治療蚊蟲咬傷誘發壞疽性膿皮病患者潰瘍傷口的研究

劉乾文

摘要：目的 探討蚊蟲咬傷誘發壞疽性膿皮病患者潰瘍傷口的治療方法及其效果。方法 選取于2010年9月～2015年9月在我院接受治療的蚊蟲咬傷誘發壞疽性膿皮病患者共30例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組常規藥物治療，在對照組的基礎上，給予觀察組蜂蜜敷料治療。觀察臨床治療效果。結果 觀察組的總有效率為93.3%，傷口愈合程度評分為（12.36±4.21）分，傷口愈合時間為（20.10±2.14）d，疼痛評分為（2.01±1.35）分，均優于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。結論 采用蜂蜜敷料聯合藥物治療蚊蟲誘發的壞疽性膿皮病患者，能夠提升臨床治療效果。

關鍵詞：壞疽性膿皮病；潰瘍傷口；治療方法；治療效果

壞疽性膿皮病屬于一種皮膚性疾病，該疾病可能與患者的免疫介導存在一定的關系，臨床上主要表現為皮膚單發或者多發性潰瘍。目前，臨床上在壞疽性膿皮病的診斷與治療上均存在一定的難度。藥物治療壞疽性膿皮病是一種常用的方法，能夠有效緩解患者的疼痛感，加快患者傷口部位的愈合，但效果有限。本研究旨在探究壞疽性膿皮病的臨床治療方法及其效果，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2010年9月～2015年9月在我院接受治療的蚊蟲咬傷誘發壞疽性膿皮病患者共30例，隨機分為觀察組和對照組，每組各15例。所有患者均經皮膚科醫師聯合診斷后，確診為壞疽性膿皮病。其中，觀察組男8例，女7例，年齡15～48歲，平均年齡（36.54±3.29）歲，病程3個月～3年，平均病程（1.78±0.21）年；對照組男9例，女6例，年齡17～51歲，平均年齡（38.65±2.85）歲，病程2個月～2.5年，平均病程（1.65±0.39）年。兩組患者在一般資料上均無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1傷口處理方法 對所有患者的傷口部位進行處理，處理過程中先采用0.5%碘伏清洗患者的傷口部位，然后再采用等滲鹽水對患者的傷口部位進行清洗。接下來，采用紅外線對患者傷口部位進行照射，照射時間以10 min為宜。

1.2.2治療方法 對照組采用常規控制感染及炎性反應的藥物進行治療。在對照組的基礎上，觀察組采用抗感染活性的蜂蜜敷料治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的傷口愈合程度、傷口愈合時間、疼痛情況以及治療效果。其中，傷口愈合情況主要依據患者傷口的面積、滲血量以及組織類型對其進行評分；疼痛評分主要采用數字化計分方式進行評分。

1.4評價指標 治愈：患者的傷口部位完全愈合，且患者恢復了正常的生活；好轉：患者的傷口部位部分愈合，正常生活有所影響；無效：患者的傷口部位沒有愈合，且影響患者的正常生活。

1.5統計學方法 采取統計學軟件SPSS 19.0對上述數據處理，計數采取率（%），計量采取平均值±標準差（x±s），組間率對比采取χ2和T檢驗，對比以P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組的總有效率為93.3%，高于對照組，組間比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者傷口情況比較 觀察組傷口愈合程度評分為（12.36±4.21）分，傷口愈合時間為（20.10±2.14）d，疼痛評分為（2.01±1.35）分，均優于對照組，組間比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

壞疽性膿皮病屬于臨床一種慢性潰瘍性皮膚疾病。由于該疾病的臨床表現并無特異性，且實驗室檢查也無特征性的相關指標，這就導致該疾病的臨床診斷較為困難，容易產生誤診[1-2]。此外，由于壞疽性膿皮病的病程相對較長，且治療后易反復發作，再加上患者的治療依從性較差，這就導致該疾病的臨床治療較為困難[3-4]。

臨床上針對壞疽性膿皮病潰瘍傷口的治療，TME原則提出應先對患者的傷口進行有效處理，主要采用碘伏與鹽水清洗，這樣不僅能夠有效清除患者傷口部位的細菌，同時還能夠防止碘伏等藥物對患者傷口部位的細胞產生一定的損傷[5-6]。在清洗的過程中，如果患者的傷口出現了變形，必須立即停止清創工作，改用紅外線照射對患者的傷口部位進行處理，這樣能夠有效提升患者傷口部位的皮膚溫度，不僅可以促進患者局部血液循環，同時還可以有效抑制患者傷口部位細菌的生長，降低患者存在的水腫等現象[7-8]。

蜂蜜敷料主要是運用新鮮的未經過加工處理的生蜂蜜，該藥物能夠營造一種高滲的環境，可以促進傷口的愈合，其中，高糖成分的滲透性能夠促使局部皮膚細菌因脫水而死亡，再加上該藥物能夠營造一種酸性的環境，從而能夠有效抑制患者傷口部位細菌的增殖。

本次研究結果顯示，觀察組的總有效率為93.3%，傷口愈合程度評分為（12.36±4.21）分，傷口愈合時間為（20.10±2.14）d，疼痛評分為（2.01±1.35）分，均優于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。提示蜂蜜敷料聯合藥物治療壞疽性膿皮病患者的潰瘍傷口，能夠有效提升臨床治療效果，縮短患者傷口部位的愈合時間，加快患者傷口部位的愈合，降低患者傷口部位的疼痛感，具有良好的臨床效果。與此同時，該藥物中還含有黃銅類的物質，能夠對患者體內的淋巴細胞及其吞噬細胞產生一定的刺激性，進而可以增強其活性，最終能夠達到抗感染的效果。

綜上所述，采用蜂蜜敷料聯合藥物治療蚊蟲誘發的壞疽性膿皮病患者的潰瘍傷口，能夠提升臨床治療效果，加快患者傷口愈合的進程，保障患者的生活質量。

參考文獻：

[1]賴秀琴.紅外線照射聯合蜂蜜治療壞疽性膿皮病患者潰瘍傷口的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2015，（12）：1622-1623.

[2]陳玉輝，于會艷，龔濤，等.潰瘍性結腸炎合并壞疽性膿皮病、腦靜脈竇血栓1例報告[J].中國卒中雜志，2015，（3）：248-251.

[3]王莊斐.超聲霧化藥物透入治療聯合濕性敷料在壞疽性膿皮病患者的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2012，（10）：107.

[4]侯麥花，朱文元，張美華，等.美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎并發壞疽性膿皮病[J].臨床皮膚科雜志，2013，42（8）：495-496.

[5]魏瑾，金江，徐前喜，等.激素聯合濕性療法成功治療壞疽性膿皮病一例[J].中國全科醫學，2012，15（24）：2834-2835.

[6]陳傳杰，陸春.壞疽性膿皮病治療現狀與進展[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（2）：175-177.

[7]楊汝斌，萬屏，劉玲，等.壞疽性膿皮病19例臨床分析[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（1）：29-30.

[8]曹冬.創傷骨科對1例壞疽性膿皮病的誤診誤治[J].中國醫藥導報，2014，11（13）：81-83. 編輯/肖慧