宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的療效觀察

尚春萍（新疆于田縣人民醫院婦科，新疆 和田 848400）

?

宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的療效觀察

尚春萍
（新疆于田縣人民醫院婦科，新疆 和田 848400）

【摘要】目的 分析宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的68例子宮內膜息肉患者作為研究對象，對所有患者均行宮腔鏡手術治療，觀察患者的手術時間、術中出血量、住院時間、治療效果及治療滿意率。結果 68例患者的平均手術時間為（38.3±10.6）min，平均術中出血量為（56.9±22.4）mL，平均住院時間為（5.7±1.2）天，總有效率為97.1%，滿意率為95.6%。結論 采用宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉不但療效顯著，并且具有手術時間短、術中出血量少、住院時間短等優點，可大大提高患者的治療滿意率，促進其預后，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】宮腔鏡手術；子宮內膜息肉；治療

為了探討宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉的療效，本文選取我院收治的68例子宮內膜息肉患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年10月收治的68例子宮內膜息肉患者作為研究對象，年齡24～57歲，平均年齡（36.6±3.7）歲；其中37例為單發息肉、31例為多發息肉，59例出現子宮異常出血。

1.2 手術方法

采用美國史塞克宮腔電切鏡及膨宮機，將膨宮壓力設為13～15 kpa，以5%葡萄糖溶液作為膨宮液，設置流速100～120 ml/min，電凝功率60～80 W，電切功率80～100 W。首先對患者行持續性硬膜外麻醉，術前8 h左右在其后彎窿處置入米索前列醇400 μg，采用宮頸擴張器擴展宮頸至11～12號，置入電切鏡，根據患者的實際情況選擇最佳電切方式：若患者為單發息肉則切除根蒂后將息肉取出；若患者為多發息肉或息肉樣增生且有生育要求則先切除內膜功能層；若患者無生育要求則同時切除息肉與內膜；若患者已絕經則同時切除息肉及剝除內膜；息肉切除后再對患者行刮宮術，將切除組織與診刮物送檢，術后三天內給予患者抗生素以預防感染。

1.3 觀察指標

觀察患者的手術時間、術中出血量、住院時間、療效及滿意率。

1.4 療效評價標準

若治療后患者月經量恢復正常、月經周期規律、子宮內膜切除術后患者無發生陰道出血或閉經、血紅蛋白恢復正常、無復發，為顯效；若治療后患者月經量明顯減少、月經周期基本規律、子宮內膜切除術后患者陰道出血量較少且極少閉經、血紅蛋白有所改善、無復發，為有效；若治療后患者月經量沒有減少、月經周期仍不規律、子宮內膜切除術后患者有大量陰道出血或時常閉經、血紅蛋白沒有改善、出現復發情況，為無效。總有效率=顯效率+有效率。滿意率采用我院自擬《患者治療滿意率調查表》進行調查，在患者出院前對其發放填寫，共分為非常滿意、滿意、一般滿意及不滿意四個選項，總滿意率=非常滿意率+滿意率+一般滿意率。

1.5 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結 果

68例患者的手術時間12.2～58.6 min，平均手術時間（38.3±10.6）min。術中出血量13.7～218.6 mL，平均術中出血量（56.9±22.4）mL。住院時間2～9天，平均住院時間（5.7±1.2）天?？傆行蕿?7.1%，65例對治療感到滿意，總滿意率為95.6%。見表1、見表2。

表1 68例患者的療效分析

表2 68例患者的治療滿意率情況分析

3 討 論

子宮內膜息肉是婦科常見病和多發病，主要由子宮內膜局限性增生所致，發病因素與炎癥刺激、內分泌紊亂、雌激素水平過高及節育環影響等有關。傳統的子宮內膜息肉治療方法多為刮宮術治療，若治療效果不明顯則需再行手術治療。由于子宮內膜息肉蒂部較小，且不易固定在宮腔內，因此在盲視下刮宮往往無法完整取出息肉。近年來，隨著醫療技術的進步與發展，宮腔鏡在臨床中的應用越來越普及，采用宮腔鏡電切術可以在宮腔鏡下對息肉進行準確定位，并在直視下徹底切除息肉，整個手術過程非常簡單，醫生操作方便，患者痛苦較小。

本次研究結果顯示，68例患者的平均手術時間為（38.3±10.6）min，平均術中出血量為（56.9±22.4）mL，平均住院時間為（5.7±1.2）天，總有效率為97.1%，總滿意率為95.6%?？梢缘贸鼋Y論：采用宮腔鏡手術治療子宮內膜息肉不但療效顯著，并且具有手術時間短、術中出血量少、住院時間短等優點，可大大提高患者的治療滿意率，促進其預后，值得臨床大力推廣。

參考文獻

［1］ 王 東，羅一釗，馬志偉，鄧 潔，周 銑，邱明星. 經臍單孔腹腔鏡技術治療精索靜脈曲張54例臨床觀察［J］.西部醫學，2011，10:1888-1890.

［2］ 楊海超，許漢標，田生平，楊偉忠，晏繼銀. 經臍單孔腹腔鏡精索靜脈高位結扎術治療精索靜脈曲張［J］.廣東醫學，2011，23:3108-3110.

［3］ 李 軍，李長建，鄭 航.經臍單孔腹腔鏡精索靜脈高位結扎術治療精索靜脈曲張效果觀察［J］.中國實用醫藥，2016，07:103-104.

［4］ 王進恩，馬春清，祝存海.經臍單孔腹腔鏡下高位結扎術治療精索靜脈曲張［J］.中國醫藥導報，2012，07:159-160.

［5］ 張風艷，朱海琴.宮腔鏡下電切術與刮宮術治療子宮內膜息肉的療效對比［J］.醫學信息，2015，35.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R713

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.086.02