趙雪田 史亞軍
摘要:目的 為了探討神經根型頸椎病患者的最佳治療方法,本研究使用兩種療法對患者進行治療,即傳統藥物治療和模擬康復訓練配合藥物療法。方法 將100例神經根型頸椎病患者隨機分為研究組(n=50)和對照組(n=50),兩組患者均進行基礎治療,對照組進行常規藥物治療,研究組則使用模擬康復訓練配合藥物的治療方式,比較不同組別的患者在治療后臨床治療情況。結果 治療后,各個組別的患者均發生好轉情況,然而研究組的療效相比對照組來說更為明顯,除此之外,研究組患者住院時間、住院費用、并發癥控制等要優于對照組。結論 模擬康復訓練配合藥物療法對神經根型頸椎病患者來說療效佳,可以明顯改善患者的癥狀,為最佳療法之一。
關鍵詞:藥物;神經根型頸椎病;模擬康復訓練
Therapeutic Effect of Rehabilitation Training Combined with Medicine on Cervical Spondylosis
ZHAO Xue-tian1,SHI Ya-jun2
(1.Nancai Town Health Center,Beijing 101300,China;2.Shunyi District Hospital of Beijing,Beijing 101300,China)
Abstract:Objective To explore the best treatment of patients with cervical spondylosis of nerve root type, this research USES two kinds of therapy to treat patients, the traditional drug therapy and rehabilitation training simulation with drug therapy. Methods 100 patients with cervical spondylosis of nerve root type were randomly divided into research group (n = 50) and the control group (n = 50), two groups of patients on the basis of treatment, the control group routine drug therapy, the team is used to simulate rehabilitation training with drug treatment, comparison of different groups of patients after treatment of clinical treatment. Results After treatment, all groups of patients have been improved, but the team's curative effect is more obvious than the control group, in addition to this, the team of hospital stay in patients with complications, hospitalization expenses, control is better than the control group. Conclusion Rehabilitation training simulation with drug therapy for patients with cervical spondylosis of nerve root type curative effect good, can obviously improve the patient's symptoms, as one of the best therapy.
Key words:Drugs; Cervical spondylosis of nerve root type; Simulation of rehabilitation training
神經根型頸椎病是一種常見的骨科疾病,多發生于中年以后,隨著年齡增長發病率不斷增高,是一種具有嚴重危害性的疾病。目前,神經根型頸椎病的治療方法相對較多,手術、藥物、推拿是臨床上應用于該病治療的可用方法。近些年,有專家指出藥物配合模擬康復訓練應用于神經根型頸椎病的治療中,有利于疾病的治愈。可以恢復神經根型頸椎病患者的正常生理功能,能快速提高患者的生活自理能力,從而改善生存質量,可明顯減少并發癥,并降低疾病的惡化現象。因此,本文旨在探討藥物結合模擬康復訓練治療神經根型頸椎病的治療效果改善情況,以期為臨床醫學提供參考依據和應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2014年1月~2016年1月住院治療的100例神經根型頸椎病的患者隨機分為對照組和研究組組,每組50例,對組別之間的患者基本情況(如性別、年齡和病程)進行差異統計學分析,最終組別之間的患者具有可比性。
1.2方法 兩組患者按照不同的治療方式進行治療,其中,對照組患者,采用常規藥物治療,研究組患者在此基礎上,要進行模擬康復訓練配合。
1.2.1 模擬康復訓練治療 采用虛擬現實技術,患者依據三維仿真環境,進行視覺、觸覺等信息刺激,逐漸學會運動技巧,改善頸部等部位的精細動作功能。利用跟蹤虛擬環境中的引導物體,并控制其運動,幫助患者理解訓練規劃。
另外,教患者做頸部肌肉鍛煉操,增強頸部肌肉力量,達到糾正頸部椎體力學改變的目的。配合進行督灸、紅外線照射等理療方法。
1.2.2藥物治療 布洛芬片,0.2 g/次,3次/d,口服。撲爾敏片4mg/次,3次/d,口服。維生素B1 10 mg/次,3次/d,口服。云南白藥消炎鎮痛膏1次/d,外敷。
1.3評價方法 由專業人員進行臨床效果評定,標準為:患者癥狀完全消失為治愈;診斷結果展現在基本上屬于正常為有效;患者的癥狀依舊存在為無效。
1.4統計學處理 數據采用SPSS16.0和GraphPad Prism 軟件進行統計、分析、處理,通過P值來判斷差異是否具有統計學意義。
2結果
2.1臨床療效比較 研究組患者治療效果優異(P<0.05)。
2.2兩組患者住院時間及費用對比 研究組患者住院平均所用時間(12.3±10.3)d、住院平均所需費用(1.7±7.2)萬元,均低于對照組。
2.3 ADL評分比較 ADL評分反映出研究組患者治療后生活能力方面更優,有統計學意義,P<0.05。
3討論
神經根型頸椎病在臨床上以頸肩部酸痛、強直、酸痛為主要病因,如不及時控制,會影響患者正?;顒?,中醫采用推拿、針灸及手法等方法來緩解患者的病情。在藥物處方的選擇時,傳統的布洛芬片,一定程度上可以有效加強疾病的治療效果。布洛芬片是常見的非甾體抗炎藥,促進疾病治愈療法。利用藥劑中的主要成分,鎮痛止痛,消炎清熱。在治療中,撲爾敏片以及維生素B1也是常用藥,含有的馬來酸氯苯那敏等成分具有一定的清熱止痛作用,并能有效提升患者頸椎疾病的治愈,對于神經根型頸椎病的治療有更好的幫助,多種藥材配伍使用,能夠發揮協同作用,更好地發揮治療功效。在治療中,采取辨證治療方式,依據患者的實際情況,設定個性化治療措施,采取更具針對性的治療方式,提升治療效果。如若將中醫體質辨識療法與西藥治療相互結合,那么就更能起到獨具優勢的治療效果。
神經根型頸椎病屬中醫“痹癥”范疇,是常見的骨科疾病之一,嚴重危害著患者的健康。在治療中,要尋找安全、可靠、快速的治療措施,給予患者精細的治療,緩解患者的病情,加快患者的治愈,積極改善患者的病情。當前,已有學者發表使用不同療法醫治頸椎疾病的報道。其中,藥物較為常見,在此基礎上,配合模擬康復訓練,效果更為顯著。模擬康復訓練時,可以在病房中增加綠色植物數量,生機的植物可以幫助患者緩解緊張感,增強患者治療的信念與信心。在康復訓練中,使用虛擬現實技術,虛擬生活中伸展手臂、抬手、握拳等內容,依據患者的情況進行時間和強度的調整。本研究結果顯示,在治療后,接受藥物配合模擬康復訓練的患者治愈效果要較接受手術的對照組好,差異具有統計學意義(P<0.05),保證了治愈率,治療效果結果更為理想,住院時間縮短,并發癥較少,患者恢復情況較為理想,在臨床中的價值得到了體現,可以在臨床中大力推廣。
參考文獻:
[1]朱立國,于杰,高景華,等.旋轉手法治療神經根型頸椎病對疼痛的VAS評分臨床研究[J].北京中醫,2005,24(5):297-298.
[2]胡鋼鋒.手法治療神經根型頸椎病的機理研究述略[J].中醫藥學刊,2004,22(4):642-650.
[3]吳惠明.兩種手法治療神經根型頸椎病療效比較[J].中國骨傷,2005,18(4):233-234.
[4]陳景渝,郭海濤.臨床技能模擬培訓中心成本管理實踐與思考[J].中華醫學教育雜志,2012,32(5):655-658.
[5]許克祥,齊建強,吳俊泉,等.構建立體化臨床技能模擬訓練的研究與實踐[J].西北醫學教育,2013,21(2):338-341.
編輯/丁一