社區糖尿病相關知識及危險因素知曉率調查①

王季茹

(江蘇護理職業學院，江蘇 淮安 223300)

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社區糖尿病相關知識及危險因素知曉率調查①

王季茹

(江蘇護理職業學院，江蘇 淮安 223300)

摘要：目的：通過社區人群調查了解糖尿病危險因素知曉率，并采取有效的健康教育措施預防糖尿病。方法：采用問卷調查和查閱健康檔案資料，了解淮安市清河區缽池山社區居民糖尿病危險因素知曉率。結果：社區居民對糖尿病的基本知識，飲食、運動療法預防糖尿病有一定的了解，但對控制血糖、并發癥、低血糖處理等知曉率較低。結論：糖尿病患者對糖尿病的相關知識重視度不夠，同時應加強對糖尿病患者管理及健康教育，以降低高危人群糖尿病發病率，控制病人病情，減少其并發癥，提高患者的生命質量，降低診療費用。

關鍵詞：糖尿病；危險因素；健康教育

糖尿病作為全身性和終身性疾病，并發癥多，病殘率和死亡率高，已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后嚴重威脅人類健康的第三大頑癥[1]。我國約有糖尿病患者9200萬人，糖尿病的發病率在逐年增加，其中約三分之一人群因缺乏對糖尿病危險因素的知曉而導致疾病的發生和發展。因而，加強對糖尿病患者的管理及健康教育至關重要[2,3]。本文就淮安市清河區缽池山社區居民的糖尿病危險因素知曉率進行調查，并提出針對性的健康教育措施。

1材料與方法

1.1研究對象

淮安市清河區水渡口社區缽池山衛生服務中心健康檔案登記的538例糖尿病患者。

1.2方法

(1)問卷調查。自行設計問卷，調查內容包括：是否了解糖尿病；糖尿病的治療中是否能愿意接受胰島素治療；是否知道飲食控制及方法；是否知道運動鍛煉的重要性及注意事項；是否知道正常血糖值及控制的達標值；是否知道糖尿病的主要危險因素；是否知道得了糖尿病如不及時控制的嚴重性；是否知道糖尿病應積極堅持治療。

(2)查閱健康檔案資料。

1.3統計學方法

采用SPSS13.0對調查結果進行統計分析，采用率、構成比的形式表示，兩組率的比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1問卷調查

538例糖尿病患者對糖尿病一般知識認知狀況見表1。

表1　對糖尿病一般知識認知狀況 (n=538)

2.2查閱健康檔案

水渡口社區注冊人口共24800人，其中男12985人，女11815人，男性糖尿病患病率為2.08%，女性糖尿病患病率為2.27%。糖尿病患者年齡、性別分布情況,見表2。糖尿病患者文化程度分布情況,見表3。

表2　糖尿病患者性別、年齡分布

表3　糖尿病患者文化程度分布

3討論

近年來，全球糖尿病患者數目以驚人的速度在迅速增長，我國已是糖尿病病人最多的國家，特別是2型糖尿病目前已經成為嚴重影響人類身心健康的主要公共衛生問題。目前，糖尿病病人對糖尿病的知曉率、治療率、控制率都很低，由于缺乏相關知識，長期血糖控制不良而并發多種并發癥[4]。

作為糖尿病的易感民族，糖尿病的防與治一直被列為是我國衛生部門的重要工作內容。但迄今為止，糖尿病的公眾知曉率仍然較低。本次調查顯示：雖然86.3%糖尿病患者均能積極配合治療，但仍表現為(1)糖尿病患者對飲食控制的具體方法了解僅為80%，運動療法有助于降低血糖的認知情況為75.6%； (2)對糖尿病主要危險因素、糖尿病微血管并發癥、低血糖應急處理方法、空腹血糖正常值認知度較低。 (3) 水渡口社區共發現糖尿病患者538人，患病率為2.15%，其中40歲以上人群占為98.5%。隨著年齡的增高，人群中糖尿病的患病率逐漸升高。(4)糖尿病在不同文化程度人群中患病率都有差異，高中以下文化人群患病較高，占72.88%，隨著文化程度增高，患病率總體呈現下降趨勢。

針對本次調查結果，目前糖尿病的社區健康教育主要存在的問題及解決措施建議如下：

(1)糖尿病患者對飲食控制+運動療法是糖尿病治療的基礎認識還有待提高。教育患者應合理控制飲食，即控制總能量，其能量供給以能維持或略低于理想體重為宜，另外，適量碳水化合物、低脂、選用優質蛋白、高纖維素食物。糖尿病患者每天要定時、定量、少量多餐，一般每天3～6餐；指導運動，即糖尿病患者除有酮癥酸中毒、活動性肺結核、嚴重的心腦血管并發癥者之外，都應參加適當的運動鍛煉，運動治療是糖尿病治療中必不可少的部分，但是運動時一定要循序漸進，持之以恒，運動方式可選擇散步、太極拳、做操等；運動強度可根據心率計算，運動時心率=(170-年齡)，并經常檢查心、腦情況及血糖、尿糖、防止腦血管意外和低血糖發生。

(2)多數糖尿病患者不了解糖尿病的預防、治療措施及其預后。面對龐大的患病群體，各級醫療機構應盡快開展系統、規范的健康教育，讓糖尿病患者通過健康教育理解胰島素治療是糖尿病治療中的一種十分有效的方法，目前提倡1型糖尿病患者盡可能使用胰島素治療，2型糖尿病患者盡早使用胰島素治療，外源性胰島素不僅降血糖外，還能改善胰島素抵抗，有顯著的抗炎效果。胰島素的儲存一定要注意有效期，過期胰島素效力會降低，需儲存在2～8℃陰涼處，避免陽光直射，以防失效，切不可將其放入冷凍層，冷凍后的胰島素不能使用。混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當保存時便可能會形成團塊，這時胰島素就應該丟棄[5,6]。

(3)患者及家屬掌握低血糖的危害、常見癥狀和低血糖發生時及時自救等內容非常必要。如果患者出現低血糖，可用白糖或紅糖，溫開水沖服，十幾分鐘癥狀可消失。較重的患者還需再吃些水果、餅干等食物。對于已經出現神志不清的患者，不可強行喂食必須送醫院救治[7,8]。

(4)糖尿病的預后效果取決于其并發癥。并發癥的發生主要與血糖值持續升高不下降有關，要通過健康教育提高患者對預防治療的重視程度。本次由護理專業學生參與調查實踐，進一步提高護理專業學生對糖尿病健康教育重要性的認識，對她們改變"重治輕防"思想起到很好的促進作用。

(5)通過本次對糖尿病患者的年齡與文化程度的調查，讓護理專業學生進一步明確預防醫學的研究對象是人群，對于糖尿病預防干預來說，重點人群是中老人，特別是離退休人員。另外，加強對高中以下文化程度人群的健康教育，培養健康、科學、良好的行為生活方式，具備必要的糖尿病預防保健知識[9]，對于防治糖尿病也很重要。

參考文獻：

[1]姜榮艷，柴國祿.糖尿病合并高血壓患者血清內脂素水平的變化及腎素血管緊張素系統對其影響[J].黑龍江醫藥科學，2010,33(6):8-9

[2]袁修銀，任俊翠.糖尿病健康教育現狀[J].中華全科醫學,2011，8(1):93-94

[3]郝艷芬，倪冬梅.健康教育在糖尿病治療中的地位[J].中國水電醫學，2007，(2):115-116

[4]李秀蓮.健康教育對2型糖尿病治療效果的影響[J].河北醫藥，2010，32(17):2451-2453

[5]徐峰.二十年之大慶糖尿病預防研究[J].藥品評價，2008，5：375-377

[6]饒建華，陳廷勝，禹騰波.糖尿病治療藥物胰島素研究進展[J].中國實用醫藥，2009,4(29):220-222

[7]魏萍.糖尿病社區健康教育的研究進展[J].護理實踐與研究，2011，8(3):100-102

[8]張藝瀠，王嘉淇，杜寧.我國家庭病床的發展狀況及對策探討[J]. 黑龍江醫藥科學，2009,32(5):69-70

[9]祝麗玲，邱洪斌，魯彥.深化預防醫學教學方法改革培養具有社區綜合衛生能力的醫學生[J]. 黑龍江醫藥科學，2008,31(1):76

作者簡介：①王季茹(1975～)女，江蘇淮安人，本科，講師。研究方向：慢性病的預防與控制。

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)04-0060-02

(收稿日期：2015-12-28)

The survey on the awareness about risk factors of diabetes through community survey

WANGJi-ru

(Jiangsu Nursing College,Huaian 223300,China)

Abstract:Objective: To explore awareness about risk factors of diabetes through community survey and take effective measures to prevent diabetes. Methods: Questionnaire survey and information investigating were used to verify awareness about risk factors of diabetes in Bo Chi Shan community. Results: There were high awareness rates about basic knowledge of diabetes, diet and kinesitherapy to prevent diabetes, but awareness rates about blood sugar control, complication, hypoglycemic control in community residents was low. Conclusion: Necessary attention must be payed to diabetic knowledge, and relating health education must be imparted to diabetes to reduce diabetic morbidity and complication to improve life quality of diabetes.

Key words:diabetes; risk factors; health education