“卓越醫生計劃”下的生物化學和醫學遺傳學教學改革初探

姚 青，霍正浩，蘆曉紅，李建寧，陳 靜，李 燕

（寧夏醫科大學，寧夏 銀川 750004）

“卓越醫生計劃”下的生物化學和醫學遺傳學教學改革初探

姚 青，霍正浩，蘆曉紅，李建寧，陳 靜，李 燕*

（寧夏醫科大學，寧夏 銀川 750004）

2012年9月，寧夏醫科大學啟動卓越醫生教育培養計劃，并以此為契機，對“卓越醫生班”生物化學與醫學遺傳學兩門專業課進行了整合，針對學科特點，在教學設置、教學方法及考核方式等方面進行了一系列改革，收到了良好的教學效果。關鍵詞：生物化學；醫學遺傳學；教學改革；卓越醫生教育培養計劃

近年來，全球化浪潮席卷社會的各個領域，醫療全球化、醫學教育全球化已成為必然趨勢。隨著國務院審議通過《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》，教育部、衛生部陸續出臺了《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》及《關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》[1]。2012年，我校成為教育部卓越醫生教育培養計劃的首批試點院校。2013年秋季學期開始，我校從五年制臨床專業中遴選出一批學生組成“卓越醫生班”，以新的教學理念為指導，通過課程內容及教學方法改革，為寧夏回族自治區及國家培養高素質復合型醫學人才。基于此，2014年，我們將生物化學和醫學遺傳學兩門課程整合為生物化學與醫學遺傳學，針對“卓越醫生班”進行了試點教學，收到了良好的教學效果，現介紹如下。

1 改革課程設置，合理分配教學學時

我校臨床醫學專業的生物化學課程屬于考試課，共112學時，在學生入學第三學期開設。醫學遺傳學課程屬于考查課，共40學時，在學生入學第六學期開設，要學好這門課程，就必須掌握生物化學與分子生物學知識，然而學生在學習醫學遺傳學時，大部分生物化學知識已經遺忘。由于生物化學和醫學遺傳學這兩門課程在授課內容上有聯系，且部分內容相同，故將其整合為生物化學與醫學遺傳學，整合后的課程共128學時，理論課78學時，實驗課38學時，討論課12學時，在學生入學第三學期開設，每周9個學時，理論課教學期間穿插實驗課。相比以往兩門單個的課程，整合后的課程信息量大，需要掌握的內容較多。而整合后的課程優點在于內容銜接緊密，減少了不同學科之間內容的重復講授，提高了教學效率。由于課程整合，因此我們在整合兩門學科內容的基礎上，合理分配學時，適當增加重難點內容的授課時間，將較為簡單、容易理解的內容組織學生自學，同時增加課堂專題討論學時，分階段設立專題，如維生素與營養飲食等，提高學生學習興趣，培養學生獨立獲取知識、歸納總結知識的能力。

2 應用思維導圖，完善課程教學設計

思維導圖是一種表達發散性思維的有效的圖形思維工具[2]，目前已經應用于許多學科的教學中，對幫助學生理清思路，更好地學習科學知識具有重要的作用。生物化學和醫學遺傳學這兩門學科涉及的知識面廣，知識點較多，許多內容較為抽象，按照傳統教學方法，教師將教材內容逐一灌輸給學生，會造成學生掌握困難，進而增加厭學情緒。而思維導圖可以讓教師通過簡單的圖形、圖示，幫助學生理清思路，在授課之前就對本章節內容有整體的把握。在整個教學過程中，教師利用思維導圖，對教學內容進行歸納和梳理，幫助學生構建知識體系，掌握重點，突破難點，從而更好地理解教學內容。課程結束后，學生可以根據思維導圖進行鞏固學習，可以按照自己的理解和個性添加相關內容，形成符合自身學習記憶特點的思維導圖。在教師的指導下，學生可以進一步完善每個章節的思維導圖，從而達到對知識的扎實掌握。另外，學生可以根據思維導圖設計獨特的復習綱要，從而提高學習效果。

3 優化教學方法，靈活采用多種教學模式

3.1 案例式教學

案例式教學模式是教師提供一個教學案例，引導學生利用相關理論知識對案例進行分析討論，最終就案例中的問題提出各種合理可行的解決方案[3]。生物化學與醫學遺傳學有許多知識點與臨床疾病密切相關，在課堂教學中引入臨床案例，將理論知識與臨床相聯系，不僅可以提高教學的趣味性，而且能夠拓寬學生的知識面，加深學生對相關知識的理解和記憶。

3.2 問題式教學

問題式教學是以問題為基礎，以學生為中心，培養學生自學能力，提高學生綜合思考和解決實際問題能力的教學方法[4]。教師根據教學內容，設計一系列相關問題，引導學生利用教材、參考書、網絡等搜集資料，獲取答案。這樣不僅能夠促進學生動腦思考，掌握獲取知識的方法，而且能夠提高學生自主學習的能力。

3.3 討論式教學

討論式教學法是由教師精心準備案例或問題，課后學生查找資料，師生共同討論，啟發學生就特定問題發表自己的見解，以培養學生的獨立思考能力和創新精神[5]。教學中，教師的任務是把學生按照個性特征和學習情況進行分組，在討論過程中給予學生必要的引導和啟發。整個教學過程包括學生進行案例或問題匯報、分組陳述觀點、集體討論、教師總結和點評幾個環節。討論式教學使每位學生都有機會表達自己的觀點，不僅能夠鍛煉學生的語言表達能力，增強團隊合作能力，而且有利于培養學生的思維能力。

3.4 網絡教學

構建網絡教學平臺，學生登錄后可以下載課程大綱、教學課件，也可以上傳作業，還可以隨時向教師請教學習中遇到的問題。同時，教師可以將優秀的學生作業進行展示，讓學生相互交流學習心得。教師還可以發送相關知識鏈接和文獻，使學生不受時空限制，隨時隨地學習討論，提高了學生學習的興趣和積極性，鞏固了課堂教學效果。

4 實施多元化考核，綜合評定學生學習情況

4.1 階段性考核

在每個章節教學之后進行階段性考核，考核內容涉及本章最基礎的知識點，目的是了解學生對本章節內容的掌握情況。其次，在每個階段學習結束后再次考核，試題從職業醫師資格考試試題庫中抽取。

4.2 平時考核

平時考核主要考查學生出勤、回答問題、課堂討論以及作業等情況。

4.3 實驗考核

在傳統實驗的基礎上，增加設計性實驗項目，根據學生的實驗設計思路、實驗操作和實驗報告完成情況進行綜合打分。

4.4 期末考試

期末考試在課程結束后由學校統一組織，題型為選擇題和主觀題。選擇題主要考查學生基本知識的掌握情況，主觀題則是將幾個知識點整合后，以案例形式讓學生進行綜合分析，考查學生的組織能力、分析能力、表達能力等。

考試是對教學效果的及時評價與反饋，正確運用各種考核方式，對提高教學質量和教學效果有重要意義[6]。我們以理論與實踐相結合的考核模式為主，平時表現為輔的原則對學生進行綜合評價，既能夠督促學生在平時集中精力學習，還可以真實評價學生的知識掌握情況。

隨著時代的發展，高等院校也逐漸由傳統的應試教育向素質教育轉變，這就要求我們每位教師在教學中依據學科特點，應用先進的教學理念和教學方法，不斷摸索創新適合本學科的教學模式。使學生掌握本學科知識的同時，也逐漸具備自主學習、合作學習、探究學習的能力，真正成為應用型卓越醫學人才。

[1]姜乃強.教育部衛生部實施卓越醫生教育培養計劃[N].中國教育報，2012-05-18.

[2]宋威，鄭玉娟.思維導圖在生物化學教學實踐中的應用價值[J].教育教學論壇，2014，28（7）：258-259.

[3]張秋雁，唐群，雷久士，等.“以學生為中心”教學模式在病理生理學教學中的應用與評價[J].中國高等醫學教育，2014（11）：19-20.

[4]陳建峰.以問題為基礎教學模式在普外科教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2011（7）：47-48.

[5]錢茂偉.“話題＋問題”雙向溝通式教學研究[J].寧波大學學報：教育科學版，2015，37（1）：73-79.

[6]李培根.轉變習慣思維模式拓展學科發展視野[J].中國高等教育，2010（13）：21-23.

（*通訊作者：李燕）

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1671-1246（2017）04-0044-02

寧夏醫科大學2015年教育教學研究項目（NYJY1504）