廣州市番禺區長期飲酒者飲酒現狀調查研究

梁政　阮淑嬋　陳均忠

【摘要】 目的：了解廣州市番禺區長期飲酒者的飲酒情況及危害認知情況，為制定有針對性的健康教育和干預措施提供科學依據。方法：在廣州市番禺區通過普查確定長期過量飲酒人群2639人，以其為研究對象采用自行設計的調查表進行現場問卷調查。結果：廣州市番禺區長期飲酒者以男性為主（93.63%），年齡以60歲及以上為主（46.72%）；飲酒時間集中在20～29年（35.81%），飲酒種類以白酒（38.50%）和啤酒（30.92%）為主，高達38.95%的飲酒者每天飲酒；高達64.72%的飲酒者飲酒過程中感到愉悅，僅16.71%的飲酒者表示有戒酒的意愿，15.69%的飲酒者對于少喝酒完全無計劃；68.78%的飲酒者認為長期過量飲酒會產生急性腦血管意外，78.33%的飲酒者認為長期過量飲酒會導致高尿酸和痛風。結論：廣州市番禺區長期飲酒者對于長期過量飲酒的危害認知不足，相關健康意識較為缺乏，應加強以社區為基礎的健康教育及采取必要的干預措施。

【關鍵詞】 長期飲酒； 危害認知； 飲酒態度； 現狀

【Abstract】 Objective：To understand the alcohol consumption and harm cognition of the long-term drinkers in Panyu District，Guangzhou City in order to provide evidence for health education and intervention.Method：2639 long-term drinkers from Panyu District，Guangzhou City were taken out through general survey，they were selected as the research objects and investigated by self-designed questionnaires.Result：The majority of the long-term drinkers was male（93.63%） and their age focused on 60 years and above（46.72%）.The drinking time of the long-term drinkers was focused on 20 to 29 years（35.81%） and the main kind of drinking was liquor species（38.50%） and beer（30.92%），up to 38.95% long-term drinkers drunk every day.64.72% long-term drinkers felt pleasure when drinking，only 16.71% of alcohol drinkers had the willingness to stop drinking and 15.69% of the drinkers had no plan to drink less completely.68.78% of the drinkers thought long-term excessive drinking could cause acute cerebrovascular accident，78.33% believed that long-term excessive drinking could cause high uric acid and gout.Conclusion：The long-term drinkers in Panyu District of Guangzhou City was inadequate on the harm of long-term excessive drinking and lack for the awareness related to health.The health education based on community shall be strengthened and necessary interventions shall be taken.

【Key words】 Long-term drinking； Harm cognition； Drinking attitude； Current situation

First-authors address：Panyu District Second Peoples Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511430，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.016

我國是酒業制造與消費大國，改革開放30余年，隨著國民經濟騰飛和對不健康飲酒文化的認識不足，長期過量飲酒人群正日益增長，伴隨發生的各種并發癥正在日益威脅我國人民的身體健康，并導致嚴重的疾病負擔[1]。過量飲酒又會對肝臟、胰腺、心血管系統、中樞神經系統等重要臟器造成嚴重損害，甚至危及生命[2-3]。其中酒精性肝病與酒精性心肌病是其中兩種嚴重威脅人們健康的慢性疾病，發病率與患病率亦日益增長，此兩種疾病早期發病隱匿，患者可無任何不適，待有不適癥狀之時已發展至疾病的較為嚴重的不可逆階段，嚴重的威脅患者的身體健康并造成嚴重經濟負擔[4-7]。其后果嚴重影響家庭生活，成為影響我國當前社會健康的日益嚴重的問題之一。了解長期飲酒者的飲酒現狀對于對該類人群進行有針對性的健康教育有重要意義。本研究就廣州市番禺區長期飲酒者飲酒現狀展開調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以廣州市番禺區大石社區14個自然村35歲及以上本地戶籍人群為對象，采用問卷調查的方式進行普查，確定長期過量飲酒人群，并以該人群作為本研究的研究對象，共調查長期過量飲酒者2639人。

1.2 長期過量飲酒定義 WHO標準規定酒精攝入量，女性>40 g/d，男性>80 g/d，飲酒5年以上即為長期過量飲酒。為方便在調查中統計，女性上述酒精攝入量轉算為啤酒為每天約1166 mL，約為2瓶550 mL啤酒；約1瓶500 mL葡萄酒；約150 g，即

3兩40度的白酒；約100 g，即2兩50度的白酒。男性上述酒精攝入量為女性的2倍，即啤酒為每天約4瓶550 mL；約2瓶500 mL葡萄酒；約300 g，即6兩40度的白酒；約200 g，即4兩50度的白酒。

1.3 方法

1.3.1 酒精量計算 所飲酒量（mL）×酒精度數×0.8。

1.3.2 調查方法 采用自行編制的問卷調查，采取集中調查、入戶調查相結合的方法進行現場調查，主要內容包括長期飲酒者的基本情況、飲酒時間、飲酒量、飲酒習慣及對長期飲酒的危害的認知情況等。

1.3.3 質量控制 調查員由經專業培訓的在職醫護人員及在校醫學生組成；調查前對調查員進行充分的動員和培訓；調查現場設置專門的質控人員以保證調查資料的準確和真實；調查對象無法直接完成現場調查的則由其家屬或其他陪護人員協助完成。

1.4 統計學處理 使用EpiData 3.1建立數據庫并對數據進行雙錄入，使用SPSS 16.0對所得數據進行描述性統計分析。

2 結果

2.1 長期飲酒者基本情況 長期飲酒者中，男2471人（93.63%），女168人（6.37%）；60歲及以上1233人（46.72%），45～59歲795人（30.13%），35～44歲611人（23.15%）；文化程度以小學（44.07%）、初中（24.52%）和高中或中專為主（21.14%）；職業以工人（25.46%）和無業人員（21.64%）為主。

2.2 長期飲酒者飲酒情況 長期飲酒者飲酒時間以10～19年和20～29年為主；飲酒種類主要以白酒、啤酒為主；長期飲酒者以每天飲酒人數最多，見表1。

2.3 長期飲酒者飲酒態度情況 多數長期飲酒者表示在飲酒過程中感到愉悅；32.32%的長期飲酒者表示在家人規勸后暫可不飲，但在外吃飯則堅持繼續飲酒；導致長期飲酒者繼續飲酒的原因主要為“因愛好喝酒，以酒為樂，不想戒酒”和“暫無身體不適，戒不戒酒無所謂，一般繼續飲酒，有身體不適則考慮戒酒”；僅28.76%的長期飲酒者表示自己有打算戒酒的意愿，多數飲酒者表示家人強烈要求其戒酒，見表2。

2.4 長期飲酒者對飲酒危害認知情況 69.74%的長期飲酒者知道長期過量飲酒會產生疾??；認為長期過量飲酒所產生的主要疾病為急性胃炎伴上消化道出血及急性腦血管意外（如腦出血）；認為長期過量飲酒可導致的慢性疾病主要為酒精性心肌病、酒精肝、酒精性肝硬化、腦血管意外（腦梗塞及腦出血）、高尿酸、痛風，見表3。

3 討論

據地方性流行病學調查顯示，我國飲酒人群數量和酒精性肝病的患病率呈上升趨勢，華北地區流行病學調查顯示，從上世紀80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例從0.21%升至14.30%；本世紀初，南方及中西部省份流行病學調查顯示，飲酒人群增至30.9%～43.4%[8]。本研究結果顯示，廣州市番禺區長期飲酒者的飲酒狀況不容樂觀，飲酒時間超過10年的人群比例高達79.69%，每天飲酒者的比例高達38.95%。此外，長期飲酒者的飲酒種類較為集中和單一，主要以白酒（散裝米酒包括沙溪米酒、紅米酒、九江米酒及白蘭地）和啤酒為主，另有16.82%的長期飲酒者喜好白酒和啤酒的混合飲酒方式。這可能與當地居民有早上飲早茶時大量飲酒的習慣及氣候條件有關[9]。

對于繼續飲酒的意愿，高達25.35%的長期飲酒者表示在家中及在外均會堅持飲酒，并且不會聽從家人的勸阻，32.32%的長期飲酒者表示家人規勸后暫可不飲，在外吃飯則堅持繼續飲，另有17.01%的長期飲酒者表示盡管在家中不習慣飲酒，但因工作業務關系在外常常飲酒；導致繼續飲酒的原因主要集中在個人愛好（愛好喝酒，以酒為樂，不想戒酒）及健康狀況自我感覺和評估（暫無身體不適，戒不戒酒無所謂，一般繼續飲酒，有身體不適則考慮戒酒）兩方面，另有20.12%的長期飲酒者因外部環境（自己無所謂，為活躍氣氛則有朋友或親戚、同事一起必飲）影響而繼續飲酒。同時，高達45.70%的長期飲酒者表示其家人強烈要求戒酒，另有25.54%的長期飲酒者對此表示無所謂或無計劃。上述結果提示目前該地區長期飲酒者的飲酒意愿仍然較為強烈，盡管有部分表飲酒者較為重視來自家庭的規勸，但容易受到周圍環境的影響，并且較為忽視長期飲酒對于健康的影響。有研究結果顯示，對酒精依賴患者及其家屬進行有針對性的強化健康教育可有效降低患者的復飲率、病情復發再住院率[10]。此外，與長期飲酒密切相關的心血管病通常起病隱匿，早期無癥狀，病情逐漸進展，患者常在出現較嚴重癥狀時才去就醫甚至于來不及就醫就突發死亡[11]。酒精性心肌病的治療在于早期診斷、立即戒酒，如果出現心功能不全的臨床表現仍然持續飲酒，將失去治愈機會[12]。因此強化來自于家庭和社會的影響，加強和提高長期飲酒者的社會支持度，有意識的引導該類人群逐步減少飲酒或戒酒，顯得十分重要。

由于我國長期存在的“酒文化”，以及國家、社會和個人對長期過量飲酒仍然缺乏足夠認識，長期過量飲酒的人群正逐步增加，導致目前我國與長期飲酒有關的疾病患病率不斷上升，尤其是與長期飲酒有關的慢性疾病，已嚴重威脅人們健康，其發病率與患病率逐年增長，并且早期發病隱匿，待有不適癥狀出現的時候往往已發展至疾病的較為嚴重的不可逆階段，嚴重影響患者的身體健康，增加患者的經濟負擔，嚴重影響患者的生活質量及家庭生活。本研究結果顯示，廣州市番禺區長期飲酒者對于長期過量飲酒的危害認知不足，對于長期飲酒容易導致的慢性疾病把握不充分，提示目前對于該類人群的健康教育和宣傳不到位，而有研究結果顯示，強化對腦卒中、高血壓、糖尿病等慢性疾病的有針對性的、長期的健康教育和健康干預對于提高治療的依從性，改善防治效果有積極的促進作用[13-15]。進一步表明健康教育和宣傳對改善長期過量飲酒人群健康狀況的重要性。

研究表明，通過健康教育，改變人們的不良生活方式和行為，可使許多疾病的發病率和死亡率明顯降低，大量事實證明許多嚴重危害人類健康的多發病和過早死亡通過人類行為改變是可以預防的[16]。因此建立以社區為主體的疾病防控篩查體系，有重點的針對長期飲酒人群開展可持續的健康干預尤為重要[11]。

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（收稿日期：2015-09-18） （本文編輯：王利）