提高婦科腫瘤臨床教學質量的實踐分析

李莉　陳瑢

摘要：為了提高婦科腫瘤臨床教學質量，我院采取了很多創新改革教學措施，經過不斷的實踐和探索，獲取了相對優質的教學成效，在本文中，筆者結合自身心得，就提高婦科腫瘤臨床教學質量的相關實踐進行了總結。

關鍵詞：婦科腫瘤臨床教學；實踐；分析

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）14-0255-02

伴隨著不斷發展的社會和日新月異的技術發展，就醫學教育界而言，其重大課題就是為祖國培養和社會發展保持同步的醫學人才。而當代的教學目標也提出，需要將醫學知識充實到學生自身的知識機構當中，使得其成為學生自身知識的有機組成內容，從而使得學生能夠對這些知識進行靈活的運用，進而使得學生的思維創新能力得以更好地激發。然而，在很長的一段時間中，就傳統的臨床教學模式而言，采用的教學方法大都是老師一人在講臺上唱獨角戲的模式，如此的“填鴨式”教學，使得學生學習起來十分被動，因而也大大限制了他們的綜合能力提高。因而，就醫學教育工作者而言，應該重視改革和完善自身的臨床教學模式并且將其作為提高自身教學質量的重要組成內容。因而，筆者結合自身心得，就提高婦科腫瘤臨床教學質量的相關實踐進行了總結，具體如下。

一、在婦科腫瘤臨床教學中充分應用了多媒體教學技術

就婦科腫瘤學而言，不論是其理論性，還是其實踐性，都有著很強的特征，其是婦產科的重要組成內容，在這個學科中，存在許多教學內容和臨床實踐操作實踐，然而，女性生殖系統有著隱私性的特征，因而要想將學生集合起來進行觀摩并且進行相應的實際操作是十分困難的。另外，很多患者有著較強的維權意識，因而她們可能不愿意配合教師進行教學，如此，也就使得婦產科的教學質量受到這樣或者那樣的影響。而為了解決這個問題，我院在教學過程中充分應用了多媒體技術。

而就多媒體教學來說，其是在大量的動態視頻、豐富的靜態圖像、生動的文字聲音以及一定的電子模型等教學資料下，通過各類的電教儀器將這些材料進行了整合，從而向學生傳達教學內容的一類教學模式[1]，在這種教學模式下，教師可以通過多媒體技術合理地設計課件，然后在豐富而形象的圖片材料下，在生動而多彩的視頻資料下，讓婦科腫瘤臨床教學改變了以往的抽象枯燥特征，而以往難以理解的內容在多媒體教學的直觀演示下也讓學生感覺易懂易理解，如此，也在無形中將學生的學習質量和學習效率得到了提高。另外，通過多媒體技術，可以將醫生進行臨床操作的過程以及進行婦科腫瘤手術的過程通過錄像進行視頻信號的轉化，并且將這個信號在課堂中引進，如此，也就將臨床示教存在的問題及時地進行了解決。比如，教師在教授到宮頸“移行帶區”的時候，通過多媒體教學法，就可以將各樣的豐富圖片通過多媒體屏幕向學生展現出來，諸如女性正常的宮頸如何？女性原始鱗狀-柱狀交接部的表現怎樣？女性生理性磷狀-柱狀交接部又會有怎樣的表現等等，如此就使得讓傳統教學頭疼的宮頸“移行帶區”的含義在形象豐富的圖片下輕而易舉地展現在學生面前，將以往教師通過掛圖和板書的教學方式徹底改變，在這個過程中，不論是學生掌握婦科腫瘤學概念的能力，還是學生對婦科臨床實踐知識的理解能力，都有著大大的提高。同時，在進行理論課程教授和見習課學習的時候，教師還可以為學生進行一些典型視頻的播放，如此，就可以在有限的課堂教學時間中將大量直觀信息吸收，也使得學生學習婦科腫瘤課程的興趣得以大大地提高。

二、在婦科腫瘤臨床教學中充分應用了PBL教學技術

PBL教學法的英文全稱為problem-based learning，其英文簡稱為PBL，其指的是以問題為基礎的學習方法[2]，在1969年的時候，此教學法被美國的著名專家Barrows首次提出。當前，在全球范圍內，此類學習法已經成為應用較為廣泛的一類教學方法，而將PBL教學技術在臨床醫學中進行應用，指的是將醫學臨床案例作為先導力量，基礎于問題，讓學生作為教學的主體，而教師扮演相應的導向角色，從而對學生展開的一類啟發式教學模式。諸多教學實踐結果充分表明，將PBL教學技術在臨床醫學中進行應用，能夠使得學生更為積極地投入到學習中去，并且有著較為明確的學習目的，另外，通過這類教學法，還能使得學生的思維在課堂中活躍起來，學生更為積極地提出問題和思考問題，而在這個過程中，他們對問題的解決能力也得以大大加強，我們在帶領學生病房實習以及見習的過程當中，可以對PBL教學法進行充分的應用，比如在教授“子宮頸癌”病例的時候，教師可以先讓學生將此病發病病因、診斷此病的依據、其臨床分期以及對此病的治療原則了解清楚，當進入到病房之后，學生就可以針對患者實際進行病史的采集和體格的相應檢查，然后教師可以組織學生進行分組討論，讓他們在討論的過程中將病例的臨床特點總結出來，并且將自身的診治見解發表出來。在整個過程的進行當中，就教師而言，需要將自身的協調力量充分發揮出來，使得討論方向的正確性能夠得以保證，同時還需要及時地對學生進行相應的引導以及激發，從而使得學生更為積極地進行探究和問題的挖掘。在PBL教學模式的使用下，學生自主探究的能力得到了相應的鼓勵，同時，在這個過程中，學生從爭論中得出了結論，教師將解決問題作為了教學的目的，并且將多樣的學習途徑進行了相應的整合。將PBL教學方法在婦科腫瘤臨床教學中進行應用，能夠取得較為優質的教學效果，使得教學質量得以提高，因而，這類教學法是一項集合先進性和可行性的方法，應該進一步進行推廣和使用。

三、將雙語教學應用于婦科腫瘤臨床教學中

伴隨著全球經濟的一體化發展以及高等教育國際化的不斷進步，21世紀各國的醫學教育目標已經發展成為培養國際性的醫學人才。而英文作為全球最為廣泛應用的語言，自然也受到了教學的重視。在2001年的時候，我國教育部就提出需要在大學本科的教學當中提高雙語課程的比例[3]，因而，將雙語教學應用于婦科腫瘤臨床教學中，不僅是時代發展的要求，也是實現具有較強國際競爭力的綜合性醫學人才的舉措之一，在這一舉措下，不僅可以充分地進行醫學知識的傳授，也能使得醫學院學生和醫學工作者采用英語進行閱讀和交流的能力得以提高，并且幫助學生掌握豐富的外語詞匯以及表達辦法，使得學生在專業外語領域的能力能夠得到一定的提高。在教學過程中，我們結合不同班級學生的英語能力實際，采取了不同的雙語教學，針對留學生，我們采用了全英語的教學模式，針對本碩連讀班，我們采用了浸入式雙語教學的模式，針對醫學本科生，我們采用了過渡式雙語教學的模式。就授課的課件而言，我們采用的多媒體課件都是英文編寫，并且結合動畫視頻的方式和圖片以及旁白的方式讓學生對專業的內容進行了理解，同時對學生進行引導和鼓勵，鼓勵他們通過數據庫檢索英文文獻，并且將英文公共教育網站充分利用起來進行互動式雙語教學。另外，我們還不定期地采用英文查房的方式和舉辦一些英文文獻檢索的小講座，通過這些活動，使得我校教師和學生的英語能力都大大提高。

四、將病案分析教學法應用于婦科腫瘤臨床教學中

就病案分析教學法而言，其指的是在教師的正確指導下，醫學院學生結合教學的目的，結合案例進行分析并且采取針對性的學習和研究的一類教學方法。第一，通過這類教學法，可以將學生的學習主動性充分調動起來。在以往的婦科腫瘤教學過程中，大都沒有和具體的病案結合起來，如此就使得學生在學習的過程中感覺學習毫無興趣。而將病案分析教學法進行應用后，教師采用了病案導入的課堂初始方式，充分地將課堂理論和病案實際進行了融合，在課堂中，由教師和學生一起探究病案中患者為什么發病，發病的具體臨床表現以及發病的機理，然后結合所學理論對其進行診斷并且一起提出治療對策。這樣的教學方式，不僅清楚明了，而且十分豐富和生動，很容易就能將學生的注意力吸引過來，讓學生學習的內容得到了充實，使得其學習主動性得到了激發，也在無形中提高了課堂的教學效果和學生的思考能力。第二，病案分析教學法可以使得學生的歸納和總結能力得以培養。對于某個臨床癥狀而言，不會只在一種疾病中有所體現，而且就疾病一些特征而言，也不會盡如書本，因而，怎么樣去針對某個癥狀判定屬于哪種疾病，是臨床上面臨的問題。通過病案分析教學法，可以讓學生將自身學習的理論知識結合于臨床實踐。比如，面對一位休克患者讓學生模擬應該做的緊急處理時，學生就應該先通過患者家屬了解患者發病情形，然后得出為什么會伴隨臟器破裂的原因，接著和諸多婦科炎癥諸如急性盆腔炎、流產等病癥特征結合起來進行病癥及病情的鑒別，在整個學生的模擬過程中，教師要做出適當的引導，使得學生能夠全面而正確地對患者的病癥及病情進行鑒定。第三，病案分析教學法可以使得學生理解理論知識的能力得以提高。當前，就醫學院學生而言，考試的內容已經日趨豐富化，不再僅僅局限于理論知識和卷面選擇題，而是充分融合了理論和臨床實際，而應用病案分析教學法之后，可以給學生提供一個將自身所學知識利用起來進行分析病案的平臺，如此，不僅能夠推進學生的診斷準確力進而合理地治療患者疾病，更能在這個過程中推進學生對自身所學知識的理解力。

總而言之，在婦科腫瘤教學中應該采用多種教學手段，如此，才能將教學質量和學生的綜合能力進行有效的提高，從而獲取較好的教學效果。

參考文獻：

[1]李四維，范緒華.多媒體技術在婦產科學教學中應用的探討[J].中華醫學教育雜志，2007，27（4）：59-60.

[2]齊殿君，王爽，何旖旎，等.PBL教學模式在本科生全科醫學教學中的應用[J].中華全科醫學，2012，10（2）：312-313.

[3]安燕芳，鄂云翔，張魁，等.臨床醫學雙語教學探討[J].西部醫學，2008，20（1）：221-222.