CBL與LBL結合在《預防醫學》教學中的應用與評價

鄧樹嵩

(右江民族醫學院公共與管理學院，百色 533000)

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CBL與LBL結合在《預防醫學》教學中的應用與評價

鄧樹嵩

(右江民族醫學院公共與管理學院，百色 533000)

【關鍵詞】預防醫學；CBL教學；教學改革

預防醫學是以“環境-人群-健康”為模式，以人群為研究對象，以預防為主要指導思想，運用現代醫學知識和方法研究環境對健康影響的規律，制定預防人類疾病發生的措施，實現促進健康，預防傷殘和疾病為目的的一門學科[1]。現代醫學模式對醫學教育提出更高的要求，醫學院校培養的醫生除了具備臨床理論和技能外，還必須具有基本的預防醫學的理論和技能，因此預防醫學教學對臨床專業學生顯得十分重要。目前大部分醫學院校預防醫學的教學仍以傳統教學法(Lecture-Based Learning，LBL)為主，這種教學模式忽略學生在學習中的主觀能動性，不利于調動學生的學習積極性，使學生容易產生倦怠心理，難以達到理想的教學效果。為提高我校預防醫學的教學質量，筆者在臨床醫學專業學生中實施案例教學法(Case-Based Learnin，CBL)結合LBL的教學模式的改革，并評價其應用效果。

1對象與方法

1.1對象以右江民族醫學院2011級臨床醫學專業5～10班356名學生為研究對象，其中5、6班120名學生為實驗組，采用LBL結合CBL教學，7～10班236名學生為對照組，采用LBL教學。兩組學生使用的教材、教學總學時、期末考試試卷及任課老師相同，在入學時隨機分班，在性別、入學成績方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2教學方法對照組采用LBL教學，即以教師系統講授為主。實驗組選擇三次課(6學時)進行CBL教學，實施步驟如下：①組建學習小組，每5～7名學生為一個學習小組，實驗組120名學生共分為20個學習小組，每小組負責不同的案例及相關問題，各小組由組員選出一名組長，負責與教師溝通。②在案例教學前1～2周，教師將準備好的案例及相關問題布置給學生，學生以學習小組為單位，利用網絡資源和圖書館資料進行自主學習，組長負責組織各學習小組進行案例分析及小組討論。③在CBL課堂中，各小組安排一名同學將準備好的PPT進行匯報，時間控制在10分鐘內，同組的其他同學可以補充，匯報結束后其他組的同學針對匯報內容存在的問題進行質疑，由該組的同學負責回答。④討論結束后，教師對討論的內容進行總結和評價。針對案例所涉及的問題及相關知識進行歸納總結，對討論不全面、不深入或不準確的內容進行補充講解，加深學生對相關知識點的理解。

1.3教學效果評價期末考試結束后對兩組學生的考試成績進行比較，并采用自制的調查問卷對實驗組教學效果的認同度進行評價。

2結果

2.1兩組期末考試成績比較實驗組在總分及選擇題、名詞解釋、簡答題、分析題各種題型的分值均高于對照組，除名詞解釋外，差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。

2.2認同度調查結果課程結束后對實驗組的120名學生開展CBL結合LBL教學法認同度的調查，結果顯示，同學們對本次教學改革的認同度較高，最低一項“提高分析、解決問題的能力”認同度也達到91.67%。見表2。

3討論

CBL是一種具有針對性和啟發性的教學模式，是指在教師的精心策劃與指導下，根據教學目標，采用典型案例作為教學手段，通過對案例講解及組織學生進行討論和分析，加深對概念和理論的理解及掌握[2]。CBL于20世紀80年代引入中國，一直被作為醫學、法律和商業等領域職業培訓的基本教學模式。

表1　實驗組與對照組《預防醫學》期末考試成績比較(分，±s)

表2　實驗組120名學生對CBL結合LBL教學法認同度的調查結果(n,%)

本次研究表明，實施CBL結合LBL教學模式的學生成績優于單一的LBL教學組，且在總分、選擇題、簡答題、分析題等得分差異有統計學意義(P<0.01)，在認同度問卷調查中，CBL結合LBL教學模式的認同度高，說明CBL結合LBL模式教學效果理想，也易于被學生所接受。CBL教學將LBL教學以老師課堂講授為中心轉變為“以學生為主體，教師為主導”，學生在學習過程中，可以體驗滿足感、成就感，從而保持學習的積極性和求知欲望，進一步激發了學生的學習興趣[3]。“授人以魚，不如授人以漁”，CBL教學更注重獲取知識的方法，通過學習小組利用學習資源進行自主探索，找出完成案例相關問題的方法，提高自主學習和分析、解決問題的能力。CBL教學是一種探究式的學習方式，通過查閱相關的文獻，拓展新知識，開闊了視野，也提高了文獻查閱的能力。課堂教學中，通過小組內的討論，與教師及其他組的交流，培養團隊協作意識和語言表達能力，也活躍了課堂氣氛。

在案例教學中，學生通過深入討論，激發學習興趣，提高學生的綜合能力，是一種行之有效的教學方法，但在應用中也要注意一些問題。首先，是否能挖掘適合的案例是案例教學成功的關鍵，應開發具有典型性、針對性、時效性和趣味性強的案例[4]，吸引學生認真閱讀、分析、并深入研究；其次，在案例教學中，學生和教師都需要花費大量時間和精力，因此整門課程從頭到尾都采用CBL教學是不可能的，另外課程中的一些很抽象的原理和方法采用傳統的講授法可能效果更好。只有在教學實踐中不斷摸索，不斷總結，不斷改進才能進一步完善案例教學法的應用，使之在提高教學質量中發揮更大的作用。

參考文獻

[1] 傅華．預防醫學[M].6版．北京：人民衛生出版社，2013：1.

[2] 鄧月仙，張寶，劉文寶．案例教學法應用的現狀與對策研究[J].西北醫學教育，2011，19(4)：762-764.

[3] 方海明．CBL教學模式在藥理學教學中應用探索[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2009，11(2)：155-157.

[4] 龐曉東．案例教學法在國際經濟合作課程中的運用[J].高等財經教育研究，2012，15(2)：36-38，66.

(編輯：潘明志)

(收稿日期：2015-10-09修回日期：2016-02-17)

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2016.01.030

作者簡介：鄧樹蒿，男，教授，碩士學位。E-mail:yydss1@163.com

基金項目：廣西高等教育教學改革工程項目(2012JGB192)