羊尿結石病的診斷與治療

解曉萍

摘要：尿結石病是動物泌尿系統容易發生的一種疾病，是由于有機或者無機鹽類結晶的凝結物，如積石、結石或者大量的結晶等，存在于尿路中，使尿路黏膜受到刺激和損傷損傷，從而發生阻塞、炎癥和出血。病羊主要表現出腹痛、排尿困難，無法良好的采食和休息，影響生長發育和增重，嚴重時甚至會引發膀胱破裂或者尿毒癥，最終發生死亡，在一定程度上影響養羊業的經濟損失。

關鍵詞：羊；尿結石病；發病原因；臨床癥狀；病理剖檢變化；診斷；治療

中圖分類號：S858.26 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）03-0076-01

1 發病原因

日糧營養不合理，鈣磷比例失調。當肉綿羊長期飼喂由高能量、高蛋白、高磷的飼料（如玉米、谷物、高粱、麥麩等）組成的日糧，容易導致機體代謝發生紊亂，且攝取鈣磷比例不合理，從而引發尿結石病。尤其是肉綿羊日糧中鈣、磷比例失調，如鈣、磷比例為1∶1時，是主要造成該病發生的原因。

飲水數量和質量。當地水源中含有過高水平的某些礦物質，如高磷、高鎂、高硅等，以及缺乏飲水，都能夠導致羊只尿液明顯濃縮，使尿液中含有大量的無機鹽，且能夠析出形成結晶，從而引發該病。

缺乏維生素。當肉綿羊攝取維生素A不足時，會造成膀胱黏膜上皮細胞發生角化并脫落，從而使用于形成結石的前體或者母體明顯增多。另外，缺乏維生素D時，無法很好的吸收利用攝入的鈣、磷，這些都會容易形成結石而引發該病。

肉綿羊泌尿系統、生殖器發生感染或者患有腎病。例如，當肉綿羊發生尿閉或者尿潴留時，會導致尿液中所含的炎性物質容易形成結石的核心。

2 臨床癥狀

發病早期，病羊通常在腎臟中產生尿鹽結晶體，接著進入到膀胱做短暫停留，當大量開始積聚時就會形成尿結石，同時刺激腎盂和膀胱，引起炎癥，甚至發生出血，之后如果輸尿管和尿道發生阻塞后，就會產生明顯疼痛感。由于病羊尿道被尿結石部分或者完全阻塞，使其表現出煩躁不安，且發出痛苦的咩叫，往往出現排尿姿勢，如努責、拱背，偶爾通過努責能夠排出很少的尿液，偶爾通過努責無法排出尿液，即發生尿閉，導致膀胱明顯脹大。當病羊膀胱和腎臟中形成的尿結石不會影響正常排尿時，通常不會表現出明顯的癥狀；但當尿結石能夠完全或者部分阻塞尿道時，病羊才開始表現出明顯的臨床癥狀。如果病羊長期發生尿閉，甚至能夠引起發生膀胱破裂，還能夠發生尿毒癥，最終發生死亡。

3 病理解剖變化

對病死羊進行解剖，發現有乳白色且較堅硬的凝集物沉積在輸尿管內，可能只有一側發生，也可能兩側同時發生，且沉積物形狀不同，大小不等，特別是在輸尿管的“S”彎曲部位非常明顯。膀胱內的結石凝聚形成珊瑚狀或者塊狀，特別是膀胱頸口處更加明顯，用手指碾捏能夠使其變成粉末。部分病羊膀胱比較充盈，且膀胱壁明顯增厚，黏膜呈紫紅色，往往會發生潰瘍或者糜爛，且里面存在不同大小的砂粒樣顆粒，但用手指碾壓就會碎。腎臟發生腫大，且切面多汁，腎盂存在出血斑，且有小顆粒的乳白色凝集物積聚在腎盂內。肺臟表面為暗紅色。當病羊病程持續時間較長以及膀胱破裂時，發現只有肝臟發生腫大，呈土黃色，心外膜發生彌散性出血，而其他器官沒有出現明顯的變化。

4 診斷

該病主要通過臨床癥狀，并結合尿道遠端檢查，如果發現結石就能夠進行確診。檢查時，接取適量的病羊尿液，放于顯微鏡下檢查，能夠看到少量的變性細胞、血液或者上皮組織，對尿道進行觸診具有疼痛感，從而確診發生該病。

5 治療

藥物治療。如果病羊被及時發現，且癥狀較輕時，可飼喂大量液體飼料，并增加飲水，同時給其服用利尿類藥物和消炎藥，如烏洛托品、鏈霉素等。另外，全群羊只要馬上停止飼喂麩皮，增加飼喂胡蘿卜、優質青干草等。當病羊癥狀較輕時，可每只喂服0.2g雙氫克尿噻，同時灌服20mL磺胺嘧啶，每天1～2次，連續使用3～4d。當病羊癥狀較重時，可灌服排石湯，即取延胡索、甘草、木通、瞿麥金、枳殼、雞內各5g，石葦、車前子各15g，海金砂、金錢草各20g，添加適量的水進行煎煮，當藥汁煎成一碗時，去渣待溫度適宜后給其灌服，每天1劑，連續使用3～4d，注意藥渣可進行第二次煎煮。

手術治療。當病羊尿道被完全阻塞或者使用藥物治療效果不理想時，可采取手術治療。病羊要限制飲水，如果膀胱發生膨大則要進行穿刺，將尿液排出，同時肌肉注射3～6mg阿托品，促使尿道肌變得松弛，從而緩解疼痛，接著在結石位置進行手術療法。手術可選擇兩種方法，一種是在尿道內將結石壓碎，另一種是將尿道切開取出結石。壓碎法是指先用手指在尿道外固定結石，然后使用專門的鉗子進行擠壓。如果形成結石不是很堅硬，且表面比較粗糙，比較容易成功。反之，如果形成的結石比較堅硬且表明平滑，存在損傷陰莖，并導致尿道發生穿孔的可能，壓碎后如果能夠流出尿液，結石也會隨之排出，哺乳可使用鹽水對尿道進行沖洗。尿道切開是指在結石的遠側端或者越過結石進行切口，取出結石，然后將尿道用細絡腸線連續縫合，確保密閉，同時用腸線將陰莖周圍的筋膜也進行縫合。