保留上部真皮蒂的改良雙環(huán)法提升乳房下垂

奚建彬　郭孟杰　陶成滿　楊建榮　沈千

[摘要]目的：探討保留上部真皮蒂的改良雙環(huán)法乳房上提手術(shù)的方法及臨床效果。方法：按常規(guī)定位新乳頭乳暈點(diǎn)，設(shè)計(jì)乳房?jī)?nèi)外，根據(jù)乳房下垂程度設(shè)計(jì)外環(huán)，在原乳暈上方內(nèi)外環(huán)之間設(shè)計(jì)3～4cm寬皮膚蒂，切除除真皮蒂外的內(nèi)外環(huán)之間的皮膚，上部皮膚蒂去表皮，折疊縫合真皮蒂，提升乳頭乳暈；剝離除真皮蒂以外的乳房皮下直至基底，荷包縫合內(nèi)外環(huán)皮膚。結(jié)果：本組病例，乳房下垂得到矯正，無(wú)乳頭乳暈壞死，乳房形態(tài)良好，切口瘢痕愈合良好。結(jié)論：真皮蒂的折疊縫合可以確實(shí)提升乳頭乳暈，并且保證乳頭乳暈的血供。

[關(guān)鍵詞]乳房下垂；雙環(huán)；真皮蒂；提升

[中圖分類(lèi)號(hào)]R655.8 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2016）03-0004-03

雙環(huán)法，或中央蒂法乳房縮小手術(shù)在國(guó)內(nèi)是較常使用的乳房縮小手術(shù)方式，其方法簡(jiǎn)便，術(shù)后瘢痕隱蔽，為許多手術(shù)醫(yī)生及患者所選擇。但是該方法也存在較多的局限，并且由于手術(shù)者手術(shù)設(shè)計(jì)及乳房皮下幾基底剝離過(guò)分，或者對(duì)乳房的血液供應(yīng)的解剖不清晰，導(dǎo)致了一些并發(fā)癥的發(fā)生，并且有的是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如乳暈乳頭的壞死。本文介紹一種保留上部真皮蒂的改良雙環(huán)法乳房上提手術(shù)，可以保證乳頭乳暈的血供。本組病例共10例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2011年1月-2015奶奶11月，接診乳房下垂10例，年齡為24～43歲，平均年齡35歲，均為生育后女性。10例中有6例有不同程度的乳房不對(duì)稱(chēng)，乳房下垂程度為輕度度到中度，乳腺組織存在不同程度的萎縮；……