小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常的護理

孫麗晶

【摘要】目的 探討綜合性護理干預在小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常護理中的應用效果。方法 選取2013年1月～2016年1月收治的小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常的患者29例作為A組，給予常規(guī)護理，然后將同時期收治的小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常的患者29例作為B組，給予綜合性護理干預。觀察對比護理效果。結(jié)果 與A組患者的生活質(zhì)量相比，B組患者的生活質(zhì)量各項評分明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常患者，在圍術期給予患者綜合性護理干預，能夠改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】小兒室間隔缺損封堵術；心律失常；綜合性護理干預；應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

臨床治療室間隔缺損主要采用介入治療技術，室間隔缺損封堵術極有可能導致患者出現(xiàn)心律失常，更甚者導致患者死亡[1]。本次選取我院收治的小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常患者58例來展開實驗觀察，探討綜合性護理干預在小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常護理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1月收治的小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常的患者29例作為A組，給予常規(guī)護理，然后將同時期收治的小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常的患者29例作為B組，給予綜合性護理干預。A組男16例，女13例，平均年齡（8.1±3.5）歲；B組男17例，女12例，平均年齡（8.4±3.6）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組給予常規(guī)護理措施。B組給予綜合性護理干預，具體操作如下：①術前護理干預：第一，醫(yī)護人員首先對患者的病情、心理、情緒等進行初步的了解，針對患者的特點來制定護理計劃，讓患者能夠更好的配合治療。第二，醫(yī)護人員在術前應該對患者實施心電圖、B超、凝血指標等常規(guī)檢查，并且在術前1天對患者實施配血試驗，叮囑患者術前8 h禁食，術前4 h禁飲。在手術當天準備好急救藥品和醫(yī)療設備[2]。第三，醫(yī)護人員應該仔細向患者及家屬講解禁食禁飲的重要作用，并且叮囑家屬做好保暖措施，以免患者出現(xiàn)感冒。此外，醫(yī)護人員還應該坐高皮膚護理，為手術穿刺提供方便。②術中護理干預：醫(yī)護人員在術中要密切監(jiān)測患者的生命體征和臨床變化，維持患兒靜脈通暢，嚴格遵循無菌原則進行操作，術中一旦出現(xiàn)問題，要立刻給予有效的處理措施。③術后護理干預：第一，醫(yī)護人員將患者送回病房后，需要給予吸氧處理，并且進行心電監(jiān)護，觀察患者心率變化。第二，患者一旦出現(xiàn)心律失常癥狀，醫(yī)護人員應該立刻上報給主治醫(yī)師，按照醫(yī)囑讓患者服用營養(yǎng)心肌藥物[3]。在用藥期間，醫(yī)護人員需要仔細觀察患者的臨床反應，患者心電圖恢復正常后，繼續(xù)觀察2天，如無異常，即可出院。

1.3 效果判定標準

我院采用生活質(zhì)量自評量表對患者的生活質(zhì)量進行評估，其中，評估的具體內(nèi)容主要分為四個項目：健康狀況、患者的精力、生理機能以及生理職能。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項生活質(zhì)量指標評分情況

A組患者健康狀況評分為（31.7±3.8）分，精力評分為（44.6±2.6）分，生理機能評分為（41.3±2.4）分，生理職能評分為（40.8±3.7）分；B組患者上述各項指標評分分別為（42.1±3.5）分、（57.7±2.5）分、（67.4±2.2）分、（51.5±3.6）分。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務的評價情況

A組評價為滿意的有12例，一般有10例，不滿意有7例，護理滿意度為75.86%；B組患者評價為滿意、一般、不滿意的分別有16例、12例、1例，滿意度為96.55%。B組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

小兒室間隔缺損封堵術患者極有可能產(chǎn)生心律失常，如果醫(yī)護人員沒有及時給予患者有效的治療措施，那么手術療效就會大打折扣，更甚者給患者的生命安全帶來較大的威脅[4]。臨床上關于室間隔缺損封堵術印發(fā)心律失常的機制，目前還沒有明確。近幾年來，該手術療法在臨床上使用越來越頻繁，導致心律失常的發(fā)生率也在不斷上升。有醫(yī)學專家指出[5]，在圍術期給予患者有效的護理措施，能夠減少心律失常的發(fā)生，而且醫(yī)護人員能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)心律失常，及時給予有效的治療措施，促進患者康復。

在本次研究中，分別對患者給予常規(guī)護理和綜合性護理干預，根據(jù)實驗觀察的結(jié)果，采用綜合性護理干預的患者，生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護理的患者，并且患者對于護理的滿意度也較高，達到了96.55%，這表明綜合性護理干預能夠為患者提供貼心的護理服務，提高護理評價。綜上所述，綜合性護理干預在小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常圍術期護理中具有較高的臨床價值，值得借鑒。

參考文獻

[1] 李雪娟，黃麗葵，溫小霞，等.小兒室間隔缺損封堵術并發(fā)心律失常的臨床護理研究[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1061.

[2] 范文娟.小兒先天性室間隔缺損介入治療的護理[J].國際護理學雜志，2012，31（5）：835-837.

[3] 王道敏.小兒先天性心臟病室間隔缺損封堵術后焦慮狀況調(diào)查分析[J].甘肅科技，2012，28（16）：154-157.

[4] 張風雪.淺談室間隔缺損封堵術的圍手術期護理[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，23（7）：395.

[5] 王道敏.小兒先天性心臟病室間隔缺損封堵術后焦慮狀況調(diào)查分析[J].甘肅科技，2012，28（16）：154-157.

本文編輯：吳宏艷