瘧疾并發自發性脾破裂的臨床分析

李力　侯桂英　劉洋　范彥軍　孫梅花　寧更獻　鄭歡偉

瘧疾并發自發性脾破裂的臨床分析

李力侯桂英劉洋范彥軍孫梅花寧更獻鄭歡偉

【摘要】目的研究瘧疾并發自發性脾破裂的臨床特點。方法對收治的輸入性瘧疾并發自發性脾破裂患者4例進行研究，觀察其臨床特征、實驗室檢查、預后等，并結合中外文獻進行分析。結果4例患者經診斷、治療存活3例，死亡1例。通過對文獻分析發現，患者自發熱到脾破裂時間窗為6 d，發熱和腹痛為常見臨床特點，手術治療成功率91%，保守治療為83%。結論對瘧疾脾破裂患者應根據臨床進行評估，這樣合適的治療方案，提高其治療成功率。

【關鍵詞】瘧疾;自發性脾破裂;臨床特征;治療方案

項目來源:河北省衛生和計劃生育委員會青年科技課題項目(編號:ZD20140411)

E-mail:zhyloveli@ sina.com

瘧疾是一種危及生命的寄生蟲疾病，流行在熱帶和亞熱帶的100多個國家。由于抗瘧疾藥物耐藥性的增加，瘧疾近年來已變得愈發重要。國際貿易和跨洲旅游將瘧疾帶到非流行地區［1］。脾臟腫大被認為是瘧疾感染的基本體征之一。自發性脾破裂是瘧疾罕見但可以危及生命的一個并發癥。自發脾破裂多見于間日瘧原蟲感染，但很少見于惡性瘧［2］。我們查閱病例，對在石家莊市第五醫院住院并確診為瘧疾自發性脾破裂4例患者的臨床特點、實驗室檢查、預后等方面進行回顧性總結分析，并對相關中外文獻進行復習，討論瘧疾自發性脾破裂的臨床特征、實驗室檢查、治療方案、臨床預后等，報道如下。……