淺談基層醫(yī)療單位檔案信息化建設

張志純

中圖分類號：F270 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）08-000-02

摘 要 隨著社會現(xiàn)代化和信息化的迅速發(fā)展，以及我國醫(yī)療改革廣度與深度不斷擴大。檔案信息的信息化建設已經成為現(xiàn)階段醫(yī)療改革與醫(yī)療單位現(xiàn)代化建設的必然選擇，這也是信息化社會的必然要求。但是基層醫(yī)療單位在檔案的信息化建設中仍然存在著重視度不夠，管理不符合標準，管理人員的專業(yè)素質不高，缺少統(tǒng)一管理等眾多問題，為了進一步深化醫(yī)療改革，強化信息化管理，應該盡快的完善基層醫(yī)療單位檔案信息化管理，不斷的提高我國的基層醫(yī)療管理水平。

關鍵詞 基層 醫(yī)療單位 檔案 信息化

隨著國家對醫(yī)療改革的不斷重視，醫(yī)療業(yè)務與內容的不斷擴大，基層醫(yī)療單位的檔案信息內容變得巨大且復雜，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經無法再適應于現(xiàn)代醫(yī)療的要求。檔案信息化建設主要是指轉變其原有的實體管理模式，并以數(shù)據(jù)和信息化的形式來代替管理。有利于更好的實現(xiàn)醫(yī)療檔案信息為醫(yī)療活動、醫(yī)護人員以及病人的服務工作，有利于醫(yī)療檔案信息進行有效的分類、整理、分析、研究和利用等，能夠使其檔案資料發(fā)揮最大的價值。

一、基層醫(yī)療單位檔案信息化建設的必要性

長期以來，受傳統(tǒng)觀念和信息技術的影響，基層醫(yī)療單位的檔案載體大多以紙質的材料為主。在新的時代背景下，傳統(tǒng)的紙質醫(yī)療單位檔案逐漸的呈現(xiàn)出了較多的弊端，比如：查閱不方便，存儲需要較多空間，不易于長時間保存，維護成本較高等。隨著信息技術的發(fā)展，電子文件、軟件和設備的增多，對各種檔案的存儲提出了更專業(yè)和高效的要求。基層醫(yī)療單位的檔案信息化管理主要是指在醫(yī)院的管理與檢查治療的過程中產生的視頻檔案、語音檔案、照片檔案、病歷檔案、財務檔案、文書檔案、設備檔案、人事檔案等資料記錄，是醫(yī)院管理人員以及醫(yī)療人員進行診療的客觀依據(jù)。其中，醫(yī)院人員的檔案管理也應該包括在內，主要包括個人的經歷，業(yè)務能力范圍，工作成績與態(tài)度等。加快基層醫(yī)療單位檔案的信息化管理不僅能加快醫(yī)療工作的效率，也能最大化的使檔案資源得到合理的利用。

二、基層醫(yī)療單位檔案信息化建設的現(xiàn)狀

（一）對檔案信息化建設不夠重視

現(xiàn)階段，部分基層醫(yī)療單位仍然沒有意識到檔案信息化管理的意義和重要性，僅僅注重醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展以及醫(yī)療活動帶來的經濟效益，長期性的忽視檔案管理的工作。在互聯(lián)網不斷普及計算機應用技術的廣泛運用環(huán)境下，大多醫(yī)院的信息化建設和管理各方面都普遍得到了發(fā)展，辦公系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、實驗系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)以及醫(yī)院的局域網等都采用了信息化的檔案管理模式。但部分基層醫(yī)療單位對檔案信息化建設管理的作用和迫切性認識還較為局限，檔案信息化管理水平較低。基層醫(yī)療單位在檔案信息管理上，主要采取分散式的多部門管理模式，部門與部門之間對接和融合較為不便，比如：綜合檔案部門主要負責管理設備、基建、文書等檔案；財務科主要管理財務檔案；健康檔案室主要負責管理健康檔案等，這種分散式的管理不僅容易造成檔案資料的不完整以及易丟失，還一定程度的降低了其檔案管理的標準化和規(guī)范化程度。在設備方面，軟件應用和開發(fā)水平較低，管理系統(tǒng)、軟件等不統(tǒng)一，更新和升級慢，難以管理和維護。這都體現(xiàn)出了基層醫(yī)療部門對檔案信息化建設的不夠重視。

（二）檔案管理信息化建設不夠標準

在基層醫(yī)療單位的檔案管理中，建立系統(tǒng)化的管理模式、運作流程和規(guī)范制度是展開檔案管理工作的關鍵部分，將其貫穿落實到醫(yī)療單位的各個管理環(huán)節(jié)中去，包括檔案的收集、分析整理、歸檔立卷、保管利用等多個環(huán)節(jié)，是醫(yī)療單位進行檔案管理完整與安全的前提。但在現(xiàn)有的基層醫(yī)療單位檔案管理中，存在著技術差異、標準規(guī)范不統(tǒng)一、管理分化的問題，難以實現(xiàn)檔案信息的共享、對接以及系統(tǒng)化管理。比如：人事部門管理系統(tǒng)、診療系統(tǒng)、收費系統(tǒng)等所屬部門與層次都存在差異，管理工作存在脫節(jié)。缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標準，如果數(shù)據(jù)的存儲和接口一旦出現(xiàn)問題，將會造成醫(yī)療數(shù)據(jù)無法共享和交換，不僅影響檔案信息的管理，嚴重也可能危害到病人的安危。

（三）檔案管理人員的專業(yè)素質較低

基層醫(yī)院缺少專業(yè)的管理人員，多以兼職人員為主且素質較低。大部分管理人員知識結構已經老化，年齡也普遍較大，專業(yè)知識和技術水平不足，不能夠很好的適應并熟練運用現(xiàn)代化的計算機技術和網絡技術，嚴重的影響到基層醫(yī)療單位的檔案信息化建設，在部分單位甚至出現(xiàn)管理管理人員得過且過，不負責任的現(xiàn)象，這些都嚴重的阻礙著基層醫(yī)療單位檔案的現(xiàn)代化建設。

三、基層醫(yī)療單位檔案信息化建設的策略探究

（一）強化檔案信息化建設和管理的意識

針對現(xiàn)階段基層醫(yī)療單位不夠重視檔案信息化建設的問題，首先應該強化其檔案信息化建設和管理的意識，讓其充分的意識到檔案信息化管理的重要性以及必要性。利用現(xiàn)代化的網絡技術與計算機技術，逐漸的實現(xiàn)基層醫(yī)療單位檔案信息化建設，提高檔案信息在儲存、整理、查閱等方面管理的利用效率以及信息化水平。在基層醫(yī)療單位檔案信息化管理中也應該注意有一個循序漸進的過程，由于網絡時代信息安全問題也是重要的一方面問題，在檔案的信息化建設中，應注意紙質的文件與實物檔案的保管。在進行檔案管理的過程中，盡可能的確保其能夠同時歸入檔案信息，實現(xiàn)高效管理和便捷查閱。加強網絡信息安全管理，制定安全措施，設置內部的密碼和權限，充分利用防火墻和網關技術，保障檔案的安全性，文件的完整性，避免惡意的網絡攻擊以及黑客的入侵。對重要的核心檔案數(shù)據(jù)進行必要的備份，定期的電子系統(tǒng)和文檔進行維護和檢測，確保檔案的安全。

（二）完善檔案信息化建設管理的基礎設施

現(xiàn)代化的檔案信息化管理設施不僅需要配備電腦、打印機、數(shù)碼相機、掃描儀、自動密集架等基礎設備，不斷的提高和改善檔案管理的水平和環(huán)境，強化其數(shù)據(jù)信息的存儲能力與處理能力。還需要在系統(tǒng)和軟件的配備方面投入更多的力量，完善財務、影像、通訊以及實驗室信息等系統(tǒng)，建立檔案信息管理中心，配置先進的系統(tǒng)，開發(fā)適宜于基層醫(yī)療單位需求的專屬系統(tǒng)軟件。除此之外，也應該進一步的完善醫(yī)療單位的診斷設備、治療設備和其它輔助設備設施，有效的提高管理水平與醫(yī)療水平。

（三）提高管理人員的整體素質水平

注重基層醫(yī)療單位檔案信息化建設和管理人員的素質培養(yǎng)，強化對其專業(yè)素質的培訓，安排固定的時間將最新的管理技術知識進行解讀與培訓，以便其能夠迅速的掌握和學習到信息化管理技術和計算機運用技術，不斷的提高自身的專業(yè)水平。同時，還應該注重其管理意識、責任意識、服務意識、安全意識等意識的培養(yǎng)，有效的提高管理人員的整體素質水平，更好的為基層醫(yī)療單位檔案管理信息化建設服務，有序的展開基層醫(yī)療工作。

四、結語

基層醫(yī)療單位檔案信息化建設是一項長期的復雜任務，需要不斷的強化檔案信息化建設管理的意識；完善檔案信息化建設管理的基礎設施；提高管理人員的整體素質水平。切實的解決現(xiàn)階段檔案管理中存在的眾多問題，實現(xiàn)基層醫(yī)療單位檔案管理的現(xiàn)代化，確保醫(yī)療單位的檔案能夠安全的保存，高效的利用，合理的共享。進一步落實醫(yī)療改革，提高整個基層醫(yī)療單位的整體水平以及我國的醫(yī)療建設水平。

參考文獻：

[1] 劉波.基層醫(yī)療機構檔案管理信息化建設的現(xiàn)狀和現(xiàn)代化管理措施[J].科技創(chuàng)新導報，2014.34.

[2] 宋永純.淺談基層醫(yī)療單位檔案利用工作[J].辦公室業(yè)務，2015.08.

[3] 陳艷華.淺談基層單位檔案工作信息化建設[J].科技資訊，2015.07.

[4] 郭慧.淺談基層單位檔案工作信息化建設[J].辦公室業(yè)務，2013.07.

[5] 高計云，韓江濤.淺談基層衛(wèi)生檔案信息化建設[J].檔案天地，2016.06.