基于網絡信息環境下CBL教學法在《婦產科學》教學中的應用探討

廖宏慶 何平平 陳歆 歐陽新平 黃波 李祥

摘要：《婦產科學》是醫學教育教學過程中的一門主干課程，對于培養醫學專業人才十分重要。隨著當今互聯網科技的迅猛發展，網絡信息化在臨床醫學教育教學中不斷普及和應用。現代化的教學方式，不僅解決了教學中的部分難題，同時還帶來了更為方便直觀的交流方式，可以解決因學生專業參差不齊所帶來的教學煩惱。

關鍵詞：《婦產科學》；教育教學；醫學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）28-0192-02

《婦產科學》是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學科，包括產科學和婦科學兩大部分。產科學是一門關系到婦女妊娠、分娩、產褥的全過程，并對該過程中發生的一切生理、病理、心理改變進行診斷、處理的醫學學科。婦科學是一門研究女性在非孕期生殖系統（例如子宮、卵巢、輸卵管或陰道等）的生理病理改變，并對其進行診斷、處理的臨床醫學學科。

一、網絡信息化是一種現代化的教學理念

《婦產科學》是醫學教育教學過程中的一門主干課程，對于培養醫學專業人才十分重要。為了達到學習目標，在學生學習的全過程中非常強調理論聯系實際，要緊跟臨床發展的步伐，使學生見到臨床各種常見病例。而傳統的教育教學方法只能依靠教師口頭講解為主，輔以教學模型及PPT課件進行，教學形式單一，很難體現復雜且多變的臨床狀況，知識的及時更新度不夠，教學較抽象，學生記憶不深，學習的連續性和系統性不夠，自然最終的學習效果也不會理想。而當代高科技的發展和網絡信息化的普及卻能夠彌補這一不足。

隨著當今互聯網科技的迅猛發展，網絡信息化在臨床醫學教育教學中不斷普及和應用。信息化教學是指采用現代化的信息技術，將教學信息、教學環境及教學活動數字化，對教育教學資源實施科學有序的管理，從而有效地推動教育教學模式、教育教學方式及學習方式產生根本變革，實現教育教學現代化的過程[1]。在信息化教學過程中，教師可以將網絡技術、多媒體技術及各類醫學教學資源整合進教學內容中，使抽象的概念更加直觀、生動地呈現在學生面前[2]。通過現代化的信息技術，讓學生能夠更加逼真的去觀看在日常學習中遇到的抽象內容和教師不易啟口的內容。使用各種現代教育理念開展教學活動，調控教學過程，精心設計教學環節，運用各種教學法等與學生開展互動。將以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心的教學模式轉變為以學生為中心、以活動為中心、以實踐為中心的教學新模式[3]，并把課程制作成網絡課件，在數字化平臺上實現資源共享，使學生隨時隨地都可以進行自主學習，并可以與教師交流互動，體現了現代化的教育理念。現代化的教學方式，不僅解決了教學中的部分難題，同時還帶來了更為方便直觀的交流方式，可以解決因學生專業參差不齊所帶來的教學煩惱。

二、在《婦產科學》教學中采用網絡信息環境下結合CBL教學法的重要性

基于案例的教學模式（Case Based Learning，CBL）是為了適應醫學教學的需求和發展，專門針對臨床醫學教學的獨特性特點而發展出的教學模式，CBL是以病例為基礎，其采用“病例為先導，問題為基礎，學生為主體，教師為主導”的小組討論式教學模式。在CBL教學法實施前，教師應正確引導醫學生圍繞需討論的臨床病例和問題進行查閱文獻；在實施CBL教學時，學生在小組內自由、充分、積極的表達各自的觀點，并獲得了綜合其他同學和教師的觀點。CBL教學有別于傳統教學法，在傳統教學中，教師在教學活動中是起主導地位的，而在CBL教學中，教師是從屬地位，只是課堂小組討論的組織。CBL教學法的教學目的是不斷提高醫學生自我創造力及自我解決各種問題的能力，多數從教者贊同，CBL教學模式為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，有利于培養學生的自我學習和創新能力[4]。因此，本課題旨在通過在《婦產科學》教學中建設網絡信息化教學平臺，以此平臺為依托推行CBL教學法，使教學內容形象生動、通俗易懂，通過組織討論學習積極調動學生的學習主動性和學習興趣，培養學生的邏輯推理能力及臨床思維意識，對醫學生主動將社會科學與自然科學結合，將臨床案例與基礎知識結合頗有益處，因此，本課題對培養高級醫學專業人才具有較強的現實意義。[5]

案例教學法已是美國當今師范教育、師資培訓、醫學與法學教育中非常盛行而有效的一種教法。美國等發達國家的醫學教育已經意識到案例教學的重要性，Seifan等人[6]提出醫學生入學后學習臨床課程時一定要接觸臨床案例，使書本知識和臨床知識不至于脫節。對于此種教學法我國某些臨床醫學科目教學進行了嘗試，并取得了一定效果，但在我國尚未廣泛運用開來。廣西中醫學院黃清[7]最早在高職大專生的《婦產科學》中引進案例教學法，初步認為該教學法有利于培養學生綜合分析和解決問題的能力，提高其創造力。暨南大學肖小敏等[8]將發展性案例討論法應用于臨床醫學教育中，發現該方法能培養學生的臨床推理、評判性思維、溝通技巧、表達自我觀點并接受不同意見的能力。然而以往在《婦產科學》教學中，教師也會經常結合相關的醫學案例來豐富醫學教學內容，但是這些醫學案例的側重點仍然是放在教師對醫學案例的分析上，教師會將對案立的理解毫無保留地灌輸給學生，學生的參與度極低。而對于CBL教學而言，教師只需要提供案例的原始材料，并不需要給學生提供其觀點，因為分析和討論是學生的任務。近年來，案例法在生理學和護理學教學中的應用也有零星報道[9-12]。目前，許多學校并未采用婦產科學（全國高等醫學院校規劃教材）案例版教學，甚至并未借鑒，因而適合本科醫學生的新形式——案例教學法的教學形式并未成熟及大力推廣。

在當今信息化快速發展的時代，我們的教育也應該跟上時代的發展。古為今用，洋為中用，與時俱進。尤其是“90后”和“00后”的學生，他們的思想觀念也非常適應現在的高科技教學模式，既改變了枯燥單一的舊的教學模式，同時由于新的教學模式是高科技下的產物，也能夠大大地提高學生學習的積極性。在《婦產科學》教學中，由于專業性比較強，使得新生在學習過程中，僅僅是對課堂的講述比較難理解，而通過網絡信息化教學模式，教師能夠通過做三維立體的圖像來使一些抽象的概念實際化，降低學生進入新教學內容的門檻，使更多的新生能夠更快的接受新的知識。

綜上所述，在《婦產科學》教學中構建網絡信息化教學平臺，利用此平臺推行教學改革，引入CBL教學法，促使教師教育觀點的轉變，確立以學生為中心、以學生主體實踐為主的教學氛圍，讓學生尤其是新生在初入門庭時能夠輕松的接受新知識和新內容，同時，也讓教師在教學過程中能夠得心應手，所以在《婦產科學》教學中構建網絡信息化教學平臺，對于培養學生創新素質和健全人格、創新精神和創新能力以及穩步提高教育教學的質量有著極其重要的意義。

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