優質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應用效果評價

桑玉波，桑雪吉林省四平市傳染病醫院，吉林四平 136000

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優質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應用效果評價

桑玉波，桑雪
吉林省四平市傳染病醫院，吉林四平 136000

［摘要］目的 總結優質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應用效果。方法 擇取2013年8月—2015年8月該院進行疾病診療的肝硬化失代償期患者50例納入本次實驗研究，計算機隨機分組分為常規組與實驗組每組患者各25例，對常規組患者實施一般護理模式，對實驗組患者實施優質護理干預模式，對比兩組肝硬化患者的護理效果。結果 實驗組與常規組患者的護理滿意度分別為96.00%與76.00%；實驗組與常規組患者的并發癥發生率為8.00%與36.00%；實驗組患者對健康教育知識的掌握情況明顯優于常規組，組間數據差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肝硬化失代償期患者給予優質護理干預方案的應用效果顯著，相比常規護理方式，其具有護理滿意度高、對健康知識的掌握程度高、并發癥發生率低等優勢，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

［關鍵詞］肝硬化；失代償期；健康教育；優質護理；應用效果

對于肝硬化失代償期患者來說，主要臨床癥狀與體征為門靜脈高壓、肝功能減退等，具有病情嚴重、病死率高、并發癥多、病程漫長、病情反復等特征［1］，因此，對該類疾病患者如何獲得最佳的生存質量是臨床工作者急需解決的問題，所以說，對該類疾病患者給予積極有效的健康教育措施的意義重大，可在一定程度上提高患者對自身疾病的認知程度，利于疾病治療與護理。另外，隨著人們生活水平的提高與健康觀念的增強，對臨床護理工作提出了新的要求，傳統的護理方案已經不能滿足廣大患者的實際需求。優質護理主張以患者作為護理工作的中心，并盡量滿足患者心理、生理、社會所需，提供更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會的護理方案，有利于護理滿意度的提高，從而進一步提高臨床護理質量［2-3］。本次研究對肝硬化失代償期患者給予優質護理干預措施，并取得了良好的護理效果，現將有關資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年8月—2015年8月該院進行疾病診療的肝硬化失代償期患者50例納入該次實驗研究，所有患者入院后均接受臨床常規診斷后確診，均符合肝硬化疾病的診斷標準；醫護人員同患者及其家屬詳細講解了該類疾病的相關健康知識，包括肝硬化的發病機制、肝硬化的臨床表現、肝硬化的治療與護理方法、肝硬化的相關并發癥等，提高患者及其家屬對該類疾病的認知程度，利于實施臨床護理工作；該次實驗研究均通過了倫理委員會的批準同意。

對所有患者實施計算機隨機分組方案，常規組與實驗組各25例。常規組：男性患者14例，占據百分比為56.00%，女性患者11例，占44.00%；文化程度：6例小學，4例初中，8例高中，7例大學；并發癥：電解質紊亂1例，肝腎綜合征1例，肝性腦病3例，上消化道出血5例；職業：12例農民，3例干部，10例退休；實驗組：男性患者15例，占60.00%，女性患者10例，占40.00%；文化程度：8例小學，4例初中，7例高中，6例大學；并發癥：電解質紊亂1例，肝腎綜合征1例，肝性腦病4例，上消化道出血4例；職業：11例農民，5例干部，9例退休。對兩組肝硬化患者的病例資料進行均衡性分析后顯示差異無統計學意義（P＞0.05），說明兩組肝硬化患者可進行統計學處理。

1.2 護理方法

常規組：采用一般護理方案進行健康教育，向患者主動介紹醫院的環境、主要醫護人員的個人信息、用藥注意事項、治療與護理方法等，并在責任護士的監督下完成。

實驗組肝硬化患者健康教育方式：給予責任制護理原則，組間護理小組進行分層護理管理，組成人員包括責護組長、生活護士、責任護士等，其中責護組長負責對當天的工作任務進行安排，并對病情危重的患者實施護理服務；責任護士主要對患者疾病的治療與護理工作進行復雜；生活護士負責進行基礎護理等。采用優質護理方案，注重護理細節，包括入院護理、晨間與晚間護理、排泄護理、飲食護理、舒適護理、體位護理、術前術后護理、出院護理等，具體為：詳細了解患者的實際需求，依據患者需求盡量滿足患者的需要，若患者入院后護理人員需及時上前迎接并給予患者充分的關心與問候；詳細了解患者的心理狀態，認真解答患者提出的問題，并給予耐心的解答；給予人性化的護理服務。

1.3 評價指標

①對比兩組肝硬化患者的護理滿意度：采用該院自制的護理滿意度量表對兩組患者的護理滿意度進行分析比較，用以評價對護理工作的滿意程度，共發放50份調查量表，回收50份，回收率為100.00%。評價指標包括非常滿意、滿意、不滿意3項，其中滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%［4-5］。②對比兩組肝硬化患者的并發癥發生率，包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染等。③對比兩組肝硬化患者對健康知識的認知情況，包括掌握、基本掌握、未掌握3項。

1.4 統計方法

將兩組肝硬化患者的相關數據均納入SPSS 21.0的統計學軟件中進行分析處理，護理滿意度、并發癥發生率、健康知識掌握情況用百分比、率表示，χ2檢驗比較組間差異。

2 結果

2.1 護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度為96.00%，常規組患者的護理滿意度為76.00%，對比兩組患者的護理滿意度差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肝硬化患者的護理滿意度情況［n（%）］

2.2 并發癥情況

實驗組：上消化道出血1例，肝性腦病1例，并發癥發生率為8.00%；常規組：肝腎綜合征1例，電解質紊亂1例，肝性腦病2例，感染1例，上消化道出血4例，并發癥發生率為36.00%，說明實驗組患者的并發癥發生率明顯低于常規組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 健康知識掌握情況

實驗組患者對健康知識的掌握情況明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組肝硬化患者對健康知識的掌握情況［n（%）］

3 討論

肝硬化晚期的一類臨床表現為肝硬化失代償期，主要指的是病情發展至一定程度且使得肝功能代償能力無法承受時引發病理變化［6］，以肝功能損害作為主要的臨床癥狀，同時伴有腹水、脾大、肝性并、上消化道出血等不良情況［7］，嚴重威脅了患者的身體健康與生命安全，因此，加強該類疾病患者的臨床護理十分重要。該次研究對其進行優質護理干預方案，現將相關措施總結如下。

①患者剛入院時需主動上前迎接，同患者詳細講解醫院的環境、陪護制度、作息制度、醫護人員的工作水平、主治醫生、責任護士、主要的技術設備等，另外，詳細了解患者的心理狀態、對疾病的認知程度等。

②住院期間：著重對患者介紹檢查的目的、意義、注意事項等，告知患者藥物的相關不良反應、預防措施、疾病相關健康知識、飲食注意事項等，告知患者對腹腔積液、體重進行測量的重要性及意義。

③住院后期：該時間段患者病情逐漸趨于平穩狀態，因此，護理人員應告知患者一些自我護理的方法及技巧，例如：放松療法、情緒調節法等，告知患者可適當進行一些較輕微的體力勞動。

④出院指導：患者出院前1 d同每位患者發放醫患聯系卡與指導卡，告知患者及其家屬定期至醫院進行疾病復查，遵醫囑服藥等［8-10］。

本次研究結果可知，對實驗組患者給予優質護理方案后，顯示該組患者的護理滿意度、并發癥情況、對健康知識的掌握情況等均明顯優于常規組（P＜0.05）。

綜上情況可知，對肝硬化失代償期患者給予優質護理干預方案的應用效果顯著，相比常規護理方式，其具有護理滿意度高、對健康知識的掌握程度少、并發癥發生率低等優勢。

［參考文獻］

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［2］王晶，安麗.優質護理對改善肝硬化失代償期患者心理狀況及生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2015，34（3）：350-352.

［3］馬艷梅，曹亞梅.優質護理在肝硬化失代償期患者健康教育中的效果觀察［J］.吉林醫學，2012，33（24）：5362.

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［7］陳銳貞.優質護理對防治肝性腦病發生的作用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（10）：1673-1674.

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［9］李春燕，莊蘭，鄭蓉，等.綜合護理干預對肝硬化失代償期患者的影響［J］.中華現代護理雜志，2010，16（34）：4102-4104.

［10］杜惠蘭，肖迎光，王秀兵，等.紐曼系統模式在肝硬化失代償期患者護理中的應用［J］.中華現代護理雜志，2013，48 （35）：4327-4330.

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）05（b）-0099-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.099

收稿日期：（2016-02-21）

［作者簡介］桑玉波（1976-），女，吉林梨樹人，本科，主管護師，主要從事護理學工作。

Application Effect Evaluation of High-quality Nursing in the Health Education of Patients with Decompensated Liver Cirrhosis

SANG Yu-bo，SANG Xue
Siping Infectious Disease Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

［Abstract］Objective To summarize the application effect of high-quality nursing in the health education of patients with decompensated liver cirrhosis.Methods 50 cases of patients with decompensated liver cirrhosis diagnosed and treated in our hospital from August 2013 to August 2015 were included into the experimental study and randomly divided into two groups with 52 cases in each，the conventional group implemented general nursing mode，the experimental group implemented high-quality nursing interventional mode，and the nursing effects of the two groups were compared.Results The difference in the nursing satisfactory degree between the experimental group and the conventional group by comparison was obvious（96.00%vs 76.00%）（P＜0.05），the difference in the incidence rate of complications between the experimental group and the conventional group was obvious by comparison（8.00%vs 36.00%）；knowledge of health education in the experimental group was obviously better than that in the conventional group，and the difference was obvious by comparison（P＜0.05）.Conclusion The application effect of high-quality nursing interventional plan for patients with decompensated liver cirrhosis is obvious，compared with the conventional nursing method，it has the advantages of high nursing satisfactory degree，more knowledge of health knowledge and low incidence rate of complications，which is worth recommendation and adopting in future clinical work.

［Key words］Liver cirrhosis；Decompensation stage；Health education；High-quality nursing；Application effect