《中醫診斷學》形成性評價效果問卷調查分析報告*

鄭紹勇 丁成華

（江西中醫藥大學，江西南昌360004）

《中醫診斷學》形成性評價效果問卷調查分析報告*

鄭紹勇 丁成華

（江西中醫藥大學，江西南昌360004）

目的：了解中醫專業本科生對《中醫診斷學》形成性評價各環節的認可程度，為今后改進教學、促進師生互動、提高教學質量提供參考依據。方法：對剛實施過《中醫診斷學》課程形成性評價的中醫、中西醫結合專業大學二年級本科生開展網絡問卷調查，內容涉及形成性評價方案的各環節。結果：共調查267名學生，課程喜歡度：67％的學生喜歡本課程、31％一般喜歡、2％不喜歡；考勤認可度：認為很有必要的占32％，應偶爾進行的占55％，沒必要的占13％；互評認可度：認為很有必要的占34％，應偶爾進行的占52％，沒必要的占14％；默寫認可度：認為默寫對學習幫助很大的占31％，比較大的占37％，一般的占28％，沒有幫助的占4％；實訓認可度：認為實訓對學習幫助很大的占33％，比較大的占44％，一般的占21％，沒有幫助的占2％。結論：形成性評價方式受到廣大學生的喜愛，對《中診》課程來說，實施形成性評價勢在必行，但具體的方案尚需在實踐中不斷完善。

中醫診斷學；形成性評價；問卷調查

《中醫診斷學》是研究診察病情、判斷病證的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，是中醫學專業課程體系中的主干課程，是連接中醫基礎與臨床各科的橋梁課程，其教學質量的高低直接影響到學生對其臨床課程的學習效果，為提高授課質量，我們對《中醫診斷學》實施形成性評價，具體方案是：終結性考核所占比例70％，過程性考核所占比例30％，其中過程性考核具體采取的方式（考勤2％、學生互評3％、默寫5％、實訓20％）。為了更好實施形成性評價，需了解學生對形成性評價方案認可程度與建議，我們對江西中醫藥大學中醫臨床專業學生進行了網絡問卷調查，現將調查結果歸納如下：

一、調查對象與方法

（一）對象

剛實施過《中醫診斷學》課程形成性評價的5個中醫臨床專業學生：2015級中醫骨傷1/2班、2015級針推康復1班、2015級中西醫臨床1班、2015級中醫定向班。

（二）方法

通過問卷網（https://www.wenjuan.com/）編輯自制問卷進行網絡調查，內容涉及學生對教師教學方法、形成性評價方案、教材內容的需要與建議三大方面共21個問題，其中單選9問，多選8問，另外針對三大方面有3題開放性題目及其他1題。具體內容見調查問卷網址：https://www.wenjuan.com/s/ y6b6zmd/。采用不記名形式調查，如實表達個人意見或建議，限制每臺電腦或手機只能作答一次，每個ip只能作答一次，確保每位學生只做一份問卷，具體操作是:我們請各班班長把網址放在本班的qq群里，班長負責通知全班同學在本班qq群里點擊進入網址進行作答，五個班共320名學生，其中完成問卷的學生有267名，即有效問卷267份，有效率為83.4％。文章僅對三大方面中形成性方案進行闡述。

二、調查結果

（一）學生的基本情況

江西中醫藥大學《中醫診斷學》課程是安排在大一第二學期，學生年齡幾乎是19歲左右，在267名參與調查的學生中，女生144名，占53.93％，男生123，占46.07％，這一比例看起來比較符合比較符合本校的男女生分布情況：女生稍比男生多；學生的學習評價試行形成性評價，90-100分學生18名，占7％，80-89分88名，占33％，70-79分92名，占34％，60-69分60名，占23％，60分以下9名，占3％。

（二）學生對《中醫診斷學》的喜歡程度

在267名參與調查的學生中，喜歡《中醫診斷學》學生有179名，占67％；一般喜歡的學生有82名，占31％；不喜歡的學生有6名，占2％。

（三）學生對考勤的認可程度

對考勤的考察，我們主要是點名或者參考學工處查課情況，267名參與問卷調查的學生中，認為很有必要的學生86名，占32％，偶爾進行的146名，占55％，沒必要的35名，占13％。

（四）學生對互評的認可程度

對學生的互評，我們采取的方法是課堂練習、課堂提問同學之間進行匿名互評，最終計算各互評的平均分，267名參與問卷調查的學生中，認為很有必要的學生91名，占34％，偶爾進行的138名，占52％，沒必要的38名，占14％。

（五）學生對默寫的認可程度

對于默寫，我們的做法是：在教學的最后一個環節會讓學生“把自己記住的中醫診斷學知識全部默寫出來”，不限定范圍、格式、內容等，完全由自己發揮，不限時間，愿意寫多久就寫多久。針對這種默寫方式，267名參與問卷調查的學生中，認為默寫對學習幫助很大的學生83名，占31％，比較大的98名，占37％，一般的75名，占28％，沒有幫助的11名，占4％。

（六）學生對實訓的認可程度

對于實訓，我們實施的項目是：舌診、脈診、四診合參、病案分析等四方面，267名參與問卷調查的學生中，認為實訓對學習幫助很大的學生89名，占33％，比較大的117名，占44％，一般的57名，占21％，沒有幫助的4名，占2％。

對實訓的問卷調查我們還設置了一個開放性題目：您對《中診》實訓課有哪些想法？還需要增加什么項目？請說說您的想法：在參與調查的267名學生中，僅有105名學生進行了作答。根據學生的回答內容，我們整理出學生對實訓課的建議主要集中在如下幾方面：（1）實訓課時不夠：學生普遍認為，實訓課很重要，通過實訓可以提高學習興趣，將理論與實踐相結合，避免課堂理論的空洞，有助于對理論的理解，培養學生的實踐操作動手能力，但是時間太少，需要增加實訓時間，增加實訓次數，把實訓內容分的更細點，以保證學生每次實訓內容的完成；（2）增加真人模擬實訓，以學生之間分組相互實訓，不借助儀器：儀器體驗再好，也不如實訓一個真正的病人好，應該在運用儀器熟練實訓操作方法后，適當的在真人身上模擬實訓，但限于條件，可以增加學生之間相互實訓的的機會，如學生分組相互望舌、切脈、問診等；（3）增加病案分析例子：學生普遍認為，結合臨床實際的病例分析，有助于對辨證方法的理解與運用。

三、討論

江西中醫藥大學每一級共10個必修《中醫診斷學》課程的中醫臨床班級，本次參與調查的學生是5個班級，占50％，參與調查的學生男女比例接近1:1，女生稍多（符合校情），學生本課程的總評成績分布于各個分數段，基本正態分布，從這些參與調查的學生情況可以看出，本次調查對象是具有一定的代表性的，具體內容見調查問卷網址，調查結果真實可靠。

從267名學生對《中醫診斷學》的喜歡程度來看，大部分（67％）喜歡本課程，部分（31％）一般喜歡本課程，少數（2％）不喜歡本課程，子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！保挥凶屜矚g本課程、讓學生學習本課程時感到輕松愉快，才可能學好本課程，結合本次調查結果，作為教師可以具體在教學過程中，充分利用形成性評價的反饋激勵機制，引導部分（31％）一般喜歡的學生，提高他們對本課程的興趣，對少數（2％）不喜歡的學生重點關注，盡量扭轉他們的對本課程的認識。

學生對考勤的認可程度的調查結果顯示，僅13％的學生認為老師在上課時點名或學工處查課有必要，大多數學生認為考勤是有必要的，進行考勤可在一定程度上約束學生的不良行為，確保到課率，如任獻青［1］等認為：課堂考勤，有利于加強學生的組織紀律性，對提高教學質量有著重要作用。有效的課堂考勤不僅能夠保證課堂教學秩序的穩定，有利于提高教學質量，同時還有利于提高高校教師責任感。從調查結果來看學生是樂意實施考勤的，考勤還是必要的。

學生對互評的認可程度調查結果顯示，267名參與問卷調查的學生中，認為沒必要實施互評的學生占14％，大多數學生認為實施互評是有必要的，互評有利于同學之間互相了解，發現自己與別人的差距，激發自己學習動力。正如鄭春素［2］對溫病學形成性評價體系研究后認為：互評有利于學生對自己的學習態度、方法與效果進行反思和評價，學會分析自己的成績與不足，明確學習的方向，從而進一步端正學習態度，調整學習過程，培養學生的自主學習精神。

默寫對學好中醫診斷學的幫助有多大？調查結果顯示，267名參與問卷調查的學生中，認為默寫對學習幫助很大的學生占31％，比較大的占37％，一般的占28％，沒有幫助的占4％，從學生的認可度來看，多數學生認為默寫對學好中診是有幫助的，默寫、記憶是醫學生的基本功，記住了才有可能熟能生巧，如趙新秀［3］對《中醫內科學》采用各種記憶法教學后認為：對于中醫而言，記憶知識是發展能力的前提和基礎，不記憶知識就難以形成能力。這說明了形成性評價過程中添加默寫這一環節是必要且可行的。

對實訓的認可程度，267名參與問卷調查的學生中，認為實訓對學習幫助很大的學生占33％，比較大44％，一般的占21％，沒有幫助的占2％，從學生的調查結果來看，實訓對學生學習中醫診斷學有很大的幫助，這是理論與實踐相結合的一個小環節，深得學生喜歡，中醫診斷學是一門實踐性比較強的基礎課程，實踐證實：中醫診斷學實訓教學進一步提高了學生掌握理論、鍛煉思維、提高技能、解決具體臨床問題的能力，較之于傳統的課堂理論教學更貼近臨床［4］。除此外，學生對中診實訓提出了自己的要求，學生普遍希望增加實訓機會、增加真人模擬實訓、增加病案分析。

四、結束語

通過對調查學生對《中醫診斷學》課程就形成性評價方案的認可度，結果顯示：形成性評價方式得到了學生的喜愛，針對具體的形成性評價方案考勤、互評、實訓、默寫等環節也得到廣大學生的認可，此外，學生還希望在方案中添加真人模擬實訓、病案分析等?？傊瑢Α吨性\》課程來說，實施形成性評價勢在必行，但具體的方案尚需不斷實踐完善。

［1］任獻青，馮剛，張靜，等.中醫兒科學形成性成績［J］.中國醫藥科學，2013，22：138-140.

［2］鄭春素.溫病學形成性評價體系的構建與實踐［J］.光明中醫，2013，06：1284-1286.

［3］趙新秀，秦龍建.《中醫內科學》記憶教學法的體會［J］.中醫教育，2001，02：40-42.

［4］陳銳.中醫診斷學實訓教學模式實踐與啟示［J］.長春中醫藥大學學報，2008，03：354.

Objective is to understand the degree of recognition of the formative evaluation of Chinese medical students for the formation of traditional Chinese medicine，to provide reference for improving teaching，promoting interaction between teachers and students，and improving the quality of teaching.Methods involve a questionnaire survey carried out on the second year undergraduate students of Chinese medicine，Chinese traditional medicine and Western medicine，who have just carried out the formative assessment of TCM diagnostics.The 267 students were investigated，and the result is that 67％of the students love this course，31％general，2％do not love；Attendance recognition is that 32％of the students feel it necessary to do；55％of the students feel it should be done occasionally；13％of the students feel it unnecessary to do；As for mutual evaluation:that 34％of the students feel it necessary to do；52％of the students feel it should be done occasionally；14％of the students feel it unnecessary to do；31％of the students think dictation to be a great help to studying，37％of the students think dictation to be a relatively help to studying，28％of the students think dictation to be a general help to studying，4％of the students think dictation has no help to studying；Degree of recognition of training is that 33％of the students think training to be a great help to studying，44％of the students think training to be a relatively help to studying，21％of the students think training to be a general help to studying，2％of the students think training has no help to studying. Conclusion is that the formative evaluation is loved by the majority of students.Therefore，on the clinical course，the implementation of formative assessment is imperative，but the program still need to constantly improved in practice.

Traditional Chinese medicine diagnostics；formative assessment；questionnaire survey

G640

A

2096-000X（2016）22-0054-03

江西省高等學校教學改革研究省級課題（JXJG-13-12-11）；國家中醫藥管理局重點學科建設項目［國中醫藥人教發（2012）32號］；校級青年教師教學改革研究基金（jzqn-12-06）

鄭紹勇（1982，11-），男，漢族，博士，中醫診斷學講師，研究方向：中醫病證結合研究。