微創治療在高血壓腦出血中的應用效果觀察與分析

黃萬剛

[摘要]目的：主要對微創治療在高血壓腦出血中的應用效果進行觀察和分析。方法：選取2015年3月～2016年3月我院收治的60例高血壓腦出血患者，采用微創治療方式對其臨床治療效果進行觀察。結果：60例高血壓腦出血患者中，總有效率達到83.3%。結論：在采用微創手術對高血壓腦出血的病癥進行治療的過程中，治愈率較高，能夠在臨床中廣泛推廣和使用。

[關鍵詞]微創治療；高血壓腦出血；效果觀察

高血壓腦出血是一種致殘率較高的腦血管病，其具有較高的死亡率。基于現今人們的生活方式，全國高血壓腦出血的病發率逐年增長。在病癥發病時，病情惡化較快，對患者的身體產生嚴重的影響，因此，對該類病癥治療的方法一直在不斷的研究。本文以我院2015年3月～2016年3月收治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，采用微創治療方式，對其臨床效果進行觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，采用微創治療方式，回顧性分析所有患者的臨床治療效果。其中，男30例，年齡45～70歲，平均年齡（55.3±10.5）歲；女30例，年齡46～72歲，平均年齡（55.1±8.8）歲。所有患者中，患病時間為5個月～9年。60例患者均采用CT影像進行檢查，診斷標準均符合國家對腦血管疾病診斷的標準。在60例患者中25例患者的血腫主要在基底節區，其中15例是在腦葉的部分，20例是在丘腦。在60例的患者中，其中有15例患者深度昏迷，18例患者是淺度昏迷，有14例神智不清，7例嗜睡，6例患者瞳孔出現散大。

1.2治療方法

我院對60例患者進行CT影像檢查，對血腫較大的層面一血腫的中心作為靶點。選用YL-1型號，采用一次性穿刺領域的血腫針操作的手術方式。在對患者實施局部麻醉后，利用穿刺針將顱骨至血腫的中心位置進行穿透，并將針芯拔出，使用注射器在血管的側部將血腫抽吸出來，患者顱內34%～56%的血腫在被抽吸后，停止對抽吸的操作，然后把生理鹽水與肝素液進行配合并進行沖洗，給患者注射9000U的尿激酶緩和液，使用固夾管中斷5h之后，進行引流。之后循環上述的液化、抽吸、引流和沖洗的流程，直到對患者進行CT復查的過程中，其血腫的相對消失再終止操作，將引流管拔出。在對該類疾病進行治療手術中和手術后，在處理工作過程中應注意的事項主要有以下幾點，其一是，對血管氣壓以及顱內氣壓展開嚴格的控制；其二是對手術中容易引發的并發癥、應激性潰瘍以及病情感染等一系列病癥，要利用一些應急的方案，進行治療和預防，要保障患者呼吸道的正常，必要時可以將氣管切開。其三是注重輔助治療法，在必要的情況下要給予患者胃管鼻飼。

1.3療效判定

根據第四屆全國腦血管病會議所制定判別患者臨床治療效果的判定的標準：經過治療，沒有出現患者殘疾的狀況，同時，神經功能缺損程度的評分呈現出90%以上降低，則判定為病癥被治愈；如若在治療的過程中出現2～3級的殘廢，同時，神經功能缺損程度的評分呈現出51%～89%降低，就判定為明顯療效；如若神經功能缺損程度的評分呈現出17%～44%降低，則判定患者病癥得到緩解；如若神經功能缺損程度的評分呈現出17%以下降低，就業判定為治療無效，就會被判定成死亡。總有效率=治愈率+明顯療效率+緩解率。

2.結果

60例高血壓腦出血患者采用微創治療之后，對其臨床治療效果進行觀察得知，臨床療效相對明顯。其中治愈的患者人數15例，治愈率為25%；明顯療效患者人數為18例，明顯療效率為30%，病癥緩解患者人數為17例，明顯療效率為28.3%，治療無效患者的人數為10例，無效治愈率為16.7%。通過以上的數據得知，在對這一病情治愈方式研究的過程中，治愈率達到83.3%。

3.討論

高血壓腦出血由于其自身具有高致殘率、高死亡率、高病發率的特點，得到了國際醫療領域的高度重視。在醫療領域不斷發展的過程中，采用微創治療技術，對該種病癥進行治療已經成為了一種趨勢，治療方法主要是對患者顱內的血腫進行清除。在以往對該種病癥進行治療的過程中，開顱手術來清除患者腦部的血腫，對患者的身體產生較大的損傷，而且很容易造成其他的并發癥。在對60例患者利用微創手術治愈的過程中，治愈的患者人數15例，治愈率為25%明顯療效患者人數為18例，明顯療效率為30%，病癥緩解患者人數為17例，明顯療效率為28.3%，治療無效患者的人數為10例，無效治愈率為16.7%。通過以上的數據得知，在對這一病情治愈方式研究的過程中，治愈率達到83.3%。這種較高的治愈率的治療方式，不僅治愈率較高，同時能在很大的程度上減輕患者的病痛，為患者病癥的治愈具有明顯的療效。

綜上所述，在采用微創手術對高血壓腦出血的病癥進行治療的過程中，治愈率較高，能夠在臨床治療中推廣和使用。