經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)結(jié)合絲裂霉素C對前列腺增生患者尿道狹窄及性功能的影響研究

南寧　陳琦　王振龍　翟小強　種鐵

[摘要]目的：觀察經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）結(jié)合絲裂霉素C對前列腺增生（BPH）患者尿道狹窄及性功能的影響。方法：選取82例BPH患者為研究對象，按照不同的治療方法分為研究組和對照組各4l例，研究組應(yīng)用TURP結(jié)合絲裂霉素C治療，對照組則行傳統(tǒng)開放性手術(shù)，對比研究組和對照組患者在關(guān)注前后的三項指標(biāo)的變化，即生活質(zhì)量評估（QOL）、前列腺癥狀評分（IPSS）、最大尿流率（Q_max），同時對患者在術(shù)后勃起功能障礙發(fā)生率和逆行射精發(fā)生率等指標(biāo)進行觀察和對比。結(jié)果：治療后研究組IPSS降低較對照組更顯著（P<0.05）；在治療3個月之后對兩組患者的生活質(zhì)量以及最大尿流量進行對比，兩組患者的生活質(zhì)量以及最大尿流量都有所提高，其中研究組的患者提升更為顯著（P<0.05）；研究組治療后9個月勃起功能障礙發(fā)生率為41.4%（17/41），顯著低于對照組68.2%（28/41）（P<0.05）；研究組治療后9個月逆行射精發(fā)生率為24.3%（10/41），明顯低于對照組43.9%（18/41）（P<0.05）：研究組治療后出現(xiàn)1例尿道狹窄，無肺部感染，并發(fā)癥總發(fā)生率為12.1%，對照組治療后出現(xiàn)6例尿道狹窄，并發(fā)癥總發(fā)生率達36.5%，比較兩組尿道狹窄發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：TURP術(shù)聯(lián)合絲裂霉素C灌注治療BPH對患者的性功能的影響不大，具有療效確切、并發(fā)癥少以及尿道狹窄發(fā)生率低等優(yōu)勢，手術(shù)后出現(xiàn)逆行射精情況，表示TURP對術(shù)后射精功能有一定程度上的影響。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；絲裂霉素C；前列腺增生；尿道狹窄

[中圖分類號]R697+.32 [文獻標(biāo)志碼]A

前列腺增生（benign prostatic hyplasia，BPH）是中老年男性多發(fā)和常見的慢性疾病之一，近幾年隨著全世界人口老齡化發(fā)病率日漸遞增。目前臨床控制前列腺增生的有效措施是手術(shù)治療，尤其是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（transurethral resection 0fthe prostate，TURP）已是目前臨床醫(yī)學(xué)界證明治療非惡性前列腺增生最可靠、最準(zhǔn)確的有效干預(yù)手段。但單純通過手術(shù)切除的療效無法令人滿意，其術(shù)后復(fù)發(fā)率也較高，臨床上忽略該病誘發(fā)因素是其容易復(fù)發(fā)的原因之一，而TURP聯(lián)合絲裂霉素C對BPH患者尿道狹窄及性功能影響的相關(guān)研究并不多見，手術(shù)對性功能影響是眾多患者非常重視的問題。本研究旨在觀察BPH患者通過URP聯(lián)合絲裂霉素C治療后IPSS、QOL、Q_max和尿道狹窄及性功能的影響，從而為BPH的臨床治療手段提供有價值的理論依據(jù)。

1 資料與方法