PBL教學(xué)法在外科教學(xué)中的應(yīng)用

封懷安++劉曉峰

【摘要】目的：探討PBL教學(xué)法在外科教學(xué)中的應(yīng)用。方法：在醫(yī)學(xué)外科教學(xué)中，隨機(jī)將其中的2個班級分成觀察組和對照組，觀察組班級采用PBL教學(xué)法，對照組班級采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，將2個班級的期末成績進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組班級的期末成績高于對照組班級，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在外科教學(xué)中，和傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，應(yīng)用PBL教學(xué)法更能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們分析和解決問題的能力，最終提高他們的學(xué)習(xí)成績。所以，在外科教學(xué)中，PBL教學(xué)法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 外科教學(xué) 學(xué)習(xí)興趣

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）08-0242-01

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我校10級的2個外科臨床班，其中1班作為觀察組，班級人數(shù)41人，男29人，女12人。2班作為對照組，班級人數(shù)41人，男25人，女16人。兩組之間的數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組和對照組都按照教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)來完成教學(xué)，各安排45個課時。其中對照組采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行課堂教學(xué)，觀察組采用PBL的方法，即提問、討論和總結(jié)三段式進(jìn)行課堂教學(xué)，具體方法如下。

提問：在備課時應(yīng)該根據(jù)該班級學(xué)生水平和現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱為根據(jù)，設(shè)計一些外科的臨床病例，并將內(nèi)容分成幾個小問題，作為課堂討論的方向。在提問階段，讓學(xué)生先對課本進(jìn)行預(yù)習(xí)，以自主學(xué)習(xí)為主。

討論：將全班41個人分成4個組，將提問階段的問題進(jìn)行分析和討論。討論完成之后，每個小組推薦一名組長，將本組的討論結(jié)果進(jìn)行發(fā)言總結(jié)，對選取的病例和對病例的問題提出自己的看法。各個小組可以暢所欲言的表述自己的觀念，甚至可以辯論。在這個過程中，老師要對學(xué)生的討論進(jìn)行引導(dǎo)，控制課堂的節(jié)奏，并對各個小組之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)節(jié)。

總結(jié)：學(xué)生討論完成之后，老師要進(jìn)行總結(jié)，對小組之間一些共同性的問題和一些存在爭議的問題進(jìn)行總結(jié)分析，歸納出本堂課的總難點。在這個過程中對病癥的概念、臨床表現(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，并指出每個小組的問題所在，提出今后改進(jìn)的方向和基本要求。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生采取閉卷考試的方式進(jìn)行考核，考試題型有60%的客觀性試題和40%的主觀性試題組成。客觀性試題主要考核學(xué)生對外科學(xué)習(xí)中一些概念、理論的理解和記憶，主觀性試題主要考核學(xué)生的綜合分析、判斷和應(yīng)用的能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩個班級的考試成績采用t檢驗的方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，如果P<0.05，則表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組班級的期末成績總成績、客觀題得分和主觀題得分高于對照組班級，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

表1：兩組學(xué)生總成績、客觀題得分和主觀題得分情況對比

3.討論

3.1能提高教學(xué)質(zhì)量

PBL教學(xué)法是將學(xué)生作為課堂的主體，這樣的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，不斷提高學(xué)生的理解力，學(xué)習(xí)克服問題的能力。從表1中可以得知，觀察組的成績明顯優(yōu)于對照組，說明PBL教學(xué)法的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，更能啟發(fā)學(xué)生的思考能力，最大限度的提升學(xué)生的思維能力，能靈活的運用外科知識，加深記憶。

3.2能促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

興趣是學(xué)習(xí)最好的老師，PBL教學(xué)法中設(shè)置的一些病例和提出的問題，要求學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，并查閱相關(guān)的資料來對病人的癥狀進(jìn)行分析，選擇最佳的藥物進(jìn)行治療，并制定出最佳的診斷方案，這樣就能激發(fā)出學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

PBL教學(xué)方法和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，確實具有很明顯的優(yōu)勢，它能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)知識系統(tǒng)地傳授給學(xué)生，也能夠充分激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐操作能力，促進(jìn)他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。雖然PBL教學(xué)法也存在一些問題，但是卻可以增強(qiáng)學(xué)生記憶的持久性，還能訓(xùn)練學(xué)生的邏輯思維能力，這是傳統(tǒng)教學(xué)不能相比的。雖然近年來PBL教學(xué)法得到了廣泛的應(yīng)用，但是在醫(yī)學(xué)教育中的廣度和深度都還沒有達(dá)到相應(yīng)的要求。所以，在我國的外科教學(xué)中，有必要對PBL教學(xué)法展開進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛建華，王偉，劉仕琪. PBL教學(xué)法在普通外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（03）：110-111.

[2]衛(wèi)子然，蔡清萍，姚厚山，等. PBL教學(xué)法在外科腸梗阻教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009（22）：164+26.endprint