協同護理模式對急性心肌梗死患者心功能的影響

張真真

【摘要】目的 分析協同護理模式對急性心肌梗死患者心功能的影響。方法 選取我院2013年3月～2015年2月收治的急性心肌梗死患者102例為研究對象，根據護理方法分為對照組45例與觀察組57例，對照組行常規護理干預，觀察組行協同護理干預，對比兩組心功能和心理狀態。結果 觀察組腦鈉肽（NT-proBNP）、采用焦慮量表（HAMA）與抑郁量表（HAMD）評分均低于對照組；而左心射血分數（LVEF）則高于對照組；心血管事件總發生率為8.77%，低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 協同護理干預對急性心肌梗死患者心功能和心理狀態的影響顯著，具實用價值。

【關鍵詞】協同護理；心功能；心理狀態；急性心肌梗死

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

急性心肌梗死是臨床內科常見一種疾病，具病情嚴重、起病急等特點，嚴重影響患者身心健康[1]。鑒于臨床多用協同護理干預對急性心肌梗死患者進行護理，為了明確其對患者心功能和心理狀態的影響，本研究將對其護理效果進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年2月收治的急性心肌梗死患者102例為研究對象，根據護理方法分為對照組45例與觀察組57例，對照組男23例，女22例，年齡37～67歲，平均年齡（52.14±5.34）歲；觀察組男30例，女27例，年齡37～68歲，平均年齡（52.67±5.44）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均行常規護理，包括飲食、用藥、運動以及癥狀管理，監測患者身體各項指數，評估其心理狀態。觀察組在常規護理基礎上行協同護理干預，具體內容如下：①護理積極主動與患者交流，疏導患者存在的心理問題，并給予成功案例的展示，提高治愈信心，消除患者恐懼的心理。同時引導患者家屬自主參與健康護理，且制定個性合理的護理計劃，給予患者更多照顧與關心。②通過開設相關專家講座與發送健康宣傳手冊等方式為患者普及急性心肌梗死疾病的相關知識、注意事項以及用藥，囑咐患者按時正確用藥，并且定時進行血尿常規、心電圖等檢查，合理健康飲食，規范作息時間，適當進行鍛煉，增強機體免疫力。③指導患者及家屬學會生命體征的測量方法，以及面對突發情況的相對應措施，如心肺復蘇術等基本技能。④在技能培訓與知識普及過程中，保持耐心，選擇適用方式進行講解，直至學會，指導患者學會自我調適心情。

1.3 評分標準

觀察比較兩組護理后心血管事件的發生情況，并分析兩組相關療效指標：測驗LVEF與NT-PROBNP。采用HAMA與HAMD評估心理狀態，>29分為嚴重焦慮，7～21分為有焦慮，<7分為無焦慮；>35分為嚴重抑郁，>20分為中度抑郁，<8分無抑郁[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組相關療效指標比較

觀察組NT-proBNP、抑郁評分、焦慮評分均低于對照組，而LVEF則明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心血管事件的發生情況

對照組發生急性心力衰竭3例，心絞痛發作5例，心血管原因再入院3例，總心血管事件發生率為24.44%（11/45）；觀察組急性心力衰竭1例，心絞痛發作2例，心血管原因再入院2例，總心血管事件發生率為8.77%（5/57），兩組總心血管事件發生率，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死主要是由于冠脈供血減少導致心肌嚴重缺氧，起病突然，死亡率較高，因此在治療期間結合有效護理措施十分重要[3]。為探討協同護理模式對急性心肌梗死患者心功能和心理狀態的影響，本研究針對本院收治急性心肌梗死患者102例臨床資料予以分析。

本研究結果顯示：觀察組NT-proBNP、抑郁評分、焦慮評分均低于對照組，而LVEF則明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明協同護理干預對急性心肌梗死患者心功能與心理狀態的影響顯著。分析原因可能為：協同護理模式堅持以患者及家屬自我護理為中心，充分體現患者、家屬及護理間的協調作用。護理疏導患者存在的心理問題，建立良好的護患關系，并引導家屬參與到護理工作，最大程度給予患者關心與照顧，緩解心理壓力，使其樹立治愈的信心，充分發揮其主觀能動性，從而提高護理效果[4]。同時本研究結果顯示：觀察組總心血管事件發生率為8.77%，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明協同護理干預有效減少并發癥的發生情況。分析原因可能為：指導患者養成良好的生活習慣，健康生活有效預防并發癥的發生，并且指導患者按時服用藥物，定期進行血尿等常規檢查，能夠充分了解自身身體狀況。另外對患者及家屬進行知識講解與技能培訓，如心肺復蘇等基本技能，能夠正確面對突發情況并采取有效措施，減少心血管事件的發生[5]。受時間與外部環境等因素限制，關于協同護理模式對急性心肌梗死患者生活質量的影響，有待臨床進一步研究并予以分析。

綜上所述，急性心肌梗死患者行協同護理模式干預效果顯著，有效改善心功能，緩解焦慮等不良心理狀態，值得臨床臨床推廣。

參考文獻

[1] 趙力立，曹明英，姚朱華，等.協同護理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態的影響[J].護士進修雜志，2014，29（16）：1463-1465.

[2] 陳 燕，王瑞明.綜合性護理干預對急性心肌梗死患者預后的影響[J].中國現代醫生，2013，51（27）：102-104.

[3] 李 丹.整體護理干預對老年急性心肌梗死患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1864-1865.

[4] 張春蘭.康復護理對急性心肌梗死患者預后的影響[J].臨床合理用藥，2013，6（31）：122-123.

[5] 黃小蘭，劉水萍.急性心肌梗死早期康復護理的臨床觀察與分析[J].中國實用醫藥，2014，9（32）：204-205.

本文編輯：劉帥帥