體檢人群血尿酸與其它代謝指標(biāo)的相關(guān)性分析

王心怡 ，王素芳

(1.安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 合肥　230032;2.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科，安徽 合肥　230022)

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體檢人群血尿酸與其它代謝指標(biāo)的相關(guān)性分析

王心怡1,2，王素芳1

(1.安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 合肥230032;2.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科，安徽 合肥230022)

摘要：目的探討合肥市高校體檢人群血尿酸與某些代謝指標(biāo)的相關(guān)性，為制定高尿酸血癥的防控措施提供理論依據(jù)。方法選取合肥市高校來(lái)本院體檢中心進(jìn)行體格檢查的1 287名成人，測(cè)定其血尿酸及其它代謝指標(biāo)水平。結(jié)果高尿酸血癥患病率為22.69%，年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、血糖、甘油三酯、高尿酸血癥及高血壓患病率男性均高于女性(P<0.001)。患高尿酸血癥的女性年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、血糖、甘油三酯及尿酸高于未患者，男性年齡、BMI、收縮壓、甘油三酯及尿酸高于未患者(P<0.05)。Pearson相關(guān)性分析，女性年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、血糖、甘油三酯及總膽固醇與尿酸有相關(guān)性；男性年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、甘油三酯與尿酸有相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)采取綜合性措施預(yù)防高尿酸血癥，定期進(jìn)行體格檢查，盡早發(fā)現(xiàn)尿酸水平異常，及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施。

關(guān)鍵詞：體格檢查；尿酸

高尿酸血癥是一種嘌呤代謝紊亂性疾病，是痛風(fēng)發(fā)生的生化基礎(chǔ)[1]。近年來(lái)隨著人們生活水平和營(yíng)養(yǎng)條件的改善及我國(guó)人民平均壽命的逐漸延長(zhǎng)，該病發(fā)病率日漸升高，據(jù)報(bào)道我國(guó)高尿酸血癥患者約有1.2億[2]，對(duì)我國(guó)人民健康產(chǎn)生的嚴(yán)重危害不容忽視。血尿酸與多種導(dǎo)致冠心病、卒中、死亡等的因素具有顯著相關(guān)[3]，而且高尿酸血癥與心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高脂血癥、高血糖、肥胖等代謝指標(biāo)密切相關(guān)[4]。但對(duì)于特定人群的血尿酸與心腦血管病的某些危險(xiǎn)因素相關(guān)性的研究較少，本研究旨在通過(guò)探討合肥市高校體檢人群血尿酸與某些代謝指標(biāo)的相關(guān)性，為制定高尿酸血癥的防控措施提供理論依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇(請(qǐng)說(shuō)明隨機(jī)抽樣的方法)選取2014年3～9月合肥市高校來(lái)本院體檢中心進(jìn)行體格檢查的1 287名成人，在常規(guī)體檢的同時(shí)給予尿酸及其它代謝指標(biāo)檢測(cè)。高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：絕經(jīng)前女性血尿酸>350 μmol·L-1；男性及絕經(jīng)后女性血尿酸>420 μmol·L-1[5]。高血壓診斷按照WHO/ISH高血壓指南IV的標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。同時(shí)排除痛風(fēng)、糖尿病、繼發(fā)性高血壓、腫瘤、血液病和其它內(nèi)分泌疾病患者。

1.2研究方法(1)血壓測(cè)定方法：血壓測(cè)量使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量；(2)尿酸及其它代謝指標(biāo)測(cè)定方法：受檢者禁食12 h，禁飲6 h，抽取空腹肘正中靜脈血5 mL，應(yīng)用邁瑞B(yǎng)S-400全自動(dòng)生化分析儀采用尿酸酶比色法檢測(cè)血尿酸水平；應(yīng)用MOL-300全自動(dòng)生化分析儀(上海艾諾公司)檢測(cè)空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯水平。

2　結(jié)果

2.1一般情況本研究共納入1 287名研究對(duì)象，其中女性482(37.45%)人，男性805(62.55%)人。高尿酸血癥患病率為22.69%(男性為30.40%，女性為9.80%)；高血壓患病率為35.43%(男性44.50%，女性21.5%)。年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、血糖、甘油三酯、高尿酸血癥及高血壓患病率男性均高于女性(P<0.001)。見(jiàn)表1。

2.2不同性別人群有無(wú)高尿酸血癥時(shí)相關(guān)指標(biāo)比較表2顯示患高尿酸血癥的女性年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、血糖、甘油三酯及尿酸高于未患該病者；患高尿酸血癥的男性年齡、BMI、收縮壓、甘油三酯及尿酸高于未患該病者(P<0.05)。

2.3不同性別人群血尿酸與其它指標(biāo)的Pearson相關(guān)性分析女性年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、血糖、甘油三酯及總膽固醇與尿酸呈正相關(guān)；男性年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、甘油三酯與尿酸呈正相關(guān)(P<0.05)。

表1　不同性別人群人口學(xué)特征及相關(guān)代謝指標(biāo)±s

表2　不同性別人群有無(wú)高尿酸血癥時(shí)相關(guān)指標(biāo)比較±s

注：aP<0.001,bP<0.05。

表3　血尿酸與其它指標(biāo)的Pearson相關(guān)性分析

3　討論

本次調(diào)查中，合肥體檢人群高尿酸血癥患病率為22.69%，高于天津(12.70%)[6]和北京體檢人群(14.27%)[7]，但低于成都人群(23.80%)[8]，顯示合肥人群高尿酸血癥患病率處于國(guó)內(nèi)中上游水平。本研究顯示男性高尿酸血癥檢出率高于女性，與上述三個(gè)地區(qū)的研究一致[6-8]。可能一方面與男性工作壓力大及其生活習(xí)慣(比如飲酒是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素[9])等有關(guān)；另一方面可能與性激素的分泌水平有關(guān)，雌二醇對(duì)女性高尿酸血癥具有保護(hù)作用[10]。

不同性別高尿酸血癥患者BMI均高于未患者，與郁淼等[11]研究結(jié)果一致。這可能是由于肥胖者攝入能量增加，嘌呤合成增多而致尿酸生成增加，而過(guò)多的脂肪攝入又可抑制尿酸的排泄[12]。研究結(jié)果提示血尿酸與血壓有相關(guān)性，可能是由于高血壓造成腎小管血流減少，腎小管缺氧導(dǎo)致小管內(nèi)乳酸生成增多，對(duì)尿酸在腎臟的排泄具有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，尿酸排出減少?gòu)亩鹧蛩崴皆龈遊13]；同時(shí)機(jī)體內(nèi)血尿酸水平升高亦可促進(jìn)尿酸鹽在血管壁的沉積，進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜，從而引起或加重動(dòng)脈硬化，并且能夠刺激腎素血管緊張素系統(tǒng)和抑制神經(jīng)型一氧化氮合酶[14]，進(jìn)而促進(jìn)高血壓的發(fā)生、發(fā)展。

本研究發(fā)現(xiàn)女性高尿酸血癥患者血糖高于未患者(P<0.001)，尿酸沉積于胰島可導(dǎo)致β細(xì)胞受損，引起血糖代謝紊亂，高尿酸血癥可能加速糖尿病的發(fā)生、發(fā)展[12]。甘油三酯在本次研究中與血尿酸有相關(guān)性，血清中甘油三酯水平升高時(shí)，其分解所生成的部分游離脂肪酸在再酯化或者進(jìn)入人體其他組織的過(guò)程中需要更多ATP分解供能，從而使尿酸的生成增多[15]。血尿酸與總膽固醇水平呈相關(guān)性，血脂代謝異常可能增加高尿酸血癥、二型糖尿病等代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[16]。

綜上所述，性別、BMI、血壓、血糖、甘油三酯及總膽固醇均與高尿酸血癥的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。因此預(yù)防高尿酸血癥應(yīng)采取綜合性措施，對(duì)肥胖、有不良生活及飲食習(xí)慣的人群進(jìn)行健康宣教，做到一級(jí)預(yù)防。同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查，盡早發(fā)現(xiàn)尿酸水平異常，及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施。

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基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81102125)

作者簡(jiǎn)介：王心怡，女，碩士研究生 通信作者：王素芳，女，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病，E-mail:wangsufangdev@126.com

doi:10.3969/j.issn.1009-6469.2016.07.023

(收稿日期：2016-01-22，修回日期：2016-04-15)

Correlation analysis between serum uric acid and other metabolic indexes in physical examination population

WANG Xinyi1，2,WANG Sufang2

(1.DepartmentofNutritionandFoodHygiene,SchoolofPublicHealth,AnhuiMedicalUniversity,Hefei,Anhui230032,China；2.DepartmentofRadiology,TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei,Anhui230022,China)

Abstract:ObjectiveTo provide theoretical basis for the prevention and control of hyperuricemia by studying the correlation between serum uric acid and certain metabolic indexes in physical examination population of colleges in Hefei city.MethodsWe randomly selected 1 287 adults from colleges in Hefei city for physical examination and measured their serum uric acid and other metabolic indexes.ResultsThe prevalence rate of hyperuricemia was 22.69%.Age of onset,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,fasting glucose,triglycerides,hyperuricemia and hypertension prevalence rate in males were higher than those in females(P<0.001).Female hyperuricemia patients’ age,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,fasting glucose,triglycerides and uric acid and male hyperuricemia patients’ age,BMI,systolic blood pressure,triglycerides and uric acid were all higher than respective population without hyperuricemia(P<0.05).Pearson correlation analysis showed that females’ age,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,fasting glucose,triglycerides and total cholesterol had a correlation with uric acid.And males’ age,BMI,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,triglycerides had a correlation with uric acid(P< 0.05).ConclusionsWe should take comprehensive measures to prevent hyperuricemia.Regular physical examination can be helpful in early detection of abnormal uric acid level so that timely corresponding measures can be taken.

Key words:Physical Examination；Uric Acid