中職生抑郁癥現(xiàn)狀調(diào)查分析及預(yù)防矯正

于樹林

摘 要 2005年，丹東市文化藝術(shù)學校建立了心理咨詢室，在咨詢過程中發(fā)現(xiàn)學生抑郁癥有逐年增長的趨勢。2015年9月，抽樣選取丹東市文化藝術(shù)學校500名學生，運用美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學的David D·Burns博士設(shè)計出的自我診斷表“伯恩斯憂郁癥清單（BDC）”，對學生進行了自我診斷測量，調(diào)查出了中職生抑郁癥的現(xiàn)狀，分析了中職生抑郁癥的原因，提出中職生抑郁癥的預(yù)防及矯正辦法。

關(guān)鍵詞 中職生 抑郁癥 預(yù)防 矯正

中圖分類號：R749文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.01.082

Secondary Vocational School Students' Depression

Investigation Analysis and Prevention Correction

YU Shulin

（Dandong Cultural Art School， Dandong， Liaoning 118100）

Abstract In 2005， Dandong City Cultural Art School established counseling room， found the students in the consultation process with depression have increased year by year trend. September 2015， Dandong City Cultural Arts sampling selected 500 school students， the use of the United States a new generation of therapists， the University of Pennsylvania， Dr. David D·Burns to design a self-diagnostic table， "Burns Depression Inventory （BDC）"， the students self-diagnostic measurements， the investigations and the status of vocational students depression， analyzes the causes of depression vocational students， vocational students presented depression prevention and redress.

Key words secondary vocational students; depression; prevention; correction

抑郁癥是以持久性的心情低落為特征的神經(jīng)癥。通常抑郁癥的表現(xiàn)：一是情緒消極、悲傷、頹廢、淡漠、失去滿足感和生活的樂趣;二是消極的認識傾向，低自尊、無能感，從消極方面看事物，喜歡責備自己，對未來不抱多大希望;三是動機缺乏，被動，缺少熱情;四是軀體上疲勞、失眠、食欲不振等。抑郁癥極大影響中職生的學習和生活，所以，對中職生抑郁癥現(xiàn)狀的了解，產(chǎn)生原因的分析以及預(yù)防與矯正有著重要的現(xiàn)實意義。

1 中職生郁癥的現(xiàn)狀

1.1 “伯恩斯憂郁癥清單（BDC）”自我診斷測量內(nèi)容

（1）悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？（2）泄氣：你是否感到前景渺茫？（3）缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者？（4）自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？（5）內(nèi)疚：你是否對任何事都自責？（6）猶豫：你是否在做決定時猶豫不決？（7）焦躁不安：這段時間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？（8）對生活喪失興趣：你對事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？（9）喪失動機：你是否感到一蹶不振做事情毫無動力？（10）自我印象可憐：你是否以為自己已衰老或失去魅力？（11）食欲變化：你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴飲暴食？（12）睡眠變化：你是否患有失眠癥？或整天感到體力不支，昏昏欲睡？（13）喪失性欲：你是否喪失了對性的興趣？（14）臆想癥：你是否經(jīng)常擔心自己的健康？（15）自殺沖動：你是否認為生存沒有價值，或生不如死？

1.2 “伯恩斯憂郁癥清單（BDC）”自我診斷測量標準

請在符合你情緒的項上打分：沒有0分，輕度 1分，中度 2 分，嚴重3分。然后算出總分。抑郁自測答案為：0～4分沒有憂郁癥;5～10分偶爾有憂郁情緒;11～20分有輕度憂郁癥;21～30分有中度憂郁癥;31～45分有嚴重憂郁癥。

1.3 結(jié)果及分析

統(tǒng)計方法采用BDC各個分數(shù)段占總調(diào)查人數(shù)的百分比進行統(tǒng)計（見表1）。

表1 各個分數(shù)段情況

結(jié)果顯示：中職生抑郁癥狀較為普遍，沒有和偶爾有憂郁情緒占少數(shù)，輕度和中度抑郁癥狀占大多數(shù)，重度抑郁癥狀占少數(shù)。所以，中職學校學生的抑郁癥問題不容忽視。

2 中職生抑郁癥產(chǎn)生的原因

目前，人類對抑郁癥產(chǎn)生的原因，尚無明確結(jié)論。綜合以往研究可知，大多數(shù)心理學家認為，抑郁癥是遺傳、心理、環(huán)境等多方面綜合作用的結(jié)果。

（1）遺傳因素。眾所周知，人先天具有不同的氣質(zhì)類型，這些氣質(zhì)類型無好壞之分，只是由于神經(jīng)類型有所區(qū)別而已，有研究表明，在常見的四種氣質(zhì)類型中，抑郁質(zhì)的人，謹慎，多思多想，但由于他們怯懦，退縮，郁郁寡歡，更容易產(chǎn)生抑郁情緒。瑞士心理學家榮格將人的性格分為內(nèi)傾、外傾兩種類型。他認為，性格內(nèi)傾的人，沉默寡言，珍視自己的內(nèi)心體驗，很少向他人展現(xiàn)自己的內(nèi)心情感，這樣的人更容易產(chǎn)生抑郁癥狀。

（2）心理因素。由于中職生的情緒發(fā)展還不夠穩(wěn)定，對事物的明確判斷能力還不足，他們常常對自己、他人做出片面性、情緒性的評價，此時的中職生由于自我評價能力不完善，過于關(guān)注他人對自己的評價，有時，他人的一句隨便的評價，就能引起其內(nèi)心極大的情緒波動。正是中職生這種內(nèi)心情感豐富，強烈，敏感，不穩(wěn)定，容易感情沖動的特點，使他們一旦遇到挫折，往往容易產(chǎn)生消極悲觀，自暴自棄等抑郁情緒。

除此之外，中職生產(chǎn)生抑郁癥的另一個重要心理原因是，他們對一些生活事件存在歪曲認知，即對這些事件做出“絕對化”，“過分概括化”及“糟糕至極”的非理性評價，從而使中職生產(chǎn)生沮喪、痛苦的抑郁情緒，而這些非理性觀念及抑郁情緒又會反過來影響其日常的人際關(guān)系，進一步加劇其抑郁癥狀。

（3）環(huán)境因素。在各種影響中職生身心發(fā)展的環(huán)境因素中，家庭因素首屈一指，研究表明，那些經(jīng)歷了家庭暴力，父母離異，父母去世，父母感情不合的中職生，相比家庭生活和諧的中職生表現(xiàn)出更多的抑郁情緒。

同樣值得一提的是，人際關(guān)系對中職生抑郁情緒的影響作用。眾所周知，人是社會性的動物，包括中職生在內(nèi)的任何人都生活在一定的社交群體中，不良的人際關(guān)系會直接影響中職生的情緒健康，這對原本就容易產(chǎn)生抑郁情緒的中職生來說，無異于雪上加霜。

此外，生活中凡是能造成中職生精神創(chuàng)傷或不愉快情感體驗的生活事件，均能成為誘發(fā)抑郁癥的原因。如自然災(zāi)害，童年早期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，學業(yè)壓力，失戀，就業(yè)壓力等。

3 中職生抑郁癥的預(yù)防

（1）讓家長明確家庭情感氛圍對抑郁癥影響很大。通過家長會、致家長的一封信、電話等方式，讓家長懂得要創(chuàng)建良好的家庭情感氛圍。由于中職生的心理仍處于不成熟階段，父母對其情緒、情感狀態(tài)仍負有很大的責任。作為父母應(yīng)密切關(guān)注中職生的情緒狀況，當他們出現(xiàn)抑郁情緒時，父母應(yīng)及時疏導這種不良情緒，使他們保持樂觀、積極的心境;此外，父母應(yīng)注意培養(yǎng)中職生的生活自理能力，使他們能夠擺脫對父母、家庭的依賴，提高生活適應(yīng)能力;同時，身為中職生的父母，除了關(guān)心中職生的知識、技能外，更重要的是關(guān)注其心理健康情況，不要給他們過重的壓力，盡力為中職生創(chuàng)造良好的家庭情感氛圍。

（2）引導自我調(diào)節(jié)。引導學生要遵守生活秩序。飲食休閑要按部就班，從穩(wěn)定規(guī)律的生活中領(lǐng)會自身的情趣 ;引導學生要留意自己的外觀。自己身體要保持清潔衛(wèi)生;引導學生知道即使在抑郁狀態(tài)下，也決不放棄自己的學習;引導學生對人對事要寬宏大度;引導學生要學會主動接受矛盾，并相信自己成功 ;引導學生明確即使是小事，也要采取合乎情理的行動;引導學生學會即使你心情煩悶，仍要特別注意自己的言行，讓自己合乎生活情理;引導學生要拓寬自己的情趣范圍 ;引導學生不要將自己的生活、學習與他人的生活、學習比較。如果你時常把自己的生活、學習與他人作比較，表示你已經(jīng)有了潛在的抑郁，應(yīng)盡快克服;引導學生最好將日常生活、學習中美好的事記錄下來;引導學生不要掩飾自己的失敗 ;引導學生要積極參加各種活動，使自己更充實;引導學生要與精力旺盛又充滿希望的人交往。

（3）健全學校心理咨詢輔導工作。由于中職生大多數(shù)時間是呆在學校的，因此，學校應(yīng)建立起以專業(yè)咨詢?nèi)藛T為核心的心理咨詢隊伍，通過舉辦心理講座，團體心理輔導，個案咨詢等活動，提高中職生的心理健康水平。對于那些出現(xiàn)消極情緒的中職生，心理咨詢工作者要及時疏導其不良情緒，使其保持樂觀積極的情緒狀態(tài)，同時采用認知等心理學療法，改變其不合理信念，使其正視失敗和挫折，促使中職生與他人建立良好的人際關(guān)系，逐漸形成健全的人格特征。

4 抑郁癥的矯正

對那些表現(xiàn)出明顯抑郁癥狀的中職生來說，單純的心理咨詢已不能很好地解決中職生的心理問題，因此，除了心理咨詢外，還需要進行心理治療和建議就醫(yī)。

（1）改變消極的認知圖式。認知療法治療師認為，那些抑郁癥患者往往具有消極的認知圖式，這種消極的認知圖式主要表現(xiàn)在對自我，他人及現(xiàn)實事件存在消極觀念，他們往往采用絕對化，過分概括化，糟糕至極等不合理的思維方式，從而導致消極情緒的產(chǎn)生。而這些消極認知圖式，消極思維，及消極情緒間會產(chǎn)生惡性循環(huán)。要改變這種惡性循環(huán)要從改變消極思維入手，進而改變消極認知圖式，使中職生始終保持積極的情緒狀態(tài)。

（2）增強社會活動能力。行為療法治療師觀察到，抑郁癥患者往往具有消極的行為反應(yīng)，他們更退縮，缺乏良好的人際關(guān)系。因此，行為療法治療師認為，可以通過增強患者日常活動的能力，如積極的學習活動，更多地接觸同學來達到消除退縮行為，建立良好人際關(guān)系的目的。常用的行為療法包括：角色扮演法，榜樣示范法，行為強化法等等。

（3）激發(fā)潛能的發(fā)揮，形成積極的自我評價。人本主義治療師認為，人是有潛能的，包括那些抑郁癥患者，因此，在心理咨詢過程中，要求咨詢師對抑郁癥患者采用積極的，熱情的，無條件關(guān)注的態(tài)度，傾聽來訪者的訴說，鼓勵來訪者認識到自我的潛能和價值，提高自信心及自我評價能力，使他們更積極、更樂觀地生活下去。

（4）及時就醫(yī)。針對重度的抑郁癥學生，由于學校心理咨詢條件、矯正能力有限，及時聯(lián)系家長，并建議到專業(yè)心理治療部門和醫(yī)院就醫(yī)。

綜上所述，中職生抑郁癥的產(chǎn)生主要包括生理、心理、環(huán)境等三方面的原因，它對中職生的心理健康產(chǎn)生極大的危害作用，因此我們要采取各種措施，預(yù)防其發(fā)生，而當抑郁癥已經(jīng)發(fā)生時，我們應(yīng)從心理治療著手，配合必要的心理咨詢，努力將中職生的抑郁情緒降到最低，將抑郁癥造成的損害降到最小。

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