心血管內科急性心絞痛臨床治療體會

趙安剛

【摘要】目的 分析心血管內科急性心絞痛的療效。方法 選取了我院2012年1月～2013年1月急性心絞痛患者90例作為研究對象，將病患分為對照組和實驗組，各45例。實驗組在進行常規治療的同時使用氯呲格雷，對照組使用常規方法進行治療。結果 經過一年的治療之后，患者存活率為100%，實驗組經過治療后有效率為88.89%，對照組病患經過治療后有效率為60%，實驗組治療效果明顯優于對照組，在其他指標方面也明顯優于對照組，比如心絞痛復發率、心力衰竭發生概率等。結論 在對心血管內科急性心絞痛臨床治療中，在常規的方法治療時配合使用氯呲格雷能夠提升療效。

【關鍵詞】心血管內科；急性心絞痛；臨床治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

急性心絞痛是心血管內科疾病的一種，在臨床中十分常見，發病原因是急性暫時性心肌缺氧，患者在發病時由于心肌缺血出現一系列癥狀，一般會感到劇烈的絞痛，嚴重的會有生命危險，疼痛一般會持續幾秒鐘到幾分鐘之間，患者病情較輕會自行轉好，嚴重的要經過治療才能減輕病情。本文通過對患者90例進行對比治療，分析氯呲格雷對治療急性心絞痛的效果，得出氯呲格雷配合常規的治療方法能夠取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2012年1月～2013年1月急性心絞痛患者90例作為研究對象，年齡45～75歲，平均63.4歲。患者均被臨床確診為急性心絞痛。將其分為兩組，實驗組女23例，男22例，對照組女20例，男25例，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.5）。

1.2 方法

實驗組常規治療的同時配合氯呲格雷，對照組則進行常規方法治療，兩組治療時間為9周，在進行治療期間做好相關數據的記錄，然后對比觀察兩組的療效。

1.3 療效判定標準

評價標準分為三個等級：首先是療效顯著，患者療效良好，靜息狀態時的心電圖顯示為缺血性；其次是療效一般，病患經過治療后病情有了一定的好轉，但是還沒有完全恢復到正常狀態；最后是沒有效果，治療對患者沒有起到作用。前兩種情況都算為治療有效。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

通過統計數據可以看出，患者經過9周的治療后，實驗組患者治療有效率達到了88.89%，對照組的治療有效率為60%，實驗組的治療效果明顯優于對照組。

2.2 兩組并發癥情況對比

兩組治療預后也是實驗組較好，心絞痛復發、心力衰竭等并發癥發生率明顯低于對照組。

3 討 論

急性心絞痛是一種心血管疾病，在臨床中十分常見，發病原因是心肌短暫性缺氧，癥狀為疼痛。冠心病的只要癥狀也是心絞痛，病患的冠狀動脈硬化導致冠心病，血管中血液流通受阻，導致心肌缺血，沒有充足的氧氣，出現心絞痛的癥狀。另外，其他原因也會導致心絞痛，比如貧血、甲亢。一般來說40歲以上的人群發病率較高，男性發病率高于女性。一般來說，病患發病會感到劇烈的絞痛，嚴重的會有生命危險，疼痛一般會持續幾秒鐘到幾分鐘之間，如果癥狀較為嚴重要通過服用藥物緩解疼痛。一些病患的冠狀動脈沒有出現硬化現象，但是也出現了心絞痛的癥狀，如果患者有甲亢、貧血等病癥，而且在特定的環境下，比如激動等，就會在胸骨中上段出現明顯的胸悶，會蔓延到左肩和前臂。不同患者的發病率有明顯的區別，有些頻率高的患者甚至一天數次。通常病患發病時會出現血壓上升、心率加快的癥狀，也有些病患伴隨心律失常的癥狀。

在出現急性心絞痛癥狀時，如果情況嚴重就應該及時聯系醫院進行緊急救治，救治要點如下：首先要立即停止正在進行的活動，立即平臥休息，如果周圍有氧氣袋可以先給患者吸氧。快速服用硝酸甘油，放在舌下含化，用量為兩粒左右，有效時間大約為半個小時，如果沒有明顯效果可以再次服用。也可以將亞硝酸異戊酯放在手帕內捏碎，敷于患者鼻部，患者吸入后會緩解癥狀。還可以口服速效救心丸15粒左右或一粒蘇合香丸。然后也可以在患者的內關等穴位用手按壓或用針刺。如果情況仍沒有好轉，要等待醫生進行處置，并且保持患者周圍環境的安靜，盡量不搬動患者。要注意觀察患者的呼吸、脈搏等情況的變化，在醫生到來時能夠為醫護人員提供可靠的信息和診斷的依據，能夠使醫生能夠采用正確的治療方法。也可以采用一些比較平穩的運輸方式將患者送至醫院進行治療。

心血管疾病已經成為我國發病率較高的疾病，急性心絞痛的發病率也十分高，通過本文上述的治療方法的結構可以看出，使用氯呲格雷加傳統治療的方式能夠使療效更好。但是，導致心血管疾病的發生原因有很多，大多都是由于生活方式不健康和心理問題導致的。目前國人的生活處于快節奏當中，工作和學習的壓力較大，有些生活習慣不健康。所以，現代人要注重生活方式上的改變，注重健康的飲食和生活習慣，作息時間規律，不熬夜，這樣能夠大大減少心血管疾病的發病率。同時在治療時，不能只進行藥物上的治療，還要倡導健康的生活方式，也要從心理上進行介入治療，可以在藥物治療的過程中結合生活指導、放松訓練等干預治療，調節患者的生活節奏，保持良好的狀態，調理身體的內在狀態，治標更要治本。本次臨床試驗的結果表明，使用氯呲格雷會增強療效，也為今后的臨床工作起到一定的指導作用。

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本文編輯：吳宏艷