凝血酶與奧美拉唑聯合治療上消化道出血的效果研究

李伊倩　袁浩鋒

[摘要]目的：探究分析凝血酶與奧美拉唑聯合治療上消化道出血的臨床效果，為相關臨床治療工作提供有效依據。方法：隨機選取本院2015年3月至2016年3月78例上消化道出血患者為研究對象，分為對照組39例與觀察組39例。對照組患者給予綜合治療及奧美拉唑制酸治療，觀察組在對照組的治療基礎上加用凝血酶聯合治療，觀察兩組的治療效果，并進行對比。結果：觀察組39例患者的治療總有效率為94.87%，對照組39例患者的治療總有效率為74.36%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。結論：上消化道出血應用凝血酶與奧美拉唑聯合治療的臨床效果顯著，值得在治療上消化道出血患者中推廣應用。

[關鍵詞]奧美拉唑；凝血酶；上消化道出血

上消化道出血屬于臨床上常見的急癥，如果治療不及時，將對患者生命安全造成嚴重威脅Ⅲ。本研究以本院78例上消化道出血患者為研究對象，目的在于探究分析凝血酶與奧美拉唑聯合治療上消化道出血的臨床效果。其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院2015年3月至2016年3月78例上消化道出血患者為研究對象，其中男性45例，女性33例。78例患者年齡段在31歲到70歲之間，平均年齡（42±4.5）歲，所有患者均臨床診斷為上消化道出血。其中15例患者是由于肝硬化門靜脈高壓引起上消化道出血，53例患者是由于消化性潰瘍引起上消化道出血，10例患者不明原因引起上消化道出血，觀察組患者中，男性患者26例，女性患者13例，平均年齡（45.3±4.2）歲；對照組患者中，男性患者25例，女性患者14例，平均年齡（46.6±5.5）歲，觀察組患者與對照組患者性別、年齡及病因分布上均無明顯差異，（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者給予綜合治療。對照組患者給予奧美拉唑與生長抑素、維生素c、止血敏等藥物治療。同時要求患者禁食，并進行胃腸減壓等綜合治療。觀察組在對照組的治療基礎上加用凝血酶聯合奧美拉唑治療。2000U凝血酶加入到生理鹽水100ml中，口服：50ml/次，2次/d；40mg奧美拉唑靜脈滴注，2次/d。

1.3評價標準

顯效：治療3d后，未見嘔血及黑便等癥狀，大便潛血試驗呈陰性；有效：患者治療6d后，未見嘔血及黑便等癥狀，大便潛血試驗呈陰性；無效：患者治療6d后，仍存在嘔血及黑便等癥狀，大便潛血試驗呈陽性。治療總有效率計算規則為顯效率加有效率之和。

1.4統計學方法

通過對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取SPSS19.0統計學軟件對上述匯總數據進行分析和處理，百分數（%）表示計數資料，x2進行檢驗，統計結果以差異顯著（P<0.05）為具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者顯效20例，有效17例，無效2例，總有效率94.87%；對照組患者顯效13例，有效16例，無效10例，總有效率74.36%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。

3.討論

上消化道屬于常見病理表現，通常由肝硬化門靜脈高壓及消化性潰瘍等疾病引起，如果不進行及時治療，對患者的生命安全會帶來嚴重威脅。往往患者一旦出血量較大時，極易造成患者急性循環衰竭癥狀，極易導致患者死亡。目前，在上消化道出血的治療上，通常對患者先進行輸血工作，通過對患者給予相應的輸血從而來穩定血液循環正常，避免或緩解患者出現急性循環癥狀，出血時間持續較長的患者應給予大量輸血工作，從而來保證患者血液循環正常，避免患者由于失血過多出現休克現象，對其生命安全造成威脅。凝血酶作為一種蛋白質水解酶，通過催化蛋白原轉化為蛋白纖維，促使血液凝固從而達到止血效果。奧美拉唑作為一種新型的質子泵抑制劑，對抑制K-H-ATP十分有效，其藥物原理主要是對胃酸分泌的最終環節產生作用，通過抑制胃酸分泌使得胃內保持無酸狀態，促進局部血液凝固，使得血小板快速凝聚，從而達到止血的效果。綜上所述，本文主要通過以78例上消化道出血患者為研究對象，研究結果發現觀察組患者顯效20例，有效17例，無效2例，總有效率94.87%；對照組患者顯效13例，有效16例，無效10例，總有效率74.36%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。由此可知上消化道出血應用凝血酶與奧美拉唑聯合治療的臨床效果顯著，值得在治療上消化道出血患者中推廣應用。