角色扮演情境教學法在基礎護理學教學中的應用

仵衛民（陜西能源職業技術學院，陜西咸陽712000）

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角色扮演情境教學法在基礎護理學教學中的應用

仵衛民
（陜西能源職業技術學院，陜西咸陽712000）

摘要：目的研究角色扮演情境教學法在基礎護理學教學中的應用效果。方法選取2010級統招三年制護理101班、102班學生為實驗組，護理103班、104班為對照組，實驗組在實驗教學中運用角色扮演情境教學法，對照組采用普通教學法。結果實驗組學生護理技能考核成績及基礎護理學期末理論成績均明顯高于對照組（P＜0．01）。實驗組學生對本組使用的角色扮演情境教學法持肯定態度的人數比例多于對照組學生對本組使用的傳統教學法持肯定態度的人數比例（P＜0．05）。結論角色扮演情境教學法可提高學生的護理實踐技能和基礎護理學的教學質量。

關鍵詞：護理技能；情境教學法；基礎護理學；角色扮演

角色扮演情境教學法是指通過轉換角色來創設仿真的工作情境，使學生得到實戰訓練，體驗正確完成某項護理工作或任務，將直觀、形象、生動的知識表現和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉相結合的一種教學方法［1］。大量相關研究結果［2-3］顯示，角色扮演情境教學法能激發學生學習興趣，充分調動學生在教學過程中的積極性、主觀能動性和創造性，并提高學生分析問題、解決問題的能力，對培養學生的團結協作能力、人際交往能力有一定幫助，能使學生在今后的實際工作中體現對患者更多的同情心和愛心。我院自2009年開始在護理專業基礎護理學這門課程教學中實施角色扮演情境教學法，學生的理論考核成績、實踐考核成績及護士執業資格考試通過率均明顯提升。

基礎護理學是一門專業性、操作性、實踐性很強的課程，教學內容抽象、難懂，在教學過程中如果缺乏同步臨床技能實訓，僅單一采用傳統講授式教學，往往讓學生感覺枯燥乏味，導致其學習積極性和主動性不高，學生不但學習效果差，在實習中也不能夠靈活應用所學知識來解決臨床護理中的實際問題［4］。基于以上原因，為促進基礎護理學教學質量的全面提高，使學生成為具有創新精神和實踐能力的高素質技能人才，我們在基礎護理學教學中實施了角色扮演情境教學法，取得了良好的教學效果，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

選擇我院2010級高考統招三年制護理專業護理101班、102班、103班、104班共166人作為研究對象，均為女性。將護理101班、102班84人作為實驗組，護理103班、104班82人作為對照組。兩組入學成績及入學后考試成績比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2教學方法

兩組學生的基礎護理學任課教師相同，理論課教學方法相同。實驗課：對照組采用普通的教學方法，借助模擬人完成大部分實驗教學內容，注射法及靜脈輸液法由學生自愿組合，互相練習操作。實驗組采用角色扮演情境教學法，教師和學生按角色精心完成護理技術操作演示，學生分小組按情境模擬、角色扮演練習。師生討論情境模擬中角色的需求及感受。

1.2.1情境設計依據實驗項目設計情境。設計與該項護理技術相關的病例情境4～6個，在實驗課前1～2天告知學生，并選擇1名學習能力強的學生與實驗教師演示操作其中一個病例情境。高職護理專業的基礎護理學開設在第二學期和第三學期，這時學生已經學習了醫學基礎知識和部分臨床專業知識，因而在設計情境時，選擇與學生已學知識相關聯的內容，按照由易到難、由簡單到復雜的原則設計。例如：第二學期設計的情境中以更換床單、床上洗頭、口腔護理等較為簡單的情境為主；第三學期進行靜脈輸液法訓練，在設計休克患者應用血管活性藥物的情境中，一方面要求學生掌握靜脈輸液法，另一方面對患者的生命體征、末梢循環、尿量進行評估，學會在補充血容量的基礎上應用血管活性藥，監測血壓，調節輸液速度，以便將這些知識靈活地應用到實際臨床工作中去。

1.2.2角色扮演學生4～6人為一組，按設計的情境相互扮演患者、患者家屬、護士等角色。“護士”與“患者”及“患者家屬”溝通，評估“患者”的病情、心理狀態等，解釋該項護理操作的目的，并取得“患者”的信任，同時向“患者”說明在操作過程中應怎樣與“護士”配合及配合的要點，按照護理程序完成護理技能訓練。讓學生體驗在護理技術操作過程中，護士和患者在生理、心理、情緒、行為方面的反應，護士與患者之間的相互影響。在肌肉注射法、鼻飼法實驗結束時發放自行設計的調查問卷，包括生理、心理、行為3個方面，共12項內容。

1.3評價方式

（1）護理技能考核成績及期末基礎護理學理論成績：單項護理技能考核評分標準自行設計制訂，內容包括整體護理觀念（儀容儀表、言談舉止、溝通交流）、分析問題和解決問題能力、護理技術操作規范、是否按照護理程序完成操作，成績以百分制計算。每位學生的期末護理技能考核成績為該學生各項護理技能操作成績的平均分。

（2）調查問卷：自行設計基礎護理學實驗教學效果調查問卷，共9項內容。

（3）護士執業資格考試一次通過率。

2　結果

2.1兩組學生期末護理技能考核成績、基礎護理學理論成績比較（見表1～2）

表1　對照組與實驗組學生護理技能考核成績比較（±s，分）

表1　對照組與實驗組學生護理技能考核成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數84 82成績89．1±4．2 82．6±5．3 u P 8．74＜0．01

表2　對照組與實驗組學生期末基礎護理學理論成績比較（±s，分）

表2　對照組與實驗組學生期末基礎護理學理論成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數84 82成績87．8±4．6 80．1±5．9 u P 9．36＜0．01

結果顯示，實驗組護理技能考核成績和基礎護理學期末理論成績均高于對照組（P＜0．01）。

2.2兩組對各自教學法的評價（見表3）

表3　兩組學生對各自教學法的評價［n（%），人］

實驗組學生對本組使用的角色扮演情境教學法持肯定態度的人數比例高于對照組學生對本組使用傳統教學法持肯定態度的人數比例（P＜0．05）。

2.3兩組學生護士執業資格考試一次通過率比較

兩組學生參加陜西省衛生廳組織的護士執業資格考試，實驗組學生通過率為98．8%，對照組學生通過率為95．1%。因護士執業資格考試包括醫學基礎、臨床各專科護理知識及整體護理理念、素質養成等多學科內容，兩組通過率比較，差異雖無統計學意義（P＞0．05），但數據仍顯示實驗組的通過率高于對照組。

3　討論

3.1角色扮演情境教學法能激發學生學習興趣、活躍課堂氣氛

角色扮演情境教學法是在課堂教學中設計臨床實際工作情境的教學方法，讓學生通過不同情境的角色扮演，身臨其境地體會臨床護理工作的內容，能夠將抽象的理論知識形象化、生動化，使教學內容變得更為直觀和易于理解，從而提高學生的學習興趣，激發學生學習的積極性和主動性，使課堂氣氛活躍，達到事半功倍的效果，更好地達到教學目標。

3.2角色扮演情境教學法有助于學生角色轉變

角色扮演情境教學法將真實的臨床護理工作情境在課堂上重現，通過案例模擬展現臨床工作情境，不僅可以讓學生從患者的角度出發思考如何進行護理工作，也讓學生獲得了演練臨床實際工作的機會。單一的理論教學只能讓學生獲得理論知識，卻忽視了如何培養學生運用知識的能力，而情境模擬正好可以讓學生學會運用所學知識解決實際問題，能夠與臨床實際工作無縫銜接。這對于即將進入實習的專科二年級學生來說是非常有必要的，可以提前讓學生對護士和患者的角色有更真實的了解和體會，能幫助學生提前做好角色轉變的準備，為實習打下良好的基礎。

3.3角色扮演情境教學法有利于培養學生的綜合素質

目前，臨床工作不僅要求醫護人員具備良好的理論知識，還應具備良好的人際溝通能力、團隊協作能力、創新能力等綜合素質，從而面對不同的患者、解決不同的臨床實際問題。傳統的講授式教學法對于學生綜合素質的培養有一定局限性，而角色扮演情境教學法正好可以在一定程度上彌補這一缺陷。在情景模擬的過程中，學生需要自學相關內容，與組員協作和溝通，為每名學生發揮自己的特長提供了良好的平臺，有助于綜合素質的培養和知識優勢的發揮［5］。在教學過程中，教師的正性評價對學生綜合素質的培養有積極的推動作用，能讓每名學生都發揮自己的優勢和特長，為培養學生的綜合素質營造良好的環境［6］。

3.4角色扮演情境教學法可促進教學水平的提高

在整個教學過程中，教師需要在熟悉教學內容和教學目的的前提下，結合臨床實際創設適合教學的情境。為圓滿完成教學任務，教師不僅要熟練把握教學目標，還需要深入臨床發掘適合教學的病例，并對學生的表現給予及時的糾正和點評。這些都對教師的執教能力提出了相對于傳統講授式教學法更高的要求，能在一定程度上促進教師深入臨床進行調研，拓寬知識面，有助于教師執教能力的提升［7］。

參考文獻：

［1］周建榮．美國密西根州立大學高等護理教育特點分析［J］．醫學教育探索，2009（7）：855．

［2］李紅．角色扮演情景教學法在康復護理學教學中的應用［J］．康復教育，2014（1）：26．

［3］李紅莉．角色扮演情景教學法在外科護理學教學中的應用［J］．現代醫藥衛生，2014（7）：108．

［4］楊麗全，王惠珍．情境設計法在基礎護理技能操作教學中的應用［J］．護理研究，2004，18（12）：2145．

［5］李兵．外科護理學實訓教學改革初探［J］．衛生職業教育，2013，31（14）：85-86．

［6］鄧海艷．項目教學法在外科護理學教學中的應用效果［J］．中國當代醫藥，2010，17（17）：119-120．

［7］梁海心，何志紅，黃建中．PBL與傳統教學法集中教學實習效果的比較分析［J］．醫學教育，2004（1）：41．■

中圖分類號：G424．1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0100-02