中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實驗課程體系的創(chuàng)新與實踐

張玉佩+孔怡琳

[摘要]中醫(yī)學(xué)實驗課程體系的建設(shè)是培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)人才的基礎(chǔ)，文中提出做好實驗室資源配置，改革現(xiàn)行管理體制是本科實驗教學(xué)改革的保障；構(gòu)建多層次、模塊化的中醫(yī)實驗課程體系是中醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革的核心內(nèi)容；優(yōu)化實驗課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容，建立開放型實驗室是中醫(yī)實驗教學(xué)改革的必由之舉。本文認(rèn)為中醫(yī)學(xué)實驗課程體系的建設(shè)對提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有實踐能力、創(chuàng)新能力和終身學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，具有十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學(xué)；實驗課程體系；創(chuàng)新；實踐

實驗教學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雖然中醫(yī)實驗教學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展取得顯著進(jìn)步，但是與中醫(yī)理論教學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)相比仍然明顯處于落后狀態(tài)，其實驗課程體系存在著諸多問題：（1）中醫(yī)理論教學(xué)與實驗教學(xué)不相適應(yīng)；（2）中醫(yī)實驗教學(xué)觀念落后，不少師生把實驗教學(xué)看作是理論教學(xué)的附屬；（3）中醫(yī)實驗室規(guī)模較小，管理體制不科學(xué)，大多數(shù)實驗室依附于所在教研室，各學(xué)科過分強(qiáng)調(diào)各自的系統(tǒng)性、完整性和獨立性，致使實驗內(nèi)容重復(fù)；（4）實驗教學(xué)模式陳舊，學(xué)生創(chuàng)新能力較差，處于被動接受狀態(tài)。近年來，中醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的改革與創(chuàng)新是中醫(yī)教育研究的熱點問題之一，對中醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程進(jìn)行頂層設(shè)計，構(gòu)建具有中醫(yī)藥特色且符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的“一體化”實驗教學(xué)課程體系及其質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，逐漸引起廣大學(xué)者的關(guān)注。因此，為適應(yīng)高校實驗管理體制的改革，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系結(jié)合自身專業(yè)特點，在中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實驗課程體系的改革中進(jìn)行了一些探索和實踐，取得了多方面的經(jīng)驗，這些經(jīng)驗為解決中醫(yī)實驗教學(xué)方面存在的部分問題提供了有益借鑒。

1我校中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實驗課程體系改革的重要舉措

1.1優(yōu)化資源配置，改革中醫(yī)學(xué)實驗室管理體制

我校中醫(yī)系成立于1999年，建系16年來，堅持繼承創(chuàng)新，強(qiáng)化學(xué)生素質(zhì)能力培養(yǎng)，注重多學(xué)科知識交融的培養(yǎng)體系，側(cè)重學(xué)生個性發(fā)展，以培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)創(chuàng)新人才為目標(biāo)。在建系之初，由于尚未設(shè)置中醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗室，部分實驗課程只能借用西醫(yī)學(xué)科的實驗室開展，存在著實驗室管理體制不健全，中醫(yī)特色儀器較少，實驗課程由教研室獨立負(fù)責(zé)及實驗教學(xué)經(jīng)驗不足等問題。為了中醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的需要，我校于2007年成立了中醫(yī)學(xué)本科實驗教學(xué)示范中心，下設(shè)針灸推拿學(xué)實驗室、外科骨傷學(xué)實驗室、中藥方劑學(xué)實驗室、中醫(yī)臨床技能實訓(xùn)室、中醫(yī)綜合實驗室5個相對獨立而自成體系的中醫(yī)本科教學(xué)實驗室，并且實行實驗室主任負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化實驗室管理體制和落實本科實驗教學(xué)任務(wù)，其中在實驗室管理體制上進(jìn)行了一系列改革措施：（1）在實驗室管理上由“大一統(tǒng)”代替“小而全”，實現(xiàn)對實驗室用房的集中調(diào)配，控制各學(xué)科實驗室的盲目擴(kuò)張，對儀器設(shè)備實現(xiàn)統(tǒng)管共用，對實驗技術(shù)人員統(tǒng)一培訓(xùn)和對各科目實驗教學(xué)統(tǒng)籌安排，明顯提高了實驗室管理和建設(shè)的效率和效益。（2）建立以能力培養(yǎng)為主線，分層次、多模塊、相互銜接的實驗教學(xué)改革思路，依據(jù)實驗內(nèi)容的類同性、儀器的通用性、手段的相關(guān)性，構(gòu)建優(yōu)化的實驗教學(xué)模塊，建立跨學(xué)科、跨方向的綜合性中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床課實驗室。比如設(shè)置中醫(yī)臨床技能實訓(xùn)室，統(tǒng)籌中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)眼科學(xué)和中醫(yī)兒科學(xué)等實驗、實訓(xùn)課程，按學(xué)科功能進(jìn)行調(diào)整、歸并和重組，實現(xiàn)儀器設(shè)備資源優(yōu)化利用。（3）教研并重，建立本科教學(xué)和研究生科研相統(tǒng)一的實驗基地。為此在本次實驗室改革中，我們成立了中醫(yī)綜合實驗室，滿足本科動物實驗、大學(xué)生創(chuàng)新實驗和部分研究生科研實驗的需要，設(shè)立專門實驗場地，使其成為教學(xué)、科研相統(tǒng)一的實驗基地，促進(jìn)教學(xué)、科研水平的同步提高。

1.2構(gòu)建多層次、模塊化中醫(yī)學(xué)本科實驗課程教學(xué)體系

中醫(yī)學(xué)實驗室健康、良好的運(yùn)行，還需要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)專業(yè)的實驗課程教學(xué)體系，優(yōu)化實驗課程結(jié)構(gòu)，更新實驗教學(xué)內(nèi)容，增加實踐性、綜合性和研究性的實驗項目，建立多層次、模塊化的中醫(yī)學(xué)本科實驗課程教學(xué)體系，使實驗教學(xué)真正達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)實用型人才的目標(biāo)。為此我們構(gòu)建以專業(yè)課程群組為主體，以手法操作、基礎(chǔ)型實驗和研究型實驗為內(nèi)涵的多層次、模塊化的實驗教學(xué)體系。其中第一層次為手法技能操作課，該層次實驗針對《針灸學(xué)》《推拿學(xué)》《刺法學(xué)》《骨傷學(xué)》等科目，這些科目主要以手法技能實訓(xùn)為主，著重于培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的手法基本技能和臨床操作思維。第二層次為基礎(chǔ)性實驗，該層次實驗針對《實驗針灸學(xué)》《實驗中醫(yī)學(xué)》《溫病學(xué)》和《方劑學(xué)》等科目，包括演示性實驗、驗證性實驗等基礎(chǔ)性實驗，屬于指導(dǎo)性實驗，該層次實驗主要在一些中醫(yī)基礎(chǔ)科目中設(shè)置，在于強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)知識理論的理解和深化。第三層次是研究型實驗，主要針對本科創(chuàng)新工程、“挑戰(zhàn)杯”項目等設(shè)置的實驗，該類實驗需要在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自主設(shè)計實驗方案，獨立開展相關(guān)科研實驗活動，重在科研思維的訓(xùn)練和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

1.3優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容，建立開放型實驗室

由于歷史原因，中醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)在整個教學(xué)體系中一直處于從屬和次要地位，課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容缺乏中醫(yī)特色，實驗教學(xué)方法落后，實驗教學(xué)信息化程度不足，因此課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和實驗教學(xué)手段的創(chuàng)新是本科實驗教學(xué)改革的關(guān)鍵因素。我系在實驗教學(xué)培養(yǎng)模式上，依托綜合性大學(xué)專業(yè)和學(xué)科資源優(yōu)勢，搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和科技創(chuàng)新平臺，開展和完善學(xué)生自主設(shè)計性實驗，以學(xué)生為中心，側(cè)重學(xué)生自我構(gòu)建、實踐能力鍛煉和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。目前我系積極利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，在網(wǎng)絡(luò)精品課程、網(wǎng)上優(yōu)質(zhì)示范課程、網(wǎng)絡(luò)課程及專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站方面取得豐碩成果，2005年以來先后建立了中醫(yī)四診專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站、《推拿學(xué)》網(wǎng)上優(yōu)質(zhì)示范課程，《中醫(yī)骨傷科學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程等16個網(wǎng)絡(luò)開放平臺，為學(xué)生中醫(yī)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和中醫(yī)臨床技能的實訓(xùn)提供了較好的資源庫。通過虛擬的實驗教學(xué)平臺，學(xué)生可以及時了解開設(shè)的實驗課程和實驗項目，并根據(jù)自身學(xué)習(xí)計劃，進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約和選擇實驗教學(xué)項目；同時通過網(wǎng)絡(luò)平臺提供的實驗設(shè)備介紹、實驗操作流程教學(xué)視頻、實驗課程考核標(biāo)準(zhǔn)及試題庫等資源，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力。這種開放的實驗教學(xué)模式，將實驗教學(xué)空間由實驗室延伸到宿舍，由上課時間延伸到業(yè)余時間，使得學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容充分理解、消化和提升，更大限度的發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的創(chuàng)新性。

2中醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗課程體系改革的未來突破口

2.1轉(zhuǎn)變實驗教學(xué)理念，建立國際化標(biāo)準(zhǔn)的實驗課程教學(xué)體系

在國際化、信息化和學(xué)科交叉滲透的大背景下，中醫(yī)專業(yè)的教育工作者要抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變教育理念，切實引入國際標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合中醫(yī)專業(yè)特色，深化中醫(yī)學(xué)課程體系的全面改革。通過更新教學(xué)觀念，從教育思想上建立起“以人為本，以促進(jìn)人的全面發(fā)展為宗旨”的現(xiàn)代教育觀，在實驗教學(xué)的開展過程中建立起以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教育思想，注重從課程的源頭進(jìn)行總體設(shè)計，深化課程體系的現(xiàn)代化和信息化改革。目前由于專業(yè)課程之間的交叉和滲透越來越普遍，學(xué)科知識體系的內(nèi)在聯(lián)系也越來越緊密，未來的實驗教學(xué)將以專業(yè)課程群的交叉實驗為基礎(chǔ)，并有機(jī)整合成若干模塊式實驗課程，發(fā)揮同類實驗技術(shù)和相近實驗方法對學(xué)生綜合實踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生“觸類旁通”“舉一反三”的實驗方法和實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。

2.2建立規(guī)范化、模塊化的實驗教學(xué)體系，要實現(xiàn)與大學(xué)生創(chuàng)新項目的有機(jī)結(jié)合

建立全新的比較完善的中醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)大綱和教學(xué)計劃體系，要借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，結(jié)合我國具體國情，打破學(xué)科和專業(yè)界限，探索和實踐規(guī)范化、模塊化的課程設(shè)置模式，通過將功能性相近的課程進(jìn)行有機(jī)整合，改變傳統(tǒng)實驗教學(xué)不利于培養(yǎng)學(xué)生的探索能力和創(chuàng)新精神的弊端，因此作為一個教學(xué)體系要處理好課堂理論教學(xué)、課堂實驗教學(xué)和其它實踐性教學(xué)的關(guān)系，實現(xiàn)教學(xué)計劃的整體優(yōu)化和統(tǒng)一。目前國家和各省市都相繼開展了大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃項目，組建了很多本科學(xué)生創(chuàng)新團(tuán)隊，這些團(tuán)隊在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，自主選題設(shè)計、獨立組織實施和開展相關(guān)實驗，取的很多滿意的成果，其中很多課題的來源是與所學(xué)課程密切相關(guān)，是學(xué)生從課程學(xué)習(xí)中延伸出新的研究課題。這些課題的實施，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，更提高了本科實驗教學(xué)的質(zhì)量和效果。未來中醫(yī)學(xué)專業(yè)要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，積極優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，完善教學(xué)大綱和教學(xué)計劃體系，在推進(jìn)中與大學(xué)生創(chuàng)新項目實現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，做到醫(yī)學(xué)教育和科研素養(yǎng)共同培養(yǎng)；同時加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，加大研究探索性、設(shè)計性、綜合性實驗比重，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。

3討論

構(gòu)建多層次、模塊化中醫(yī)學(xué)本科實驗課程教學(xué)體系是“教育部”質(zhì)量工程的重要內(nèi)容之一，也是建設(shè)國家級實驗教學(xué)示范中心的核心內(nèi)容。雖然近年來本科實驗教學(xué)模式的改革取得了豐碩的成果，尤其是本科實驗教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力方面已形成廣泛共識，但由于中醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，其實驗教學(xué)體系起步較晚，在教學(xué)大綱、教材體系建設(shè)、課程運(yùn)行體系建設(shè)和考核機(jī)制方面與西醫(yī)現(xiàn)有實驗教學(xué)體系仍存在差距，這需要我們中醫(yī)專業(yè)的師生不斷的探索與實踐，將中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實驗課程體系逐漸豐富和完善，為社會輸送更多地創(chuàng)新型人才。