康彩茹 馬建英 于敬娜 于敬陽 蘇志恒
[摘要]激素類藥物作用,分別為:抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫和退熱。雖然激素類藥物對多種病癥能夠做到高效、快速,但是激素類藥物在使用過程中各有利弊,在起到重要療效的同時,也給身體帶來了極大的危害,在臨床治療期間,經常會發生由于激素類藥物的濫用而引發的不良反應。
[關鍵詞]激素類藥物;副作用;探討
1.激素類藥物的簡介
所謂的激素類藥物主要指的就是將動物或者是人體激素作為藥物的有效成分,一般醫生對于激素類藥物的選擇沒有特定的指向性,激素類藥物一般分為腎上腺激素類和其他類,其他類主要涉及的就是胰島素、雄性激素和生長激素等等。激素類藥物的應用范圍非常廣泛,但是在使用之前,要充分掌握患者的使用禁忌,使用激素類藥物要做到一絲不茍。一般患有精神病、糖尿病、癲癇、潰瘍病等病癥的患者不可以使用激素類藥物,并且在一些新生兒和眼疾的治療過程中,為了避免造成一些無法挽回的不良后果,一般慎用激素類藥物。
2.減輕激素類藥的副作用的方法探討
2.1在使用激素類藥物之前應該對其適應癥進行探究,切勿濫用激素類藥物
由于激素類藥物具有抗炎退熱以及抗休克的作用,所以醫生能夠將其用于發熱和炎癥之類的臨床病癥,但是由于病發的原因很多,若是沒有明確該原因是否能夠使用激素類藥物進行治療,就會產生安全隱患。引發不良反應,其不僅不會對疾病起到良好的治療作用,還會造成人的免疫力下降和抗感染的能力降低,進而引起人體病情的惡化,并且很難進行有效治療。所以,在使用之前應該對激素類藥物的適應癥進行探究,選擇有效和科學的藥物進行治療。
2.2選擇激素類藥物適用的藥物劑型和給藥途徑
使用激素藥物講究對癥下藥,盡量用局部治療的方式代替全身給藥的治療方式。例如在進行類風濕性關節炎、風濕病等局部病癥的治療過程中,盡量采用關節局部封閉給藥的方式進行治療,避免使用全身作用的激素類藥物,并且還應該選擇激素類藥物的合適劑型和給藥途徑,從而提高用藥的安全性和有效性,并且減少副作用發生的概率。
2.3對于長期服用激素類藥物的患者,采用合適的治療方法
可以采用隔日療法的方式治療長期使用激素類藥物的患者。所謂的隔日療法具體指上午8點集中服用兩天的藥量,然后隔日在用藥。對這種用藥方法進行藥理學實驗能夠發現:由于采用隔日療法,使得激素類藥物的量急劇升高,在含量高的情況下,激素類藥物的代謝就會采用幾何級數的代謝方式進行代謝,一般情況下,5個小時之后就會降至一日療法的藥物含量水平,然后就會以更快速的代謝方式消耗掉。所以,適當采用隔日療法不會對腎上腺的功能造成很大程度的影響,同時骨損害的程度也得到了降低。
2.4采用激素類的氣霧劑來治療哮喘病
氣霧劑相比于其他的劑型來說,主要具有以下幾個優點:吸入式的激素類藥物難以進入血液,所以發生副作用的幾率比較低;由于氣霧劑的霧滴非常細微,肺組織和氣道吸收較快;并且對于吸入式的激素類藥物來說,比靜滴和口服的給藥劑量要少,見效快。
2.5謹慎小兒長期使用激素類藥物
由于激素在一定程度上對生長激素的分泌有抑制的作用,并且會造成身體的負氮平衡的狀態,最終會抑制小兒骨髓的發育和生長,所以對于小兒疾病的治療要謹慎使用激素類藥物,以免發生副作用影響小兒一生的生長發育。
2.6在使用過程中合理調節飲食
不少數病人在長期使用激素類藥物之后,都會出現類腎上腺皮質功能亢進的不良反應,為了在最大的程度上減少該副作用發生的幾率,就應該在用藥最初階段就服用相關降糖類、降激素類的藥物,并且給予適當的補充鉀元素、蛋白質和進行低糖、低壓治療。所以在患有高血壓、腎功能不全、動脈硬化的患者使用激素類藥物的治療過程中,應該權衡治療過程的利弊,盡量降低激素類藥物的使用量。若是必須使用某類激素類藥物,可以采取適當補充鈣劑和維生素D的方法進行代替,以免發生不良反應。并且在使用激素類藥物的過程中應該時刻關注病人病情的變化以及是否發生感染,若是出現以上的情況,應該采取及時的措施進行治療。
2.7合理使用,避免出現停藥癥狀和“反跳現象”
部分病人在長期使用激素類之后,雖然病情基本上得到好轉,但是由于用藥量的減少和停止用藥,就會出現病癥重新出現或者是病癥加重的情況,在醫學上稱之為“反跳現象”。對于這種副作用的發生,應該在激素類藥物的使用量穩定,并且能夠控制病情一段時間之后,在慢慢減少用藥量,然后逐漸實現停止用藥的情況。
3.結束語
綜上所述,本篇文章主要采用七種方式避免在使用激素類藥物的過程中副作用的產生,雖然以上所述的方式能夠在一定的程度上起到緩解的作用,但是目前并沒有有效的方法來避免副作用的產生。