奶牛放線菌病的診斷與治療

周瑩

摘要：奶牛放線菌病屬于亞急性、慢性增生性傳染病之一，是由于感染放線菌屬的牛放線菌而引起。該病的特征是病牛的面骨和頜骨組織明顯增生，形成一種特殊的肉芽腫，即放線菌腫。骨骼被病菌侵害后，表現出骨質疏松性骨質炎，出現化膿，甚至是壞死。現對該病的病原、病因、臨床癥狀、病理變化進行分析，并總結有效的治療措施。

關鍵詞：奶牛；放線菌病；臨床癥狀；病理變化；診斷；治療

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）03-0074-01

1 病原與病因

牛放線菌病主要是由感染牛放線菌而引起，感染金黃色葡萄球菌和林氏放線菌也能夠引起。牛放線菌能夠在被污染的土壤、飲水和飼料中存在，也是在健康牛口腔和消化道菌群中普遍存在的一種正常菌。該病菌具有多種形態(tài)，屬于革蘭氏陽性菌，主要能夠侵害奶牛的骨骼。在發(fā)生病變的組織中，該病菌往往纏繞成菌絲團，四周呈放射狀排列，如同菊花。菌絲團顆粒為微棕色或者黃色，從外觀看如同硫磺顆粒。該病菌具有較弱的抵抗力，在80℃高溫條件下左右5min就能夠將其殺滅，且使用一般的消毒藥也具有較好的消毒效果。當奶牛口腔黏膜發(fā)生損傷后，容易侵入病原菌，如口腔黏膜被粗硬的纖維飼料、鐵絲以及木刺等異物刺傷后，就導致骨、牙齒感染牛放線菌，從而引起發(fā)病。也就是說，當奶牛的皮膚或者口腔黏膜上存在破損就能夠自行發(fā)生放線菌病。當病菌侵入并定居在奶牛的上頜、下頜深部，且導致骨膜炎、骨髓炎時，就能夠侵入到齒槽的周圍組織，并形成細菌集塊，逐漸形成肉芽腫。

2 臨床癥狀和病理變化

奶牛感染該病后，會在病變部位的局部形成硬固贅生物，即放線菌腫，這種腫脹無痛無熱，還會導致周圍的淋巴結也發(fā)生腫脹。奶牛頜骨被侵害時，通常在第3、4臼齒形成界限明顯且無法移動的腫脹，一般呈緩慢腫脹過程，導致不容易被發(fā)現，只有當機體出現咀嚼困難時才會被發(fā)現；軟組織被病菌侵害時，通常是頭、頜下、頸等部位發(fā)生；舌肌被病菌侵害時，舌組織會明顯腫脹，且質地變硬，也叫做“木舌病”，使其出現流延和咀嚼困難的癥狀；乳房被病菌侵害時，會導致乳房內形成硬塊或者整個乳房發(fā)生腫大、變形，且排出的乳汁比較黏稠，往往混有膿液；肺臟被病菌侵害時，往往會形成慢性肉芽腫，如果病程比較緩慢，還會在皮膚的創(chuàng)傷處形成無法治愈的瘺管，排出乳黃色的膿液，且里面含有黃白色細小菌塊，無骨但比較堅硬，如同硫黃樣顆粒，形成的肉芽腫為黃褐色圓形隆起，呈蘑菇狀。當奶牛骨骼發(fā)生損傷侵入病菌時，導致骨骼體發(fā)生腫大，且出現骨質疏松。對病死牛進行剖檢，不僅能夠在病變部位的周圍看到膿腫、硬結、瘺管，也有可能看到喉、食道、網胃、瘤胃及肝臟等部位發(fā)生膿腫。

3 診斷要點

該病可根據流行特點以及臨床癥狀進行初步診斷，如需確診還要進行實驗室檢查。一般來說，放線菌病具有比較特殊的癥狀，不會與其他疾病混肴，但要注意對該病與其他局部慢性增生性炎癥進行區(qū)別。

壓片鏡檢。在病牛發(fā)生病變部位出取少量的膿液，添加適量的水進行稀釋，并找到“硫黃顆粒”，放于水中進行漂洗，然后將其放于載玻片上，滴加15%氫氧化鉀溶液1滴，再蓋上蓋玻片，用力進行擠壓，放于顯微鏡下進行檢查，如果看到含有特征性輻射狀的菌絲則可確診發(fā)生該病。

石蠟切片鏡檢。取病牛發(fā)生病變組織，進行一系列的處理，從而制成石蠟切片，經蘇木精-伊紅染色后進行鏡檢，能夠看到放線菌肉芽腫的結構和放線菌菌塊的形態(tài)。取菌塊進行鏡檢，發(fā)現其形態(tài)為玫瑰花或者菊花樣，中心部位是呈絲球狀的菌絲體，進行革蘭氏染色結果呈陽性；周圍為放射狀的棍棒體，進行革蘭氏染色結果呈陰性，進行蘇木精-伊紅染色表現出強嗜伊紅性。

4 治療

外科手術切除。如果病牛形成較大的硬結可采取手術將其切除，如果形成瘺管，要將瘺管也一同徹底切除。將病牛的頭部進行保定，將被毛剪去，并進行常規(guī)消毒。用經過消毒的手術刀切開病變處皮膚進行排膿，創(chuàng)腔使用雙氧水和生理鹽水進行清洗。切除后形成的新創(chuàng)腔，可填塞浸有碘酊的紗布，間隔24～48h更換1次。主要是通過碘制劑來抑制放線菌活動，同時還能夠腐蝕病菌侵害的部位，使局部創(chuàng)傷盡快化膿破潰，從而避免病菌無法大面積進行擴散。另外，也可結合患部創(chuàng)腔的大小，選擇長度適宜的紗布，展開后進行對折，在下層撒布一層薄薄的高錳酸鉀粉，經上層紗布蓋上后進行引流。由于高錳酸鉀具有很強的腐蝕性，因此要控制好用藥量，不然會是創(chuàng)腔過度腐蝕而阻礙愈合。同時，在創(chuàng)腔周圍注射適量的2%魯戈氏液或者10%碘仿乙醚。

使用碘化鉀。成年奶牛患有該病后每天服用5～10g碘化鉀，犢牛服用2～4g，連續(xù)使用2～4星期。如果病牛癥狀嚴重，可每天靜脈注射50～100mL10%碘化鉀，間隔1d只用1次，連續(xù)使用3～5次。在用碘化鉀進行治療的過程中，如果病牛出現皮膚發(fā)疹、脫毛、體質消瘦、流淚、黏膜發(fā)紅等碘中毒現象時，要停止用藥5～6d或者減少用藥量。在外部發(fā)生腫脹的病灶周圍每次分成4點注射2支160萬IU青霉素和2mL普魯卡因，進行局部封閉，每天2次，一個療程持續(xù)2星期。

抗生素治療。在病牛患部周圍注射適量的抗生素，每天1次，一個療程連續(xù)使用5d。另外，可以同時使用抗生素與碘化鉀進行治療，能夠更好的治療軟組織感染和木舌病，同時也可使用金霉素等。