平均年齡（60.2±4.6）歲，平均病程（6.3±4.2）年。觀察組男性5例，女性5例，年齡（41-78）歲，平均年齡（58.2±5.3）歲，平均病程（6.7±4.1）年。兩組患者臨床資料相比較，P>0.05，無統計學意義。

1.2病例選取標準

20例患者入選均符合我院收治相關標準[2]，其中患者多以基底節區腦出血為主，排除蛛網膜下腔出血、血管畸形致腦出血等患者。所有患者均在知情同意的情況下簽署相關協議，愿參與本次的研究。

1.3護理方法

1.3.1對照組患者給予常規護理患者入院后給予常規生理鹽水霧化吸入治療，對于部分病情較為嚴重的患者可以給予針對性處理措施。對患者口腔進行護理，保持清潔，預防術后口腔感染。針對大小便失禁的患者給予常規清潔、導尿管引流、干燥等處理，對患者生命體征進行嚴密監視，包括肺部呼吸音觀察、顱內壓監測、血氧飽和度監測等，若患者出現緊急情況及時進行搶救。

1.3.2觀察組患者給予中醫護理 ①金喉霧化劑進行霧化吸入法，10mL，2次/d。②循經拍背法，人的脊柱有53個穴位，是運行氣血、聯絡臟腑的通路，通過護理人員有效的拍打穴位能夠刺激到患者，可以振動到患者的呼吸器官，從而幫助高血壓腦出血排痰困難的患者進行痰液的排除，達到預防肺部感染的療效。③指壓天突穴，患者在進食前后1h左右，護理人員可以讓患者于坐位的條件下，用左手扶住患者背部，另外一只手按住天突穴，并采用食指與中指刺激患者喉部，讓其產生咳嗽感，按壓時間一般為1-5min，若無效，則需進行二次按壓，每次休息時間為30-60min，每日按壓2-3次，具體情況視患者病情而定。

1.4療效判定標準

顯效：患者肺部痰鳴音聽診明顯減少，按壓天突穴時患者可做有效咳嗽，能咳出痰液，痰液恢復正常，患者能夠平順呼吸，18-20次/min，胸部X線檢查示無肺部感染征兆。血氧飽和度上升明顯，達到96%以上。有效：患者能進行有效的咳嗽，但咳的痰液粘稠，患者在咳嗽時還會出現咳痰無力，胸部X線顯示無感染，或較之前有所緩解，血氧飽和度達到95%以上。無效：患者的臨床癥狀無明顯的改善，胸部X線提示肺部出現感染或感染較重。總有效率=顯效率+有效率[3]

1.5統計學處理

采用spss13.0軟件進行分析，p﹤0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理效果比較，見圖表1。

3結論

肺部感染在高血壓腦出血患者中的發生率較高，據有關研究結果顯示，在急性腦出血的患者中，有約60%的患者伴急性肺損傷[4]。雖然有一部分護理人員有意識到中醫護理對高血壓腦出血術后并發肺部感染的患者預防有重要作用，但在具體付諸于實施過程中卻缺乏較為針對性的對策。因此對預防高血壓腦出血術后肺部感染的研究就具有很重要的意義。經臨床實踐證明，對高血壓腦出血并發肺部感染的患者在術后為其實施在常規護理的基礎上給予中醫護理，可取得較好效果。

在本次研究中，對高血壓腦出血的患者給予中醫護理的方法來治療手術后出現的肺部感染，取得了顯著的療效。其中對照組（采用常規護理）患者總有效率為50.0%，明顯低于觀察組（常規護理+中醫護理）患者總有效率90.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。這是因為高血壓腦出血是危害著人類健康，常見又嚴重的疾病，一旦發生，不僅會破壞腦組織，嚴重者甚至會危害生命[5]，中醫護理的霧化吸入、循經拍背和按壓天突穴等方式，可促進患者的排痰，保證患者呼吸通暢，從而降低患者肺部的感染率，增加有效治療率，提高其生活質量。

綜上所述，通過金喉霧化劑霧化吸入、循經拍背及指壓天突穴等中醫護理的方式應用于高血壓腦出血術后并發肺部感染患者有顯著的療效，可有效的緩解患者的呼吸及排痰困難，可在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]元國芬，王美紅.高血壓腦出血術后并發肺部感染的中醫護理[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（13）：1872-1873.

[2]黃玉香.高血壓腦出血術后并發肺部感染患者的中醫護理[J].中國當代醫藥，2011，18（20）：108-109.

[3]高素娟.對高血壓腦出血術后并發肺部感染患者進行中醫護理的方案分析[J].當代醫藥論叢，2014，14（15）：135-136.

[4]張英.中醫護理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J].中國醫藥指南，2014，23（4）：203-203.

[5]蔣海燕.高血壓腦出血患者肺部感染的中西醫結合護理分析[J].中國藥物經濟學，2015，14（25）：204-205.