慢性乙肝合并肺結核患者應用合理化治療護理方案的臨床效果

林莉莉

?

慢性乙肝合并肺結核患者應用合理化治療護理方案的臨床效果

林莉莉

【摘要】目的 探究慢性乙肝合并肺結核患者應用合理化治療護理方案的效果。方法 選取92例慢性乙肝合并肺結核患者，將其隨機分成兩組，對照組采取常規護理與治療，觀察組采用合理化治療護理方案，對比兩組臨床療效。結果 觀察組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。結論 慢性乙肝合并肺結核實行合理化治療護理方案，可提高治療效果。

【關鍵詞】合理化治療護理方案；慢性乙肝；肺結核；臨床效果

慢性乙肝合并肺結核，屬于臨床比較棘手的病癥［1］。現階段，保肝方面藥物廣泛的應用，促使慢性乙肝合并肺結核病癥的臨床療效逐漸提高。臨床應尋取一種適宜的方式，加強患者的用藥依從性，進而從根本上提高患者的臨床療效［2］。本次研究，將合理化治療護理方案應用在慢性乙肝合并肺結核患者的治療，取得較好的效果。現進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的92例慢性乙肝合并肺結核患者，其中男性64例，女性28例；年齡為24～70歲，平均年齡為（47.6±5.4）歲；病程為1～3年，平均病程為（2.2±0.3）年。其中輕度慢性乙肝患者52例，中度慢性乙肝患者30例，重度慢性乙肝患者10例。將其分成對照組和觀察組，各46例。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義（P＞0.05），但具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者結合病癥狀況，實行抗結核治療，給予利福平（生產廠家：四川德元藥業集團有限公司；國藥準字：H51023525）﹑乙胺丁醇（生產廠家：鄭州環科藥業有限公司；國藥準字：H41022409）﹑吡嗪酰胺（生產廠家：江蘇中興藥業有限公司；國藥準字：H32022328）﹑異煙肼（生產廠家：廣東邦民制藥廠有限公司；國藥準字：H44022327）治療。聯合護肝治療，通過護肝片（生產廠家：吉林天力泰藥業有限公司；國藥準字：Z22021201）﹑注射用還原型谷胱甘肽（生產廠家：重慶藥友制藥有限責任公司；國藥準字：H20051599）﹑復方甘草酸單銨注射液（生產廠家：江蘇康緣藥業股份有限公司；國藥準字：H20066161）﹑復方甘草酸單銨S（生產廠家：湖南金健藥業有限責任公司；國藥準字：H20052195）治療。并給予常規護理，方法為：做好健康宣教，為患者講解病癥的基本知識，并為其介紹護理的方法，以確保患者能夠對病癥和護理方式有大致的了解，積極配合護理和治療。飲食方面叮囑患者以清淡的食物為主，多食用易于消化和高維生素的食物，平時多飲水，禁食辛辣刺激的食物﹑油炸的食物等。提供給患者一個清潔﹑舒適的病房環境，每日保證病房的通風和采光，并定期實行病房的消毒工作。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上，實行合理化護理。（1）心理方面的護理，因為慢性乙肝合并肺結核為傳染性的病癥。所以，這類患者均會出現不安的心理，這對于治療的效果會直接造成影響。護理人員需積極與患者進行溝通，幫助患者了解自身病癥的病理特點，排除不良心理，加強護理依從性。（2）藥物的監督，護理人員需對患者的服藥情況進行嚴格的監督，服藥的過程，護理人員需告知患者藥物治療的重要性，以取得患者的信任，能夠嚴格按照醫生叮囑服藥。（3）信息化管理，為所有患者建立獨立的信息管理檔案，通過專業人員對其治療的情況實行追蹤和監督，以便準確的了解患者的用藥狀況，提高護理和治療的效果。

1.3 治療效果的評判標準［3］

治愈：患者的臨床癥狀完全消除，同時痰檢為陰性。顯效：患者的臨床癥狀得以顯著的改善，且痰檢為陰性。有效：患者的臨床癥狀有一定的好轉，但是痰檢結果并不顯著。無效：患者的臨床癥狀沒有任何變化，或更加嚴重。治愈+顯效+有效=總有效率。

1.4 統計學的處理

通過SPSS 15.0軟件實行統計學方面的處理，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療總有效率為95.65%，對照組的治療總有效率為67.39%，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

3 討論

慢性乙肝，主要指乙肝病毒檢驗陽性，這類病癥的發病時間不能確定，或是病程高于0.5年［4］。肺結核，產生的原因為結核分枝桿菌，兩種病癥均為臨床方面多見的傳染性病癥［5］。慢性乙肝并肺結核，屬于臨床治療棘手的病癥之一。這類病癥患者均會存在心理障礙，對于護理工作有困難。

本次研究乙肝合并肺結核患者實行合理化治療護理方案，主要內容為：心理護理﹑藥物監督﹑信息化管理幾方面內容。此外，護理人員需具備熟練的操作技術和護理水平，進而提供更好的護理服務于廣大患者。這種護理方式能夠有效的提高患者的治療和護理的依從性，并有效的消除患者的不良心理和情緒，進而促使患者獲得較好的臨床療效。本次結果顯示，觀察組的治療總有效率95.65%高于對照組67.39%（P＜0.05）。

綜上所述，合理化治療護理方案應用于慢性乙肝合并肺結核患者中，臨床效果較好。

表1　兩組患者療效對比［n（%）］

參考文獻

［1］張敦熔.現代結核病學［M］.北京：人民軍醫出版社，2000：645-650.

［2］吳艷杰.合理化護理方案對慢性乙肝并肺結核患者療效的影響［J］.中國現代藥物應用，2014，8（20）：186-187.

［3］中華醫學會.臨床診療指南：結核病分冊［M］.北京：人民衛生出版社，2005：230-235.

［4］沈凌.肺結核咳血患者的觀察及護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（24）：58-59.

［5］黃文靜.肺結核患者心理健康狀況及其需求探討［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（22）：113-114.

Clinical Effect of Nursing Care of Patients With Chronic Hepatitis B Complicated With Pulmonary Tuberculosis

LIN Lili The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

【Abstract】

Objective To explore the therapeutic effect of tuberculosis patients with chronic hepatitis B for care programs.Methods 92 cases of pulmonary tuberculosis in patients with chronic hepatitis B were randomly divided into two groups.The control group received routine care and treatment，andobservation group for rationalization of treatment and care programs，compared to clinical efficacy.Results The total effect of observation group was significantly higher（P＜0.05）.Conclusion Chronic HBV with tuberculosis using care programs，can significantly improve the therapeutic effect.

【Key words】Chemotherapy reasonable care programs，Chronic hepatitis，Tuberculosis，Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.178

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0239-02

作者單位：361000 廈門大學附屬第一醫院