老年癡呆的預防措施

郭建瑞　閆斌

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）08-000-01

摘 要 本文主要采用文獻資料法從體育鍛煉、飲食干預、社會環境因素，遺傳因素和自身因素對老年癡呆癥的危險因素和預防措施進行綜述，并結合當前的研究進展對老年癡呆的預防進行系統的總結，為以后的研究以及老年人的預防提供理論依據。

關鍵詞 老年癡呆 阿爾茨海默病 危險因素 預防措施

老年癡呆癥是一種持續性高級神經功能活動障礙，一般指患者大腦中負責控制記憶和推理的區域發生了病變，臨床和病理進行性退化，導致腦功能的逐漸衰退，即記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、辨認等方面的障礙，常發生于50歲以上的老年人。目前常見的老年癡呆類型是阿爾茨海默癥（AD），占老年癡呆的一半以上。許多研究表明，隨著年齡的增加老年癡呆的發病率也會逐年上升，所以，老年癡呆是國際上公認的危害老年健康的危險因素之一，且到目前都沒有有效的治療手段。所以，老年癡呆的預防就顯得尤為重要。

大量研究表明，老年癡呆受年齡、性別、遺傳、疾病和自我認知等多種因素的影響，其中年齡是影響老年癡呆發病的主要因素，隨著年齡的增加老年癡呆的發病率也會逐年上升。此外，老年癡呆還受環境、自身文化程度、經濟條件和家庭環境的影響。所以常見的預防措施有以下幾種。

一、飲食預防

老年癡呆在飲食上的預防和其它老年疾病的預防大致相同，即多食水果、蔬菜、堅果、豆類、谷類，適量魚類、肉類、禽類和乳類產品，食用油以菜子油和橄欖油為主，用餐時輔以適量葡萄酒等。這也是現在流行的“地中海飲食”方案。此外，在飯后可以引用適量的綠茶，在使用做飯用的器皿上要避免鋁制品的使用。

二、對血糖血壓的控制

老年人常見的慢性疾病有高血壓、高血糖、糖尿病等。許多研究表明高血壓和高血糖能誘發老年癡呆癥。王林通過對216名老年人分為常規組和對照組分別進行老年癡呆的常規預防和控制血糖血壓的預防措施，結果通過兩年的隨訪發現觀察組（即控制血糖血壓組）的AD發生率為1.85%，對照組的AD發生率為5.56%，觀察組的預防效果優于對照組。此外，高血壓合并糖尿病的AD發生率最高，其次為單純糖尿病和單純高血壓患者，正常血壓血糖的發生率為0%，各方面對比差異有統計學意義。所以說，控制血壓血糖是預防老年癡呆的有效措施。

三、體育鍛煉

體育鍛煉是預防各種老年疾病的有效手段。有研究表明合理的體育鍛煉能降低與腦相關疾病的風險，能有效的預防老年癡呆的發生。周勇等通過研究表明太極柔力球和慢跑運動對老年癡呆的預防有很大的作用。還有一些研究證明力量和柔韌練習對AD的預防也有很大的效果。所以，老年人不僅要參加體育項目，而且要選擇適合的運動項目。此外，鄒華國等通過對社區的老年人進行調查問卷發現經常參加體育鍛煉的人與不參加的人相比心情更加活躍且情緒波動小。這也說明體育鍛煉可以通過提高心理健康水平來延緩智力的衰退。

四、社區干預

老年癡呆的預防關鍵還在老年人的自身預防，但是老年人自己都缺乏相關的知識，所以需要社區的相關普及干預。國內許多研究表明經過社區對老年人的認知干預，老年人對老年癡呆的預防相關知識有很大的了解，對他們的日常護理有很大的幫助，通過認知功能的提高，老年人在日常生活中的老年癡呆知識、態度和行為上都有所提高。這就能合理有效的預防老年癡呆癥的發生。

五、認知能力的鍛煉干預

認知能力鍛煉主要是指腦功能鍛煉，包括多動腦、多學習，盡量多參與社會活動及復雜的職業活動。鄭偉通過對108名阿爾茨海默病患者分兩組進行對比，其中對54名患者作為實驗組進行干預治療，發現在常規治療基礎上接受康復干預，包括計算能力訓練、思維能力訓練、記憶力訓練、日常生活活動（ADL）能力訓練等能提高老年性癡呆患者的認知功能，減輕癡呆患者功能障礙程度，提高自理能力，改善生活質量，療效顯著。所以，老年人及其家庭應該注意老年人這方面的鍛煉和訓練，這樣可以有效的預防老年癡呆。

六、6個人及家庭的預防

研究表明，個人背景對老年癡呆有很大的影響。張強等對129名AD病人和129名健康病人的相關資料進行分析發現經濟條件差、性格孤僻、離婚及婚姻不幸福、文化程度低等都是AD的誘發因素，相反則能起到保護作用。所以，年輕或者中年時有以上個人因素的人到了老年更要加強對老年癡呆病的預防。

七、其他預防措施

除上述預防措施外，老年人在日常生活中要注意環境因素的影響，有相關研究已經證明環境因素是老年癡呆發病的因素之一。此外，老年人還要注意肥胖的發生，以及情緒的控制，要保持愉悅的心情，切忌大悲大喜。

總之，研究認為像年齡、遺傳、性別等不可逆因素可以通過長時間的飲食和運動來推遲其發病時間，有時甚至是到生命的最后都沒有發病；而對于可逆的危險因素完全可以通過早期的飲食和體育鍛煉等預防。

參考文獻：

[1] 張利英.老年癡呆癥的預防及康復指導[J].護理實踐與研究.2012.06：130-131.

[2] 鄧穎.老年癡呆癥的現狀與預防[J].讀與寫（教育教學刊）.2008.11：113.

[3] 戚韻雯，晏勇.地中海飲食與癡呆預防的研究進展[J].重慶醫學.2013.08：949-951.

[4] 王雙.控制血壓血糖預防老年癡呆[J].糖尿病新世界.2015.05：153.