綜合護理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價

繆培培

【摘要】目的：探討結(jié)合護理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)以及其生活質(zhì)量的效果。方法：給予對照組患者常規(guī)的臨床護理，給予觀察組患者綜合護理干預(yù)。對比兩組患者在接受護理后情緒狀態(tài)的變化以及對其生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組患者的SAS、SDS以及QOL的分值均高于對照組患者的，說明了觀察組在術(shù)后的生活質(zhì)量要明顯高于對照組。結(jié)論：對普外科患者給予正確的綜合護理可以有效改善患者在術(shù)后的情緒狀態(tài)，從而提高患者在術(shù)后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；普外科患者情緒狀態(tài)；生活質(zhì)量；效果評價

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0100-01

臨床上對普外科的治療主要以手術(shù)治療為主，因此，多數(shù)普外科患者常常會伴有恐懼、抑郁、緊張、焦慮、擔憂等不良情緒，這些都是不利于患者維持良好的生理平衡、改善治療效果的[1]。可以通過有效的護理手段來幫助患者舒緩不良情緒、甚至還可以有效轉(zhuǎn)變患者的不良情緒，增強其恢復健康的信心，還有可能可以提高患者的生活以及治療質(zhì)量，幫助患者盡快恢復健康。

1.資料與方法

1.1一般資料

對80例普外科患者進行臨床護理觀察。患者主要涉及的外科手術(shù)有各類型的肝膽手術(shù)、腸胃手術(shù)等。但不包括以下的患者：患有精神異常者；患有糖尿病者；患有嚴重或比較嚴重的心腦系統(tǒng)或者心肺系統(tǒng)疾病者；患有高血壓者。接受臨床護理觀察的患者有男性49例，女性31例；年齡最大的為83歲，最小的為22歲，平均年齡為（46.1±10.7）歲。將患者隨機分成觀察組和對照組2組，每組各40例患者。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)的臨床護理，給予觀察組患者綜合護理干預(yù)。對比兩組患者在接受護理后情緒狀態(tài)的變化以及對其生活質(zhì)量的影響。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對兩組患者進行手術(shù)前、手術(shù)后1周、2周以及4周的情緒進行對比觀察，分值越高表示患者的焦慮或者抑郁程度越嚴重。采用世界衛(wèi)生組織QOL測定量表簡表（WHOQOL-BREF）對兩組患者進行生活質(zhì)量的對比評價。WHOQOL-BREF的內(nèi)容涉及患者的生理、心理、社會關(guān)系以及環(huán)境領(lǐng)域等4個方面，分值越高表示患者的生活質(zhì)量評價越好[2]。

1.3綜合護理干預(yù)

1.3.1加強對患者的用藥護理：患者在使用藥物輔助治療時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，控制好藥物的使用量、用藥時間以及輸液速度等，避免患者在用藥過程中發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥。

1.3.2加強對患者術(shù)后的護理：患者在手術(shù)進行后，通常會伴有一定的疼痛，密切關(guān)注患者的身體情況，對于一些難以承受疼痛的患者，可以適當?shù)亟o予止痛藥物。還要注意患者術(shù)后傷口的愈合情況，為了防止傷口感染，必要時可以給予抗生素類藥物[3]，幫助患者安全地渡過圍手術(shù)期。

1.3.3加強對患者的心理因素護理：由于患者遭受疾病的折磨，多數(shù)患者都懷有不同程度的負面情緒，如焦慮、擔憂、恐懼等不良情緒。對于這一類的患者，應(yīng)積極地與其進行溝通，通過了解其自身的情況以及其家庭情況等，幫助患者查找產(chǎn)生不良情緒的主要原因，并想辦法舒緩其不良情緒，必要時可以多與患者的親屬進行溝通，讓其親屬盡可能給予患者更多的關(guān)心和鼓勵，讓患者安心地接受治療，重拾恢復健康的自信。

2.結(jié)果

2.1兩組患者SAS的比較

兩組患者在手術(shù)前1周的SAS沒有明顯差異：觀察組的SAS分值為（41.12±11.05），對照組的SAS分值為（40.78±10.24）。在手術(shù)后1周SAS的分值兩組均有明顯降低：觀察組的SAS分值為（34.26±8.22），對照組的SAS分值為（38.33±8.14）。在手術(shù)后2周SAS的分值：觀察組的SAS分值為（27.86±5.72），對照組的SAS分值為（31.57±6.31）。在手術(shù)后4周SAS的分值：觀察組的SAS分值為（25.17±6.22），對照組的SAS分值為（30.21±5.18）。

2.2兩組患者SDS的比較

兩組患者在手術(shù)前1周的SDS沒有明顯差異：觀察組的SDS分值為（46.28±10.69），對照組的SDS分值為（45.61±11.61）。在手術(shù)后1周SDS的分值兩組均有明顯降低：觀察組的SDS分值為（32.64±8.47），對照組的SDS分值為（36.81±9.04）。在手術(shù)后2周SAS的分值：觀察組的SDS分值為（26.64±7.81），對照組的SDS分值為（30.22±8.16）。在手術(shù)后4周SDS的分值：觀察組的SDS分值為（25.17±6.22），對照組的SDS分值為（30.21±5.18）。

2.3兩組患者QOL的比較

兩組患者在手術(shù)前1周的QOL沒有明顯差異：觀察組的QOL分值為（58.11±7.24），對照組的QOL分值為（57.94±7.66）。在手術(shù)后1周QOL的分值兩組均有明顯降低：觀察組的QOL分值為（50.07±8.62），對照組的QOL分值為（46.16±8.27）。在手術(shù)后2周QOL的分值：觀察組的QOL分值為（67.31±9.62），對照組的QOL分值為（58.23±9.28）。在手術(shù)后4周QOL的分值：觀察組的QOL分值為（75.48±10.31），對照組的QOL分值為（66.83±10.16）。

3.討論

從觀察結(jié)果來看，觀察組和對照組在手術(shù)前1周的SAS、 SDS以及QOL的分值均無明顯差異，且均在患者接受手術(shù)后1周出現(xiàn)分值明顯下降的趨勢。在手術(shù)后1周觀察組和對照組的SAS、SDS以及QOL分值仍然沒有明顯的差異。在手術(shù)后2周，觀察組的SAS、SDS以及QOL的分值開始比對照組的分值高，在手術(shù)后4周，更加容易發(fā)現(xiàn)觀察組各項分值均明顯高于對照組，說明了觀察組在術(shù)后的生活質(zhì)量要明顯高于對照組，也說明了對普外科患者給予正確的綜合護理可以有效改善患者在術(shù)后的情緒狀態(tài)，從而提高患者在術(shù)后的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]莫秀獻，徐榮銘，劉桂瑛.加速康復科模式在圍術(shù)期護理應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（4C）：1355-1357.

[2]王春苗.綜合護理干預(yù)對普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善效果[J].河南醫(yī)學研究，2015，1：68-71.

[3]袁小蓮，章衛(wèi)根.普外科切口感染的影響因素及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（4）：717-719.