臨床思維在外科教學中的應用方法探析

仲偉萍　孫瑜帆

摘 要 在醫學教學過程中，實踐教學是一個十分重要的方向。模擬臨床醫學思維在外科教學過程中的應用，可以提高外科教學過程中的實踐性，讓學生得到更加充分的鍛煉。本文對臨床思維在外科教學過程中的應用方法進行分析和探討，旨在提高外科教學水平，提高學生的臨床實踐能力。

關鍵詞 外科教學 臨床思維 實踐教學 方法

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.02.061

0 引言

隨著我國教育體制和理念的不斷改革發展，傳統的教育手段和教育方法逐漸被替代，高等教育對學生的綜合能力素養的培養有很重要的意義。隨著素質教育的不斷推進，醫學院的教學改革也在順利推進中。對于醫學院而言，對學生的教育更注重實踐性，需要學生在學習的過程中加強對各種實踐經驗的學習，從而能夠在臨床過程中有更加豐富的經驗，更好地對病人進行治療。外科課程的內容也博大精深，對學生的邏輯思維能力以及臨床實踐能力的訓練有很大幫助。在醫學院的教學過程中，對學生的綜合能力水平提出了更高的要求，學生不僅要學會對各種醫學知識進行了解，更重要的是要在臨床過程中加強對這些知識的應用。在教育過程中，傳統的外科教學模式和理念已經不適應于當前的時代背景，必須要對其進行改革。在素質背景下，要結合新時代的特征，加強外科教學過程中對臨床思維模式的利用，以此作為改變傳統外科教學策略的重要發力點，使得外科教學水平得到提升，學生的實踐能力得到提升。

1 醫學院外科教學存在的問題

在醫學院教學過程中，學生的臨床實踐能力的培養是提高教學效率的一個關鍵，如果按照傳統的填鴨式教學，則會導致學生在學習過程中出現厭惡情緒，對外科教學質量有很大影響，進而會影響學生在未來醫學臨床實踐過程中的水平。治病救人與其他工作不同，必須要十分謹慎，比如各種外科手術，需要主治醫師有充分的把握以及絕對的細心程度，防止出現差錯。理論化教學與臨床實踐所面臨的環境是不同的，在教學過程中，應該要加強對臨床思維的應用，使得學生能夠抱著一種臨床實踐的意識去學習理論知識。雖然當前很多醫學院都在強調外科教學的創新，但在醫學院的教育教學過程中，還是存在一些問題。

（1）教學理念比較陳舊。我國傳統的教育模式是應試教育，由于存在的時間比較長久，因此對當前的教育產生了深刻的影響。醫學院在教學過程中一般都會涉及到一些生澀難懂的知識，在醫學院外科教學過程中，教學理念還比較陳舊，依舊采用一些比較傳統的方式進行教學，使得學生在學習知識的時候對很多內容并不是很理解。在素質教育背景下，對學生的外科實踐能力水平的要求較高，學生在學習的過程中應該要學會理解這些醫學知識，更重要的是要將其應用在臨床實踐過程中。比如神經外科、胸外科等，各種知識的應用十分重要。由于傳統的教育理念根深蒂固，因此使得教育過程中仍然采用傳統的方法進行教學，對學生的實踐能力水平的提升的重視程度不夠，使得很多學生都成為考試能力強的人。

（2）教材比較單一。在教學過程中很多教師依舊采用傳統的方式進行填鴨式教育，將大綱教材的內容作為主要的教學素材，缺少對一些實際案例的分析，使得學生在學習的過程中缺乏臨床思維，因此使得外科學生的學習能力不高，逐漸成為應試教育背景下的單一型人才。

（3）教師綜合能力水平有待提升。教師的綜合能力水平的高低在很大程度上影響了醫學院外科教育的質量，傳統的師生關系只是一種講解著與聽課者之間的關系，在現代化教育理念下，師生之間的關系必須要改變，教師要加強對學生的引導，使得學生在學習的過程中能夠有一種實踐精神，有一種臨床思維，從而加強對各種實際問題的思考和解答，便于學生在未來的實踐過程中有更加豐富的經驗。但是當前有的教師在教學過程中就缺乏這種臨床思維意識，對學生的綜合能力素養的考核不到位。

2 臨床思維在外科教學中的應用

2.1 改變傳統的教育理念

醫學院外科教學理念的更新是外科教學創新的第一步，在當前醫學院的教學過程中，由于傳統的理念根深蒂固，使得學生接受教育的過程中也受到一些限制，教育中各種理論性內容依舊是主要教材，教師注重對解題技巧進行講解，因此導致教學效率不高。在醫學院教育的發展過程中，應該要積極加強對傳統的教育理念的改革，加強對素質教育以及以學生文本的教育理念的應用，在教學過程中培養學生形成臨床思維，使得學生可以有一種臨床實踐的意識，加強對各種外科臨床知識的學習和分析，并且能夠有一種臨床實踐的壓力。教師應該要明確自己的身份角色，明確學生在課堂中的主體地位，要對傳統教學過程中的師生關系進行改變，將提高學生的綜合實踐能力以及外科臨床能力作為外科教學的目標，對學生的行為進行引導，積極發揮學生在外科學習過程中的主動性，讓學生能夠真正愛上各種醫學知識的學習，能夠加強對各種外科臨床問題的解決。

2.2 利用新媒體加強外科教學情境的設置

在外科教學過程中，教學情境的設置有助于提高生的學習積極性，給生更強強烈的現場感受，從而使得生對所學知識有更加深刻的理解，這也是在教學過程中進行臨床思維教學的一個重要途徑。比如某外科教師在講解腦外科的一些基本知識的時候，借助新媒體給學生提供了一些常見的病例，并且對各種病例進行分析，在分析的時候就結合腦外科的各種知識，比如發病原理、發病癥狀、急救措施、手術措施等，這些都可以通過教師的講解傳遞給學生，通過各種實際案例的分析，可以幫助學生對腦外科的相關知識有更加充分的了解，并且能夠從實際的案例中強化自己的臨床意識，便于以后在臨床實踐過程中對遇到類似的問題時及時采取措施進行處理。

2.3 加強實踐教學

醫學是一門臨床學科，學生不能只是紙上談兵，除必須掌握基礎理論外，基礎技能的掌握也必不可少。臨床思維的應用不只是局限在課堂上，更重要的是要給學生提供更多實踐的機會，從而讓學生能夠真正從臨床實踐過程中加強對各種知識的理解。因此在外科教學過程中，應該要注重加強對學生的實踐教學，加強臨床實習，給學生提供更多實習機會，比如在理論課程的講解之后就可以安排相應的實習課程，讓學生能夠趁記憶還比較新鮮的時候，對在實習過程中對各種知識進行強化。在臨床實習過程中應該要對一些典型的病例進行講解，向學生講授接待患者和診治疾病時應當遵循的思維方式，讓學生在實習鍛煉的過程中能夠學會遵循科學的臨床思維方式來思考和解決問題，不斷提高學生的臨床思維能力。

2.4 加強各種新型教學資源的共享

在醫學院教學過程改變傳統的教學方式，需要提供豐富的教學資源，大綱教材是教學過程中常見的教學資源，但是單一的內容并不適用于素質教育。在當前的教育背景下，需要加強對外科教學過程中的各種其他新媒體資源的利用和分享。醫學院外科教學過程中學生是一個重要的分享主體，在新媒體教學過程中，學生與教師之間的交流可以不再是傳統的面對面形式，教師可以分享各種新媒體資源，比如教師可以將一些外科資源整合在一起，一些比較典型的案例分析、各個外科常見的、重要的知識等，可以通過自己制作課件的方式，將這些資源進行整合，并且附上具體的解析，將這些資源上傳到網絡上，學生通過對這些信息的下載和學習，可以循序漸進地提高自己對外科知識的理解能力。同時學生也可以成為傳播的載體，通過各種新媒體平臺將一些新媒體資源傳遞給自己的同學，從而實現這些信息資源的共享。從而讓學生在學習的過程中可以提高自主思考的能力，提高自己的臨床分析經驗，為以后的臨床實踐做好準備。

2.5 加強醫學院教師綜合能力水平的提升

醫學院教師的綜合能力水平對教學效率有較大的影響，在教學過程中，教師在對學生進行引導的過程中也要加強對自己的綜合能力水平的提升，通過不斷地充電，接受再教育，使得自身的能力水平可以不斷提升。在素質教育背景下，應該要注重對教師的綜合能力水平的培養，使得他們能夠改變傳統的教學模式，能夠加強對案例教學法、多媒體教學技術的應用，不斷調整教學方案，從而給學生提供更多有趣的學習資源，讓學生能夠有一種臨床實踐的意識，在學習的時候結合臨床過程中可能出現的問題進行有針對性的教學。教師在教學過程中應該要積極借助各種媒介平臺加強與其他教師的溝通和交流，將自己對外科教學的看法講出來，取長補短，對自己的教學問題進行反思，累積更多的教學經驗和教學方法。

3 結語

綜上所述，外科是醫學院課程中的一項重要內容，外科學習對學生的邏輯思維能力、臨床實踐能力的鍛煉有很大的幫助。傳統的應試教育模式已經不再適用，在素質教育背景下，應該要加強臨床思維模式的應用，加強外科課堂上的情境的設置、給學生提供更多實習的機會，真正踐行素質教育的理念，提高外科課堂教學水平。

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