淺談基層醫療單位檔案信息化建設

張志純

中圖分類號：F270 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）08-000-02

摘 要 隨著社會現代化和信息化的迅速發展，以及我國醫療改革廣度與深度不斷擴大。檔案信息的信息化建設已經成為現階段醫療改革與醫療單位現代化建設的必然選擇，這也是信息化社會的必然要求。但是基層醫療單位在檔案的信息化建設中仍然存在著重視度不夠，管理不符合標準，管理人員的專業素質不高，缺少統一管理等眾多問題，為了進一步深化醫療改革，強化信息化管理，應該盡快的完善基層醫療單位檔案信息化管理，不斷的提高我國的基層醫療管理水平。

關鍵詞 基層 醫療單位 檔案 信息化

隨著國家對醫療改革的不斷重視，醫療業務與內容的不斷擴大，基層醫療單位的檔案信息內容變得巨大且復雜，傳統的檔案管理模式已經無法再適應于現代醫療的要求。檔案信息化建設主要是指轉變其原有的實體管理模式，并以數據和信息化的形式來代替管理。有利于更好的實現醫療檔案信息為醫療活動、醫護人員以及病人的服務工作，有利于醫療檔案信息進行有效的分類、整理、分析、研究和利用等，能夠使其檔案資料發揮最大的價值。

一、基層醫療單位檔案信息化建設的必要性

長期以來，受傳統觀念和信息技術的影響，基層醫療單位的檔案載體大多以紙質的材料為主。在新的時代背景下，傳統的紙質醫療單位檔案逐漸的呈現出了較多的弊端，比如：查閱不方便，存儲需要較多空間，不易于長時間保存，維護成本較高等。隨著信息技術的發展，電子文件、軟件和設備的增多，對各種檔案的存儲提出了更專業和高效的要求。基層醫療單位的檔案信息化管理主要是指在醫院的管理與檢查治療的過程中產生的視頻檔案、語音檔案、照片檔案、病歷檔案、財務檔案、文書檔案、設備檔案、人事檔案等資料記錄，是醫院管理人員以及醫療人員進行診療的客觀依據。其中，醫院人員的檔案管理也應該包括在內，主要包括個人的經歷，業務能力范圍，工作成績與態度等。加快基層醫療單位檔案的信息化管理不僅能加快醫療工作的效率，也能最大化的使檔案資源得到合理的利用。

二、基層醫療單位檔案信息化建設的現狀

（一）對檔案信息化建設不夠重視

現階段，部分基層醫療單位仍然沒有意識到檔案信息化管理的意義和重要性，僅僅注重醫療業務的發展以及醫療活動帶來的經濟效益，長期性的忽視檔案管理的工作。在互聯網不斷普及計算機應用技術的廣泛運用環境下，大多醫院的信息化建設和管理各方面都普遍得到了發展，辦公系統、影像系統、實驗系統、信息系統、通訊系統以及醫院的局域網等都采用了信息化的檔案管理模式。但部分基層醫療單位對檔案信息化建設管理的作用和迫切性認識還較為局限，檔案信息化管理水平較低。基層醫療單位在檔案信息管理上，主要采取分散式的多部門管理模式，部門與部門之間對接和融合較為不便，比如：綜合檔案部門主要負責管理設備、基建、文書等檔案；財務科主要管理財務檔案；健康檔案室主要負責管理健康檔案等，這種分散式的管理不僅容易造成檔案資料的不完整以及易丟失，還一定程度的降低了其檔案管理的標準化和規范化程度。在設備方面，軟件應用和開發水平較低，管理系統、軟件等不統一，更新和升級慢，難以管理和維護。這都體現出了基層醫療部門對檔案信息化建設的不夠重視。

（二）檔案管理信息化建設不夠標準

在基層醫療單位的檔案管理中，建立系統化的管理模式、運作流程和規范制度是展開檔案管理工作的關鍵部分，將其貫穿落實到醫療單位的各個管理環節中去，包括檔案的收集、分析整理、歸檔立卷、保管利用等多個環節，是醫療單位進行檔案管理完整與安全的前提。但在現有的基層醫療單位檔案管理中，存在著技術差異、標準規范不統一、管理分化的問題，難以實現檔案信息的共享、對接以及系統化管理。比如：人事部門管理系統、診療系統、收費系統等所屬部門與層次都存在差異，管理工作存在脫節。缺乏統一的規范和標準，如果數據的存儲和接口一旦出現問題，將會造成醫療數據無法共享和交換，不僅影響檔案信息的管理，嚴重也可能危害到病人的安危。

（三）檔案管理人員的專業素質較低

基層醫院缺少專業的管理人員，多以兼職人員為主且素質較低。大部分管理人員知識結構已經老化，年齡也普遍較大，專業知識和技術水平不足，不能夠很好的適應并熟練運用現代化的計算機技術和網絡技術，嚴重的影響到基層醫療單位的檔案信息化建設，在部分單位甚至出現管理管理人員得過且過，不負責任的現象，這些都嚴重的阻礙著基層醫療單位檔案的現代化建設。

三、基層醫療單位檔案信息化建設的策略探究

（一）強化檔案信息化建設和管理的意識

針對現階段基層醫療單位不夠重視檔案信息化建設的問題，首先應該強化其檔案信息化建設和管理的意識，讓其充分的意識到檔案信息化管理的重要性以及必要性。利用現代化的網絡技術與計算機技術，逐漸的實現基層醫療單位檔案信息化建設，提高檔案信息在儲存、整理、查閱等方面管理的利用效率以及信息化水平。在基層醫療單位檔案信息化管理中也應該注意有一個循序漸進的過程，由于網絡時代信息安全問題也是重要的一方面問題，在檔案的信息化建設中，應注意紙質的文件與實物檔案的保管。在進行檔案管理的過程中，盡可能的確保其能夠同時歸入檔案信息，實現高效管理和便捷查閱。加強網絡信息安全管理，制定安全措施，設置內部的密碼和權限，充分利用防火墻和網關技術，保障檔案的安全性，文件的完整性，避免惡意的網絡攻擊以及黑客的入侵。對重要的核心檔案數據進行必要的備份，定期的電子系統和文檔進行維護和檢測，確保檔案的安全。

（二）完善檔案信息化建設管理的基礎設施

現代化的檔案信息化管理設施不僅需要配備電腦、打印機、數碼相機、掃描儀、自動密集架等基礎設備，不斷的提高和改善檔案管理的水平和環境，強化其數據信息的存儲能力與處理能力。還需要在系統和軟件的配備方面投入更多的力量，完善財務、影像、通訊以及實驗室信息等系統，建立檔案信息管理中心，配置先進的系統，開發適宜于基層醫療單位需求的專屬系統軟件。除此之外，也應該進一步的完善醫療單位的診斷設備、治療設備和其它輔助設備設施，有效的提高管理水平與醫療水平。

（三）提高管理人員的整體素質水平

注重基層醫療單位檔案信息化建設和管理人員的素質培養，強化對其專業素質的培訓，安排固定的時間將最新的管理技術知識進行解讀與培訓，以便其能夠迅速的掌握和學習到信息化管理技術和計算機運用技術，不斷的提高自身的專業水平。同時，還應該注重其管理意識、責任意識、服務意識、安全意識等意識的培養，有效的提高管理人員的整體素質水平，更好的為基層醫療單位檔案管理信息化建設服務，有序的展開基層醫療工作。

四、結語

基層醫療單位檔案信息化建設是一項長期的復雜任務，需要不斷的強化檔案信息化建設管理的意識；完善檔案信息化建設管理的基礎設施；提高管理人員的整體素質水平。切實的解決現階段檔案管理中存在的眾多問題，實現基層醫療單位檔案管理的現代化，確保醫療單位的檔案能夠安全的保存，高效的利用，合理的共享。進一步落實醫療改革，提高整個基層醫療單位的整體水平以及我國的醫療建設水平。

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