機械通氣在重癥哮喘急救中的應用價值分析

廖中波

【摘要】目的：總結重癥哮喘患者實施機械通氣的效果，為臨床治療工作的開展提供參考。方法：將我院自2015年1月到2015年12月期間收治治療的重癥哮喘急救患者40例作為此次實驗研究對象，按照治療方案的不同，分為實驗組和參照組兩組，其中實驗組行機械通氣治療，參照組實施傳統方式治療，對比兩組患者治療效果。結果：經統計學分析，實驗組患者救治后各項指標（呼吸頻率、心率等）均優于參照組，P<0.05。結論：對重癥哮喘搶救患者來說，實施機械通氣不但能夠保證搶救治療的成功幾率，還能夠保證患者搶救后聯創指標的平穩性，值得推廣。

【關鍵詞】重癥哮喘；搶救；聯創指標；成功率；機械通氣

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0189-02

支氣管哮喘患者，平日生活照常如故，但是會在遇到突發性情況下出現嚴重發作情況。此類患者一旦嚴重發作，必須立即采取處理措施，才能控制病情發展情況[1]。常規治療時，我們主要是采取吸氧、糖皮質激素施藥，但是在搶救治療效果上存在諸多不足[2]。而通氣治療的實施，大大提升了重癥哮喘患者的搶救成功率。基于以上說明，本文就機械通氣在重癥哮喘搶救中的實施效果展開研究，內容如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

本次實驗研究對象，是我院在2015年全年中收拾治療的重癥哮喘患者，總計40例。所有患者均經過臨床診斷，符合支氣管哮喘標準。男性患者26例、女性患者14例；患者年齡在18歲到65歲之間，年齡均值38.5歲；病程時間在1年到20年之間，病程均值13.5年；患者哮喘急性發作時間在1小時到10小時之間，年齡均值6.5小時；患者癥狀表現：不同程度上的呼吸障礙、雙肺鳴音、虛汗、語言障礙等等[3]。按照治療方案不同，對40例重癥哮喘搶救患者進行分組，基礎資料比較，P>0.05。

1.2治療方法

參照組：本組20例重癥哮喘患者實施常規給養以及給藥處理。

實驗組：本組20例重癥哮喘患者在參照組用藥治療的同時實施機械通氣治療。對患者實施通鼻導管輸氧處理，結合患者病情調整輸氧的速度，一般每分鐘控制在3-5L之間。同時需要為患者實施抗生素處理，這樣做的目的是避免患者感染問題。另外，對患者行沙丁胺醇一類的霧化吸入藥物，并實施氨茶堿以及甲基氫化潑尼松等藥物靜滴處理。在以上給藥基礎上，結合患者病情發展情況實施給藥機械通氣。

1.3統計學方法

采用統計學軟件包SPSS21.0對此次實驗研究所得數據進行處理，所得救治后聯創指標采取（ ±s）表示，結果進行t檢驗。P<0.05，表示兩組重癥哮喘患者治療后所得指標比較，具有統計學差異。

2結果

對兩組重癥哮喘患者臨床搶救成功率進行比較：實驗組搶救成功人數為19例，另外1例患者由于哮喘情況較重出現了器官衰竭，最終死亡；參照組搶救成功人數為17例，對17例患者進行指標查看，均存在不穩定性情況，另外3例患者由于器官衰竭而死亡。下面對兩組重癥哮喘患者治療前后各項指標進行比較，見表1。結合表中數據進行分析，兩組治療后指標改善情況均優于實驗前，另外實驗組實驗后聯創指標改善情況優于參照組，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘，臨床治療中簡稱哮喘。相關數據調查結果顯示，此病已經成為一種臨床常見性疾病代表之一，是一種由肥大細胞、嗜酸粒細胞、栽淋巴細胞等炎癥細胞、氣道上皮細胞和細胞組分參與的氣道慢性過敏反應炎癥性疾病[5]。

臨床治療此病，主要依靠藥物，雖然能夠在一定程度上緩解患者病情，但是存在諸多治療局限性，例如很多患者都會出現氣道炎性反應情況，此時哮喘患者的病情就會在短時間內持續加重，這種情況下使用常規性藥物，例如糖皮激素、支氣管擴張類藥物，都無法得到有效的治療效果。最終，患者會出現支氣管道內痰栓情況，直接影響患者呼吸，在嚴重情且無有效搶救措施的情況下患者會出現身體器官衰竭，最終死亡。

結合本文實驗研究內容來看，一組患者采取了常規性藥物治療，包含控制藥物以及緩解藥物兩類，而另外一組患者則在常規用藥的基礎上，加行機械通氣技術。從兩組患者搶救效果來看，實驗組搶救成功人數為19例，1例死亡；參照組搶救成功人數為17例，另外3例患者死亡。單從這一點來看就足以說明機械通氣治療的有效性。同時，對兩組患者搶救前后的各項聯創指標比較，實驗前，兩組比較差異無統計學意義（P<0.05）；實驗后，比較各項指標均優于實驗前P<0.05。對兩組搶救后聯創指標比較，實驗組優于參照組，P<0.05。由此來看，機械通氣治療患者，其搶救后身體情況穩定性實驗組均具有明顯優勢。

結語：

綜合上述研究，對重癥哮喘搶救患者實施機械通氣輔助治療效果優于常規性藥物治療，能夠提高搶救成功率，保證患者身體指標平穩狀態。

參考文獻：

[1] 黃雪英，徐桂英.機械通氣治療小兒重癥哮喘的氣道護理[J].護士進修雜志，2010，25（4）：362-363.

[2] 陳海燕，徐玲芬，崔恩海等.重癥哮喘患者機械通氣時使用鎮靜和肌松劑的觀察與護理[J].中華護理雜志，2010，45（5）：420-422.

[3] 崔瑩，張曉衛，沈洪麗等.機械通氣在危重癥哮喘搶救治療中的應用[J].中國全科醫學，2007，10（4）：302-303.

[4] 劉艷秀，瞿長春，陳妍等.機械通氣救治重癥支氣管哮喘28例臨床分析[J].海南醫學，2012，23（9）：64-66.

[5] 徐春雷.維庫溴銨聯合機械通氣治療重癥哮喘的臨床價值[J].廣東醫學，2012，33（12）：1823-1824.