淺談中醫“治未病”思想對現代生活的指導意義

馮志杰，譚亞芹*

（內蒙古醫科大學呼和浩特市，內蒙古 呼和浩特 010100）

淺談中醫“治未病”思想對現代生活的指導意義

馮志杰，譚亞芹*

（內蒙古醫科大學呼和浩特市，內蒙古 呼和浩特 010100）

“治未病”思想早在《黃帝內經》中被提出，屬中醫學預防醫學范疇。隨著現代生活方式的改變、環境的變化以及生活壓力的不斷增大，越來越多的人們陷入亞健康狀態，疾病的發生率也越來越高，尤其心腦血管疾病更是侵襲越來越多的人們。亞健康狀態雖不等同于中醫廣義“治未病”中的未病概念，但屬于中醫“治未病”的范疇[1]。因此，本文以“治未病”思想為指導，從精神、飲食、起居、運動等方面提出幾點常用的養生防病方法，以期改善人們的生存質量，提高學習、工作效率。

治未?。火B生防病

1 中醫“治未病”的含義

“治未病”最早出現在古典醫籍《黃帝內經》中，屬中醫學預防醫學范疇，是一種養生防病思想。包含未病先防、既病防變、瘥后防復三個方面的含義。

1.1 未病先防

《素問·四氣調神大論篇 》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這里所說的“治未病 ”是其最經典的含義，即處于健康狀態時，要防止疾病的發生。“未病先防”是“治未病”思想的首要基本原則，也是中醫學防治理論的第一要旨。

1.2 既病防變

漢代張仲景所著《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》中所述“問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也[2]”。疾病發生后，必須認識其病因病機，掌握疾病由表入里，由淺入深，由簡單到復雜的發展變化規律，爭取治療的主動權，以防止其傳變，這便是既病防變。

1.3 瘥后防復

“瘥后防復”是指在疾病穩定期或間歇期提前采取鞏固性治療或預防性措施，防止疾病的復發[3]。《素問·熱論篇》中帝曰：“發病已愈時有所遺者，何也？”，岐伯曰：“若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其火氣相薄，兩熱相合，故有所遺也”。帝曰：“治之奈何？”，岐伯曰：“視其虛實調其逆從，可使必已矣”。即疾病初愈，正氣未復，若調養不慎易致病復，所以應當通過調節情志，合理膳食、起居、運動等來改善生理機能，增強機體康復能力，加速康復防止復發。

2 “治未病”對現代生活的指導意義

《素問·生氣通天論》中記載“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。陰氣平順，陽氣固守，陰陽之間相對的動態平衡，稱之為“陰平陽秘”。中醫講“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，陰陽平衡的身體狀態下，病邪很難突破防線攻擊人體。而一旦失去平衡，病邪將有機可乘。本文僅從情志、飲食、起居、運動等方面提出幾點指導，并以心腦血管疾病的預防為例給出具體建議。

2.1 恬淡平和，精神內守

《黃帝內經》曰“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”，《素問·陰陽應象大論篇》“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等，均體現了精神因素對疾病發生的影響。中醫養生非常重視“養性”，即保持心境平和。通過凈化精神世界、節制貪欲、調節情緒，從而使人的心態平和、樂觀、開朗、豁達，這便是精神養生的途徑和目的。然而“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，有著七情六欲，不可能沒有情緒變化，清代養生家曹廷棟提出“神可用但不宜過用，心可動但不宜妄動”這一論述切合實際，即要將情緒變化控制在一定的尺度之內[4]。尤其對于高血壓、冠心病等患者，一旦氣滯，則影響血液運行，因“氣為血之帥，血為氣之母”，氣血瘀滯不通，加重病情，甚危及生命。

2.2 合理膳食，以資氣血

飲食養生，這是“治未病”的上策。中醫養生理論認為科學合理的飲食保健則應做到天人相應、陰陽平衡、審因用膳等。

天人相應，是指人體的組織結構、生理現象以及疾病同自然界變化相對應的關系。首先，人的飲食應與自然界食物固有的特性相適應。食物以顏色分，有青、赤、黃、白、黑“五色”；以氣味辨，有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。不同的色味具有不同的臟腑歸經，即：青色、酸味入肝，赤色、苦味入心經，黃色、甘味入脾，白色、辛味入肺經，黑色、咸味入腎經。中醫認為多食黃色、甘味的食物可以補養氣血，解除疲勞，調胃解毒，如小米、紅薯等；多食青色、酸味的食物可增強消化功能和保護肝臟，常食不僅可以助消化，殺滅腸道內的病菌，還有預防感冒、降血壓、軟化血管之功，酸味如西紅柿、山楂等。其次，飲食應與所處自然環境相適應。如居住在北方的人應適量多吃溫熱散寒的食物。生活在潮濕環境中，應適量的多吃祛濕散寒的辛辣之物，而辛辣食物卻不適用于生活在干燥環境中的人群，所以說各地區的飲食習慣與其所處的地理環境有關”[5]。這些都是天人相應在飲食養生中的體現。

《黃帝內經》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀”所以食物也分為陰陽兩性，一般冷、濕屬陰，熱、干食物屬陽。如表現為畏寒怕冷、愛飲熱水、腹瀉便溏、面色多青白或青黃等陽虛體質的人，應多食羊肉、生姜、桂圓等溫陽散寒之品[7]；如表現為怕熱喜冷、愛喝涼水、咽干口苦、尿黃赤、煩躁易怒、便秘等陰虛體質的人，多食鴨肉、白木耳、蓮子、百合、荸薺等甘涼滋潤之品[7]。

審因用膳，是指根據不同的體質、病情來合理地調配膳食。如脾虛水腫患者，用健脾利水藥時，可配薏米等食物。薏米味甘、淡，性微寒，能利水除濕，健脾止瀉。又如《素問·五臟生成》指出：“多食咸，則脈凝泣而變色”故高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等患者則應少鹽、清淡飲食。

2.3 起居有常，順應自然

《內經》曰“起居有常，不妄勞作，故能形與神具，而盡終其天年?！薄ⅰ按喝?，夜臥早起，廣步于庭，被發緩行……夏三月，夜臥早起，無厭于日……秋三月，早臥早起，與雞俱興……冬三月，早臥晚起，必待日光?！边@是《內經》中提出的起居養生規律，天人合一的理論體現。人是自然界的一部分，也應遵循四時陰陽的變化規律，制作合理的起居時間表，做到起居有常，生活有律。

2.4 強身健體，適度運動

古代中醫養生家們早就認識到“動則不衰”，運動是保持健康的關鍵所在。正所謂“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，經不流則氣郁”。合理的運動確實能夠改善人體的各項功能，但運動方式的選擇也應因人而異。如高血壓患者，可選擇散步、騎自行車、游泳等運動，放松全身，暢通氣血，從而使血壓下降[8]；若有心悸、氣短等臨床表現的病人，則可選擇舒緩的太極拳運動，它動作輕松柔和，連貫均勻，圓活自然，協調完整。所有的運動均應從輕微活動開始，逐漸提高運動強度，不可過度運動。如孫思邈指出：“常性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳?！彼栽谶\動時一定要掌握量的大小，運動量太少，達不到健身的目的；運動量過大，會耗傷內臟的精氣，功能減退，反而起到相反的作用。因此，運動養生一要把握好“度”，以“形勞而不倦”為準則，勞逸結合。

“治未病”思想是養生防病總的指導思想，其應用領域廣泛。滲透到不同學科、不同領域。在當今“防重于治”的時代背景下，充分把握“治未病”思想，使其能夠得到廣泛的推廣應用，防病于未然，使人們不生病、少生病或延緩疾病的發生、發展，這樣不僅可以減輕醫療衛生負擔，還可以直接或間接地提高社會生產力，促進發展。同時，開展“治未病”工作，既是對傳統中醫藥學術的傳承，又是拓展中醫藥服務領域的重要途徑，更是弘揚和傳播中醫藥文化的重要載體。

[1] 王天芳,孫 濤.亞健康與“治未病”的概念、范疇及其相互關系的探討[J].中國中西醫結合雜志,2009,(10):929-933.

[2] 范永升,等.《金匱要略》[M].北京中醫藥出版社,2003.

[3] 張志斌《試論中醫“治未病”之概念及其科學內容》[J].《北京中醫藥大學校報》,2004,(6).

[4] 田 虎,王素改.淺議中醫“治未病”思想[J].山西中醫學院學報,2009(01):7-8.

[5] 張國璽.中國傳統飲食養生方法[J].保健醫苑,2009,8(5);32.

[6] 秦紅靜,侯獻兵,韓亞妹,等.陽虛體質的中醫調養護理[J].光明中醫,2015,(03):624-625.

[7] 章 瑩,王 飛,駱文斌,等.陰虛體質養生保健研究[J].中國臨床研究,2016(02):260-261.

[8] 楊 鋒.高血壓患者如何養生[N].健康報,2006,(5).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.15.02

譚亞芹