糖尿病并發白內障病人術前術后健康教育

袁麗 陳澄

【摘要】目的：探討糖尿病合并白內障手術病人的健康教育，有利于血糖控制，降低術后切口感染，提高手術成功率。方法：對40位糖尿病合并白內障病人在手術前進行一系列的健康教育措施。結合血糖的監測，來觀察手術效果。結果：通過我們有效科學的健康教育，病人術前術后血糖得到控制，降低并發癥的發生。結論：科學可行的健康教育有利于提高糖尿病白內障手術病人的手術成功率，有效控制血糖，降低手術感染風險，密切護患關系，提高護士整體素質。

【關鍵詞】糖尿病；健康教育；白內障；血糖控制

Abstract： Objective： To explore the health education for diabetic patients with cataract surgery， is beneficial to control the blood sugar， reduce postoperative wound infection， improve the success rate of surgery. Methods： 40 patients with diabetic cataract were a series of measures of health education before surgery. Combined with blood glucose monitoring， to observe the effect of the operation. Results： through our effective scientific health education， patients with preoperative and postoperative blood glucose control， reduce the incidence of complications. Conclusion： scientific and feasible health education can improve the success rate of diabetic cataract surgery patients， effective control of blood glucose， reduce the risk of surgical infection， close nurse patient relationship， improve the overall quality of nurses.

Keywords： diabetes health education， cataract， blood sugar control

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0164-01

隨著人們生活節奏的加快，運動量的減少，高脂、高蛋白飲食結構使得糖尿病發病率不斷提升，糖尿病引起一系列代謝紊亂很容易并發眼、腎、神經等組織慢性進行性病變[1]。而糖尿病合并白內障病人術前術后血糖控制不好可影響傷口愈合，增加切口感染風險[2]。經過護理人員有目的、有計劃的對手術病員進行相關知識的指導干預，使患者及時了解糖尿病健康知識，正確用藥，配合治療，順利接受手術，以達到手術目的[3]。經過我科觀察，效果顯著，現介紹如下；

1、臨床資料

自2015年1月至2016年1月我科確定糖尿病合并白內障患者40例，其中男27例，女13例，年齡54——73歲，平均年齡 62歲。

2、血糖控制

準確掌握糖尿病病人血糖控制的正常范圍，監測空腹及三餐后2小時血糖，餐后2小時血糖控制在11.1mmol/l以下，方可手術，若達不到此標準，積極行胰島素或降糖藥治療，根據血糖水平調整用藥劑量，必要時請內分泌科會診。

3、健康教育內容

1）飲食

合理控制飲食有利于血糖水平的控制，減輕胰島B細胞的負擔，延緩病情進展，因此積極向患者介紹飲食治療的方法和意義，鼓勵病人家屬都參與其中，護理人員加強監督，認真落實，根據病人體型、體重、勞動強度等制定切實可行的飲食計劃。

2）運動

運動療法有利于減輕體重，促進葡萄糖的利用，降低血糖，糖尿病病人在運動時應因人而異，循序漸進，例如快慢步行，慢跑，爬山等，運動時要確保安全，防止低血糖，防損傷，防寒防暑等。

3）藥物

口服方法病員易于接受，向患者及家屬講解用藥次數、劑量、及藥物副作用，提高病人正確用藥的依從性。如胰島素需餐前注射，阿卡波糖需與飯同服等，對于特殊老年患者可提供個性化的擺藥服務，設立服藥小鬧鐘。

4）心理指導

糖尿病是終身性疾病，并發白內障后視力下降給生活帶來諸多不便，一旦生病感到孤獨絕望，若血糖控制不穩定，病員心情更加復雜，對此，我們更應和病人真誠、細致、耐心的交流，傾聽病人內心感受，讓患者樹立戰勝疾病的信心。

5）安全指導

白內障病人視力下降是該病的一個顯著特征，對此，在入院時我們將對所有病員進行一個墜床、跌倒風險評估，對于高危人群著重管理，懸掛警示標牌，床旁重點交班，對患者及家屬進行安全警示教育，保障住院安全。

4、健康教育宣傳方法

1）語言溝通 日常工作中直接與患者面對面溝通。

2）設立愛眼日 每周星期三對病員進行座談講解，與病員互動，解答相關疑慮。

3）文字教育 制作各種健康教育手冊、宣傳單、展板等，指導病人相關疾病知識。

5、討論及總結：

通過我們的健康教育，病員及家屬均表示理解配合，順利接受手術，血糖均控制在正常范圍，無一切口感染，提高患者生活質量。當然，在健康教育過程中我們也應該注意：對每個病人認真評估，針對患者情況，制定切實可行的健康教育計劃，以提高我們健康教育成功率，護理人員自身也應加強學習，不斷進取，為病員提供更高質量的服務。

參考文獻：

[1]尤黎明.內科護理學第五版.北京，人民衛生出版社.2012-7-1

[2]席淑新.眼耳鼻咽喉口腔護理學第三版.北京.人民衛生出版社.2012-6

[3]曾繼紅眼.科護理手冊.北京.科學出版社.2011-1