椎體成形術對老年患者肺功能影響的臨床研究

吳先紅　劉家素　丁學銘　劉川江　秦明

[摘要]目的：分析老年患者進行椎體成形術后，其對肺功能的影響。方法：我院于2015年4月-2016年4月期間共收治行椎體成形術的老年患者89例，其中17例術前并未配合進行肺功能測量，因此本次研究選取其余72例患者，對患者手術前后的各項指標進行記錄分析。結果：以手術后一周為觀察周期，結果表明，行椎體成形術的老年患者其肺功能改善顯著，與術前數據比較呈現為p<0.05，表明統計學意義存在。結論：經過椎體成形術后，患者的肺功能改善明顯，這對于臨床研究具有重要意義。

[關鍵詞]椎體成形術；老年患者；肺功能；影響分析

椎體成形術的英文名稱為percutaneous vertebro plasty，在臨床中統一叫做經皮穿刺椎體成形術，它屬于一種效果較為顯著的微創手術，對于老年人來說，由于其個人機體免疫較差，骨質疏松問題嚴重，其采用椎體成形術能夠有效的對骨質疏松導致的骨折進行治療。但是椎體成形術的相關報道以及臨床資料在我國尚未有很明確的數據，且這一手術方法在我國的應用起步較晚，而在本次研究中，將重點以椎體成形術為開端，分析老年患者骨質疏松性脊柱壓縮骨折發生后，椎體成形術所取得的效果以及對肺部功能的影響。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在2015年4月-2016年4月期間，我院共收治行椎體成形術的老年患者89例，其中男性38例，男性51例，由于17例患者不愿配合術前肺功能檢測，因此本次研究選取余下72例患者進行臨床肺功能影響的分析。在72例患者中，最大年齡91歲，最小年齡59歲，中位年齡（56.8±3.6）歲。72例患者均未存在脊髓性損傷，且排除呼吸系統以及其他病癥。

1.2方法

肺功能測量：采用儀器為德國耶格公司生產的脈沖震蕩肺功能儀，所有步驟均按照常規進行，其中對患者的vital capacity（肺活量）、lungvolume（肺容量）、（RV）殘氣容積、Functional residual capacity（功能殘氣量）、totallung capacity（肺總量）、forced vital capacity（時間肺活量）以及Maximum minute ventilation（最大通氣量）等指標進行測量。每一個檢測均需進行3次，取3次的中位值。并于手術前一周以及手術后一周進行指標的記錄。

1.3統計學分析

本次研究的72例患者所有臨床數據均應用SPSS17.0軟件進行分析，其中對患者手術前后指標對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，當數據呈現為p<0.05，表明統計學意義存在。

2.結果

72例患者經過椎體成形術治療后，并未出現不良反應以及并發癥。

對患者手術前后指標測定，其手術后各項指標均優于手術前，數據對比差異顯著，詳情見表1。

3.討論

骨質疏松性脊柱壓縮骨折多發生于老年患者，且一旦骨折發生后，將嚴重影響老年患者的生活質量，且預后效果差。如果病癥過于嚴重，痛感增強，則患者的呼吸功能也將受到影響，對骨質疏松性脊柱壓縮骨折患者采用椎體成形術的效果顯著，不僅能夠改善患者的呼吸功能，從而緩解肺容積的壓力。

椎體成形術具有如下幾種優點：①當對骨折進行固定的過程中，能夠對椎體的高度等進行排列；②降低丙烯酸粘固劑（acrylic cement）的滲漏率，從而減少并發癥的發生率。當前，關于椎體成形術已經被外國醫學界所接受，且已經逐漸應用于臨床治療中，這一論斷與馮和林、劉先嶺的報道相符，具有參考價值。

在本次研究中，我院對患者手術前后的各項肺功能指標進行檢測，其中重點對肺活量、時間肺活量、最大通氣量以及肺總量指標進行記錄，其中患者手術前的各項指標為3.02±0.21、3.22±0.31、36.5±21.5、3.62±0.65，術后各項指標為3.45±0.40、3.71±0.45、65.5±21.6以及4.68±0.88，計算結果其t值分別為8.0763、8.0890、8.0742以及8.2213.由以上結果表明，術后的肺功能指標顯著優于術前的指標，其這一結果也說明，經過椎體成形術的相應治療后，患者的疼痛程度有所改善，且肺功能增強，呼吸順暢，椎體成形術不僅僅能夠對脊柱的壓力進行改善，同時又能夠改善肺功能。

綜上所述，在對老年骨折患者進行治療時，采用椎體成形術的效果顯著，其患者的肺部功能以及疼痛情況均有所緩解，從而強化患者椎體的穩定度，提高了患者及家屬對于醫院的滿意度，因此這一方法值得臨床進一步的采納和推廣。