談自閉癥兒童音樂治療的價值

安恒辰

摘 要：國內(nèi)的音樂治療大約是在兩年前開始了對兒童自閉癥干預(yù)的摸索。自閉癥患兒往往對語言有隔膜和排斥，拒絕與人交流、配合。但是人們慢慢注意到，自閉癥兒童雖然拒絕語言，卻不拒絕音樂。據(jù)國外的研究，85%以上的自閉癥兒童對音樂的反應(yīng)都很好。有專家指出：“音樂的能力和興趣，自閉癥兒童幾乎全部都具有。”因此，國外在對兒童自閉癥的治療中，音樂治療是一種最常用的治療手段。但在我國，音樂治療對兒童自閉癥的干預(yù)才剛剛開始，還處在探索階段。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童；音樂治療；作用

我們在嘗試音樂治療干預(yù)自閉癥過程中的感受就是這是一個艱難的過程。了解自閉癥的人都知道，自閉癥本身是復(fù)雜的。它的病因、治療和訓(xùn)練干預(yù)都是復(fù)雜的。有些干預(yù)技術(shù)在多年的實踐中已形成了一定的模式，取得了較明顯的效果。近年來，通過音樂治療家不懈的、耐心的努力，人們開始發(fā)現(xiàn)似乎有希望通過音樂治療幫助自閉癥小孩走出孤獨，回到家人愛的氛圍中，回到這個充滿愛的世界。讓美妙的音樂作為媒介把小孩和家人聯(lián)系起來，讓音樂的經(jīng)驗成為黏合劑把小孩和家人粘緊，彼此親密無間地交流和溝通。自閉癥小孩喜歡聽溫柔的、親切的、連續(xù)不斷地流淌的、節(jié)奏較明顯的音樂，像斯美塔娜的《伏爾塔瓦河》、亨德爾的《水上音樂》都對自閉癥小孩的心靈有較好的影響。如果能引導(dǎo)自閉癥小孩在聽音樂時配合做些運動，效果更佳，可以幫助他們打開心靈的窗戶，釋放內(nèi)心的感覺擴展內(nèi)心的空間，接納親人，接納身邊的事物。

盡管用音樂治療自閉癥還有很長的路要走，還有很多研究工作要做，但畢竟已有一個令人鼓舞的開始！

1 音樂對自閉癥兒童治療的意義

語言溝通能力低下是患兒的最突出問題。輕度和中度的患兒有可能發(fā)展出基本的語言能力，但是重度和極重度的患兒必須學(xué)習(xí)諸如手語或利用圖片等非語言的交流方法。音樂活動是一種學(xué)習(xí)溝通技能的理想方法。治療師利用音樂的旋律、節(jié)奏、速度、音高、力度和歌詞來發(fā)展患兒的表達語言（傳達語言或非語言信息的能力）、接受語言（理解信息的能力）和接受指導(dǎo)的能力。另外，音樂活動可以幫助患兒擴大語音的范圍，提高音高辨別能力，提高語音的清晰性和語音的質(zhì)量。接受來自環(huán)境中的聲音或稱聽覺感是理解語言的前提。而患兒通常缺乏區(qū)分環(huán)境中有意義的聽覺刺激與無關(guān)聽覺刺激的能力，從而不能夠獲取和交流信息。治療師可以通過各種音樂活動的練習(xí)，如對聲音的定位、跟蹤、識別和區(qū)分等活動，幫助患兒增強聽覺系統(tǒng)的功能。每一次音樂治療的過程都應(yīng)該包含許多語言的體驗，例如使用具有反復(fù)的旋律和歌詞，或強調(diào)某些重要歌詞的適當(dāng)歌曲，以幫助患兒增強對內(nèi)容的記憶。治療師說話應(yīng)盡可能地清楚使用簡單句子，并給患兒足夠的時間來反應(yīng)。另外，提倡使用視覺提示來促進學(xué)習(xí)過程，如在學(xué)習(xí)有關(guān)“秋天”的歌曲時，使用落葉、水果、農(nóng)產(chǎn)品等秋天常見到的物品等。

2 提高注意力作為發(fā)展各種心理能力的切入點

注意力對心理活動具有特殊意義。普通心理學(xué)一般將注意分為不隨意注意、隨意注意和隨意后注意。音樂能明顯的作用于不隨意注意，因為不隨意注意常常是由于刺激物具有新意性，刺激強度大，活動變化的對比度顯著而引起的，這種注意又與人的主觀狀態(tài)如興趣、需要、情緒等有關(guān)。奧爾夫音樂治療方法中使用的音樂刺激大多具有新意性，在音樂活動中強調(diào)“口、眼、手、腿、腳”全面地動起來投入到音樂當(dāng)中。無論是“節(jié)奏聲勢”訓(xùn)練和“隨音樂律動”都能達到很大的刺激強度。奧爾夫音樂治療特別強調(diào)“即興性”，將音樂活動編成有趣的游戲，可以引起孩子們極大的興趣。這些因素在引起不隨意注意方面都有著特殊的功能。根據(jù)不隨意注意可以轉(zhuǎn)化成隨意注意的機制，在音樂治療課上，應(yīng)用奧爾夫音樂療法提高興趣成為培養(yǎng)注意力的一個重要手段。

音樂治療是既安全又歡愉的經(jīng)歷，對自閉癥兒童來說是非常值得嘗試的治療方法。但是，了解自閉癥的人都知道，自閉癥本身是復(fù)雜的，它的病因、治療和訓(xùn)練干預(yù)都是復(fù)雜的。有些干預(yù)技術(shù)在多年的實踐中已形成了一定的模式，取得了較明顯的效果。但音樂治療對自閉癥的干預(yù)還在摸索嘗試中，尚無具體的技術(shù)模式。音樂治療對于自閉癥兒童的治療作用在我們的實踐中雖已初見成效。但音樂治療的路還很漫長，也應(yīng)該是充滿艱辛的歷程。

3 從興趣入手，幫助自閉癥兒童提高學(xué)習(xí)動機

人們對音樂的愛好是與生俱來的，每一個人對音樂都有先天的愛好和反應(yīng)。對于自閉癥兒童來說，他們天賦的音樂能力比正常人有過之而無不及。有研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的音樂模仿能力有時比一些有音樂天分的正常兒童還高。美國孤獨癥研究院院長Rimland博士認(rèn)為，自閉癥患者的音樂能力差不多是宇宙性的，他們有些擁有超凡的音樂感，辨音能力非常強。正因為自閉癥兒童對音樂的強烈反應(yīng)及興趣，設(shè)計有效的音樂活動可以大大提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)動機。自閉癥孩子主要表現(xiàn)為不與人來往，拒絕與小朋友玩耍，家人喊他名字時能夠回答，但沒有視線接觸。平時說話很多，但都是自言自語、重復(fù)語言、也不會用語言跟別人交流。但卻喜歡聽音樂，會唱很多兒童歌曲，對旋律的記憶力很好。而有的孩子對鋼琴有著濃厚的興趣，因為每次來到音樂治療室，他都會先去觸摸鋼琴的琴鍵并彈上幾下。于是，我嘗試著教他彈琴沒想到效果出奇的好，所以，我們可以利用自閉癥兒童對音樂的興趣以及通過音樂與治療師建立起來的關(guān)系，使自閉癥兒童將精力投入學(xué)習(xí)中從而提高他的學(xué)習(xí)動機。

總之，音樂治療雖很早就被運用到教育中來，但把它用在特殊教育中還是比較新的一種方法，同時我們也可以看出音樂治療對于自閉癥的治療是很有幫助的，只是在這方面的應(yīng)用還在摸索前進中。再加上兒童音樂治療對治療師的素質(zhì)要求也很高。音樂治療不像一般的行為干預(yù)，目前還沒有一套相對明確具體的模式，特別是要求治療師對每一個孩子要具體觀察、分析采取更個性化的治療方案，有一些“法無定法”的意味。音樂治療強調(diào)對孩子的開發(fā)，所以要求音樂治療師有豐富的創(chuàng)造性。因此可以看出我們要做的工作有很多，還要在實踐中繼續(xù)磨煉、成熟，爭取使音樂治療在對自閉癥的治療中起到更大的作用。

參考文獻：

[1] 鄧永興.淺談音樂治療對智殘、孤獨癥兒童的輔助治療作用[A].中國音樂治療學(xué)會第七屆學(xué)術(shù)交流會論文集[C].2005.

[2] 徐秀英.淺談自閉癥音樂治療的影響目標(biāo)因素[J].現(xiàn)代教育科學(xué)（中學(xué)教師），2015（6）.

[3] 楊暢.例談自閉癥兒童的團體音樂治療[J].現(xiàn)代特殊教育，2013（11）.