“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革探索

王良君　馬洪林

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“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革探索

王良君馬洪林

摘要：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的嚴(yán)密性以及準(zhǔn)確性是其正常開(kāi)展的前提條件，但目前的現(xiàn)狀是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量并不高，學(xué)生在選擇和應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法方面會(huì)出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤。需要在當(dāng)前的教學(xué)基礎(chǔ)上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及實(shí)際的統(tǒng)計(jì)軟件操作能力，為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)的人力資源保障。如何結(jié)合當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革與創(chuàng)新，是統(tǒng)計(jì)學(xué)教師和同仁需要關(guān)注的重點(diǎn)所在。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；改革措施

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”的概述

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”的定義及特點(diǎn)

國(guó)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”概念是在2012年11月的第五屆移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)中被首次提出，而真正讓“互聯(lián)網(wǎng)+”概念進(jìn)入大眾視野，是在2014年11月首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)中，由李克強(qiáng)提出，具體的內(nèi)容是：“新興產(chǎn)業(yè)和新興業(yè)態(tài)是競(jìng)爭(zhēng)高地。要實(shí)施高端裝備、信息網(wǎng)絡(luò)、集成電路、新能源、新材料、生物醫(yī)藥、航空發(fā)動(dòng)機(jī)、燃?xì)廨啓C(jī)等重大項(xiàng)目，把一批新興產(chǎn)業(yè)培育成主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。制定‘互聯(lián)網(wǎng)+'行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進(jìn)電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)拓展國(guó)際市場(chǎng)。”簡(jiǎn)單的對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)行概述的話，就是傳統(tǒng)行業(yè)與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的全面結(jié)合，其特點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

1.互聯(lián)網(wǎng)+的跨界功能。跨界是指特定屬性事物，進(jìn)入其他屬性事物中進(jìn)行正常運(yùn)轉(zhuǎn)同時(shí)提高兩者運(yùn)轉(zhuǎn)效率的一種方法。在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，跨界就代表著變革與創(chuàng)新，能夠?qū)鹘y(tǒng)行業(yè)進(jìn)行融合與重塑，使傳統(tǒng)行業(yè)煥發(fā)新的生命力。互聯(lián)網(wǎng)+在實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)跨界的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，轉(zhuǎn)換了以往客戶的消費(fèi)理念以及產(chǎn)業(yè)的合作模式。

2.互聯(lián)網(wǎng)+的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。國(guó)內(nèi)以往一直踐行著粗放型發(fā)展戰(zhàn)略，在國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期極大的帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)行業(yè)、工業(yè)行業(yè)的國(guó)家重點(diǎn)領(lǐng)域的發(fā)展，但隨著時(shí)代不斷變遷，粗放型戰(zhàn)略在持續(xù)增長(zhǎng)方面的弊端逐漸暴露了出來(lái)。互聯(lián)網(wǎng)+概念的提出為國(guó)內(nèi)發(fā)展指明了創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的道路，提供了基礎(chǔ)的創(chuàng)新力量。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用

在傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)中，病人看病難以及費(fèi)用高的問(wèn)題，是行業(yè)面臨的主要問(wèn)題。具體的體現(xiàn)有病人在沒(méi)有掌握自身身體狀況的情況下前往醫(yī)院就診，屬于毫無(wú)預(yù)防的狀態(tài)；而在就診過(guò)程中，需要經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的掛號(hào)等待，導(dǎo)致醫(yī)療體驗(yàn)不佳；就診結(jié)束后病人得到了醫(yī)生的診斷結(jié)果，對(duì)身體狀況有了一定的了解，同時(shí)醫(yī)院也不會(huì)再對(duì)病人進(jìn)行事后服務(wù)。而“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的結(jié)合，能夠很大程度上優(yōu)化目前的診療模式，首先能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)端對(duì)自身進(jìn)行事前檢測(cè)，在前往就診前可以在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、詢?cè)\的流程，避免了醫(yī)院掛號(hào)及支付導(dǎo)致的時(shí)間浪費(fèi)，同時(shí)在就診結(jié)束后，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)咨詢醫(yī)生自身的身體情況，形成完善的事前預(yù)防、事中體驗(yàn)以及事后服務(wù)流程。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法改革

（一）案例教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是以統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論與方法為基礎(chǔ)，通過(guò)結(jié)合實(shí)際的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)出對(duì)象的健康狀況，為醫(yī)院管理以及衛(wèi)生工作實(shí)踐提供數(shù)據(jù)依據(jù)的應(yīng)用學(xué)科。根據(jù)研究對(duì)象的不同，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)又可分為對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的研究以及對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的必修科目，其目的不僅在于使學(xué)生掌握基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，還能夠使學(xué)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，理性且客觀的對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析與推理，能夠清晰的理解和闡述出醫(yī)學(xué)現(xiàn)象規(guī)律以及復(fù)雜化醫(yī)學(xué)問(wèn)題。為了改變當(dāng)前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容抽象、課堂氛圍枯燥的現(xiàn)狀，可以充分結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的教學(xué)素材以及教學(xué)資源，使用案例教學(xué)、問(wèn)題討論、網(wǎng)絡(luò)教育以及師生互動(dòng)等方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

案例教學(xué)的開(kāi)展主要依賴于搜集已經(jīng)發(fā)生過(guò)的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)實(shí)際案例的講解與傳授，結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)大綱，將教學(xué)內(nèi)容融入其中，從方法的選擇、統(tǒng)計(jì)的過(guò)程以及結(jié)果的解釋按照流程順序開(kāi)展醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)。在實(shí)際教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)搜集的教學(xué)案例也應(yīng)該有所不同，舉例來(lái)說(shuō)如果學(xué)生專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)，那么應(yīng)該使用相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)案例；對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的公共衛(wèi)生案例；而對(duì)于藥理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，則使用新型藥物開(kāi)發(fā)過(guò)程中統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的案例進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)可以搜集部分統(tǒng)計(jì)方法以及統(tǒng)計(jì)結(jié)果錯(cuò)誤的案例，與正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)案例進(jìn)行對(duì)比講解，以最直觀的方式講授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)與使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的常見(jiàn)錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)方法的選擇以及使用，避免出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果不正確以及統(tǒng)計(jì)結(jié)論不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那闆r。

（二）網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式

在當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)從各個(gè)方面滲透進(jìn)了人們的日常生活，成為了生活中的重要組成部分。而在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，其對(duì)教學(xué)方面的作用也逐漸突出，開(kāi)放性的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境不僅能夠自行查找學(xué)習(xí)資源，還能夠在論壇等平臺(tái)與相同專業(yè)的人士進(jìn)行交流與探討。如何結(jié)合當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革與創(chuàng)新，是統(tǒng)計(jì)學(xué)教師和同仁需要關(guān)注的重點(diǎn)所在。在具體的實(shí)踐方面，當(dāng)前高校將大量的紙質(zhì)媒體替換為了受眾面積更廣、傳播效率更高的電子媒體，而在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教材方面，也在傳統(tǒng)的書(shū)面材料基礎(chǔ)上，加入了動(dòng)畫等多媒體方式，在更直觀的演示統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分高校都建設(shè)了校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，其中不僅有高校內(nèi)教授的實(shí)際課堂錄像，還充分應(yīng)用了“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的教學(xué)資源，導(dǎo)入了國(guó)內(nèi)外最權(quán)威的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)視頻資料。學(xué)生不僅能夠在課堂學(xué)習(xí)中以最直觀的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)，在課余時(shí)間還能夠結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，鞏固統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)概念。這種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的共享是當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代中醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展的重要方法。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程設(shè)計(jì)改革

（一）實(shí)踐教學(xué)模式

經(jīng)上文所述，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是以統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論與方法為基礎(chǔ)，通過(guò)結(jié)合實(shí)際的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)出對(duì)象的健康狀況，為醫(yī)院管理以及衛(wèi)生工作實(shí)踐提供數(shù)據(jù)依據(jù)的應(yīng)用學(xué)科。因此，該學(xué)科在實(shí)際醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用是教學(xué)的主要目的所在，針對(duì)這個(gè)目的，就需要在當(dāng)前教學(xué)中增加實(shí)踐內(nèi)容。實(shí)踐內(nèi)容可以不固定，可結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的教學(xué)資源，設(shè)計(jì)虛擬課題、統(tǒng)計(jì)學(xué)資料的整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的使用以及統(tǒng)計(jì)報(bào)告撰寫等等與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。實(shí)踐教學(xué)的主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，從理論知識(shí)的掌握以及統(tǒng)計(jì)能力的應(yīng)用兩個(gè)方面重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生。由于統(tǒng)計(jì)學(xué)所必須的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維是通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行分析的獨(dú)特思維方式，在實(shí)際的統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，需要對(duì)不確定的現(xiàn)象進(jìn)行判斷，要求統(tǒng)計(jì)人員擁有高強(qiáng)度的數(shù)據(jù)分析能力以及現(xiàn)象判斷能力，因此統(tǒng)計(jì)學(xué)思維的培養(yǎng)需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)且完善的過(guò)程。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)使用中出現(xiàn)的明顯問(wèn)題在于忽略了統(tǒng)計(jì)的設(shè)計(jì)階段，一味的依靠數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)選擇統(tǒng)計(jì)方法。對(duì)這種現(xiàn)象，可以開(kāi)展次數(shù)不限的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并且按照學(xué)生的專業(yè)來(lái)區(qū)別實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。例如，在進(jìn)行預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)時(shí)，使用流行病相關(guān)研究的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)；而在進(jìn)行臨床專業(yè)的學(xué)生教學(xué)時(shí)，則開(kāi)展單因素的隨機(jī)對(duì)照以及重復(fù)測(cè)量實(shí)驗(yàn)。同時(shí)可以融入小組學(xué)習(xí)與討論的制度，在培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的同時(shí)，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)真正結(jié)合到實(shí)際的醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用之中。

（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件教學(xué)

統(tǒng)計(jì)工作者在對(duì)龐大的數(shù)據(jù)以及復(fù)雜的數(shù)據(jù)構(gòu)成進(jìn)行分析時(shí)，常常需要用到SPSS、STATA和SAS等專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析軟件。在當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，對(duì)數(shù)據(jù)的應(yīng)用更是各行各業(yè)發(fā)展的根本所在，因此在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)中，需要緊跟時(shí)代潮流，開(kāi)設(shè)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件教學(xué)與應(yīng)用課程，同時(shí)實(shí)時(shí)更新統(tǒng)計(jì)分析軟件的版本，與國(guó)際醫(yī)療行業(yè)接軌。在SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件的教學(xué)方面，可以應(yīng)用《醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理與分析》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法以及SPSS軟件實(shí)現(xiàn)》等相關(guān)教材展開(kāi)教學(xué)，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的錄入等基本操作入手，融入學(xué)生自身的統(tǒng)計(jì)思維來(lái)使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件。在教師的指導(dǎo)和學(xué)生的實(shí)踐中最大程度體現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用性。

四、總結(jié)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)方面的具體應(yīng)用，是統(tǒng)計(jì)學(xué)的分支之一。其應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法，研究醫(yī)學(xué)及其有關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)信息的搜集、整理、分析、表達(dá)和解釋的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的嚴(yán)密性以及準(zhǔn)確性是其正常開(kāi)展的前提條件，如何結(jié)合當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革與創(chuàng)新，是醫(yī)療行業(yè)需要關(guān)注的重點(diǎn)所在，也是國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要保障之一。

（馬洪林為通訊作者）

課題名稱：

本成果系遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)UPRP20140650）的研究成果；系錦州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革A類研究項(xiàng)目（編號(hào)YA2012002）的研究成果。

參考文獻(xiàn)：

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作者單位：（錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）