醫院實物資產與經費預算一體化管理體系的建立研究

馮剛

摘要：目前，醫院的實物資產管理還存在許多缺陷，比如管理不到位、沒有完善的管理體系等。而經費預算也存在許多不完善的地方，因而需要將醫院實物資產與經費預算結合起來，建立一體化管理體系，從而保障醫院的資產得到有效管理。文章分析了建立一體化管理體系的原因，并總結了其在內部控制中的重要作用，希望能夠為醫院實物資產與經費預算一體化管理體系的建立提供參考依據。

關鍵詞：醫院實物資產；經費預算；一體化；管理體系

醫院的藥品、醫療設備等的購入都需要做經費預算，財務預算工作既精細又復雜，對醫院的建設和經濟運行狀況有著重要的影響。而在醫院的財務運行中，實物資產與經費預算同等重要，兩者是相互循環的關系。為了保障醫院的資產處于有效的運行狀態，需要建立實物資產與經費預算的一體化管理體系。

一、建立醫院實物資產與經費預算一體化管理體系的原因

（一）醫院實物資產與經費預算缺乏有效的控制

目前，大部分醫院的實物資產與經費預算管理都不是十分有序，需要強化其內部控制。在醫院，各項物資的經費收支基本是獨立的，沒有形成完善的經費預算體系。如， 針藥、醫療器械、非醫用物資以及固定資產等，都是由各部門獨立預算的。而長期以來，資產管理部門對錢的重視程度遠遠高于實物，對購入物品比較積極，物品購回后卻不加管理。因此，實物資產的管理模式比較滯后，與經費預算之間的信息聯系不夠緊密，使兩者在信息接收上存在差異，以致于實物資產管理存在許多缺陷。

（二）實物資產管理中存在的問題

實物資產管理中的問題主要有以下幾個方面：首先，實物資的價值沒有統計出來，致使醫院的財務管理人員并不清楚實物資產折合成錢幣后的實際價值；其次，由于對實物資產沒有定期盤點，導致經常購入重復的物資，造成資金浪費；再次，購入的實物沒有得到有效的利用，造成物資浪費；最后，實物資產沒有得到有效的控制、管理，造成實物流失。所以，針對這些問題，有必要根據醫院的實際情況，把實物庫存與經費的流向作為管理對象，將二者的地位等同起來，使用現代化的管理和技術手段，建立實物資產與經費預算一體化管理體系。

二、一體化管理體系的合理構建

（一）一體化管理體系構建流程

要實現醫院的實物資產與經費預算一體化，首先要將管理工作視為一個整體，要顧及到管理過程的每一個細節，才能做到在一體化建設中保持其科學性，使一體化進程得到有效的控制。并且，在一體化管理體系的建設中，需要運用到系統控制原理，該原理需要涉及到三種方法，既前饋控制、過程控制以及反饋控制。通過這三種方法，能夠將實物資產與經費預算有效的控制起來，形成循環體系，再將兩者與經濟信息管理結合起來，就形成了一個閉合管理體系。因此，在此基礎上，醫院的財務系統就能形成“三管一體”的理論思想，既：經費預算管理、實物資產管理、經濟信息管理以及網絡協同管理平臺。這就要求醫院的各部門都要做經費預算，根據預算，對實物資產進行有效管理，并通過信息化管理，掌握各科室對物資的消耗情況，從而構建一個完成的網絡協同平臺，實現醫院實物資產與經費預算的一體化管理。

（二）提升醫院的整體工作效率

通過信息化管理平臺，能夠將經費預算、物資消耗、物資存量等以報表的形式呈現出來，使財務管理各類信息一目了然，省去了許多手工完成的繁雜過程，從整體上提高了醫院的工作效率。比如，倉庫實物盤庫存對賬，只要平時倉庫的物資的進出都在系統里做記錄，到盤庫存的時候生成庫存報表，再到倉庫核對實物，核對工作就要輕松許多，工作時間能夠縮短不少，并且精確度也更高。并且，信息化平臺能夠實現醫院各科室的資源共享，這其中能夠節約許多人工成本。

（三）加強醫院廉政建設

通過網絡平臺管理物資和經費，使信息公開、透明化，所有員工都能起到監督作用。比如，在信息化平臺上，每個層級的員工相互之間可以監督，上級需要對下級進行監督，各科室之間也需要互相監督。而有權限查閱醫院資金、實物資產動向的用戶，他的工作也是在全院工作人員的監督下進行的。因此，在這其中不會出現私自挪用物資、經費的情況，從而能夠幫助醫院實現廉政建設。

（四）一體化管理體系的實施

實物資產與經費預算的一體化管理體系的特點決定了其在醫院財務管理中的重要作用。其實施主要有：第一，制度化，所有項目都應該制定嚴格的標準，并按照這些標準制度去執行實際工作；第二，系統化，通過建立信息化管理平臺，能夠將所有信息納入其中，形成系統化管理；第三，精確化，信息化管理平臺對實物資產的管理和經費預算計劃的管理都是通過系統來完成的，其精準化程度遠遠高于人工操作；最后，標準化，在系統中設定物資分類標準，方便查詢，并通過條碼的形式收錄物資信息。

三、實物資產與經費預算一體化管理體系的優勢

（一）能夠幫助醫院更加有效的進行宏觀調控

將實物資產與經費預算聯系起來，制定年度預算，兩項經費的往來賬目都集中在一本賬簿上，改變兩者獨立的局面。并且，兩者結合起來制定的年度預算計劃更具科學性，便于醫院更加有效的對其進行調控。這樣一來，醫院采購實物后，錢變成了實物資產，實物資產能夠受到有效的控制，而將實物換成錢后，錢也能得到有效的管理。并且，通過IC卡的使用可以實現醫院的一卡通管理，將物資采購與經費預算緊密的聯系起來，對實際經費超過預算的現象進行嚴格控制。保證醫院與賬務相關的活動都按照實際的經費預算來開展，從而實現醫院降低其醫療和運營成本的目的，使醫院的經濟活動處于可控的狀態中。

（二）實現衛生資源的科學性配置

通過建立信息化平臺，將醫院的實物資產與經費預算都設置在其中，能夠實現醫院資源的合理化配制，并且使資產管理的方式趨向現代化，管理手段有所創新。而醫院的實物存量也能夠得到有效的控制，實現醫院經費的科學化管理。比如，通過信息化平臺，可以對不必要的經濟活動進行刪減，對于需要增加的重點項目，則可以添加進來。同樣，不必要的實物應該嚴格控制其購入量，而必須的物資則可以適當的加大其存量。

（三）能夠解決高消耗物資的管理問題

隨著信息化時代的來臨，網絡的發達為醫院的資產管理提供了技術支撐，從而為醫院的實物資產與經費預算管理提供了新的途徑。比如，可以在每件實物上貼上醫院內部使用的條形碼，通過掃描條形碼就能夠讀取物品的屬性、價值等信息，并且實物資產的存量也能夠在信息化平臺上一目了然，信息化平臺在此起到了虛擬倉庫的作用。高消耗物品是醫院最難管理的物資，其采購量大、采購頻繁，且采購金額占醫院總采購額的比重較大。而條碼管理正好解決了高消耗物品的管理問題，實現了醫院資產的現代化管理。

四、結束語

綜上所述，由于醫院實物資產管理還存在一些問題，其經費預算也沒能得到有效的控制，為了加強醫院的實物資產管理和經費預算管理，需要將兩者結合起來，建立一體化的管理體系。通過信息化管理平臺，能夠幫助醫院更好的進行宏觀調控，使醫院的衛生資源配置更加合理，解決高消耗物資的管理問題，從而有效的提升了醫院的工作效率，

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（作者單位：解放軍第四五六醫院）