傳染科護理中的危險因素與防范

李翠玲

【摘要】 目的 探討傳染科護理中的危險因素， 完善傳染科護理感染的預防對策。方法 對60例次傳染科發生的護理行為危險事件的相關資料進行回顧性分析。結果 60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。實施預防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發生率為8.7%；實施預防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發生率為1.6%；實施預防措施后危險事件發生率顯著低于實施預防措施前， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 傳染科護理人員發生感染的危險因素頻率較高， 應當注意提高護理人員自身的素養， 規范感染科護理工作， 從而降低醫護人員感染的發生率。

【關鍵詞】 傳染科；危險因素；護理；預防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.087

我國近年來隨著人民生活質量的改善以及對外開放力度的加大， 一些傳染性疾病呈現出高發的趨勢[1， 2]。為了保證傳染科護理工作的正常開展， 本研究主要探討在傳染科護理中出現的危險因素， 并提出完善護理感染的預防措施。現報告如下

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年8月～2016年3月本院傳染科發生的護理行為危險事件共60例次， 對事件的相關資料進行分析。事件當中主要的護理人員性別均為女性， 年齡22～35歲， 平均年齡（27.8±2.6）歲， 護理年限1～15年， 平均護理年限（9.3±2.1）年。

1. 2 方法 對2015年8月～2016年3月傳染科發生的護理行為危險事件60例次的資料進行分析， 針對這些危險因素采取措施進行預防。比較實施預防措施前（2015年10月～ 2016年3月）、實施預防措施后（2016年4～9月）危險事件發生率。

1. 3 預防措施

1. 3. 1 健全安全質量制度 對傳染科患者進行護理的時候， 需要對相關的規章制度進行嚴格的遵守， 對于相對薄弱等環節進行重點的規范， 對銳利器械進行嚴格的控制， 廢棄標本以及具有感染性的敷料進行妥善處理， 在規定地點進行統一銷毀處理[3-5]。使用一次性的消毒物品， 并構建消毒隔離常規和質量分析， 在醒目的位置貼放宣傳標語。護士應當嚴格遵守操作規程， 同時依據病情的具體情況， 提高自身的防護意識[3， 6]。

1. 3. 2 加強護理人員的個人防護 傳染科護理人員需要加強自己的個人防護。首先是注重手的清潔， 手是醫院醫院交叉感染的傳播途徑之一， 在護理過程中應當是一人一巾一消毒， 在護理前后都應當使用肥皂在流動水中洗手， 必要時候對手部進行消毒[7， 8]。另外將與手部接觸的各類器械和衛生用具也進行消毒處理。在自身出現患病、手外傷的情況下盡量避免接觸病人， 避免交叉感染。患者的血液和體液應視為有血源性傳染疾病的傳染源， 與此接觸的時候應當戴上手套， 降低傳染的可能性， 加強自身防護意識[9-11]。

1. 3. 3 加強對物品的消毒 對傳染科患者進行輸液的時候， 應當一人一管一帶， 每天更換濕化瓶內的無菌蒸餾水， 每周使用消毒液浸泡濕化瓶兩次， 使用一次性吸痰管， 嚴格把握吸痰時間， 防止吸痰過程中對氣道黏膜的損傷[12， 13]。對于患者使用過的穿上用品等放置到專用的污染袋當中， 并且送到專門的污染室進行消毒處理。患者的口杯、臉盆、痰盂等也應當每日進行更換， 一次性物品使用之后進行統一的回收， 并進行無害化的處理。

1. 4 統計學方法 采用SPS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 危險因素分析 2015年8月～2016年3月本院傳染科共發生60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。見表1。

2. 2 實施預防措施前后危險事件發生率比較 實施預防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發生率為8.7%；實施預防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發生率為1.6%。實施預防措施后危險事件發生率顯著低于實施預防措施前， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳染病是一種具有傳染性質的疾病， 能夠在人群中相互的傳播， 病原體會通過各種不同的途徑傳染到不同的個體[14-16]。傳染科護理人員由于對于傳染病患者有直接的接觸， 因此在護理過程中具有傳染 的危險因素， 因此有必要加強對這些危險因素的預防。另外， 傳染科護理人員應當在日常工作中保持穩定的情緒和良好的心理狀態， 對自身的護理行為進行規范， 出現情況需要運用專業知識進行合理的判斷， 沉著冷靜[17， 18]。

本研究結果表明， 60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。實施預防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發生率為8.7%；實施預防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發生率為1.6%；實施預防措施后危險事件發生率顯著低于實施預防措施前， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 傳染科護理人員發生感染的危險因素頻率較高， 應當注意提高護理人員自身的素養， 規范感染科護理工作， 從而降低醫護人員感染的發生率。

參考文獻

[1] 劉紅蓮.傳染科護理行為中的感染危險因素研究.中外健康文摘， 2013， 49（49）：58-59.

[2] 武傳霞.傳染科護理行為中的感染危險因素及其管理對策.健康必讀（旬刊）， 2013， 12（10）：430.

[3] 張春艷， 常瑞.傳染科護理行為的感染危險因素探討.按摩與康復醫學（下旬刊）， 2012， 3（3）：134-135.

[4] 譚雙燕.傳染科護理行為中的感染危險因素臨床研究.醫學信息（下旬刊）， 2010， 23（5）：190.

[5] 葛金英. 傳染科護理工作中的危險因素及其防范措施. 大眾健康（理論版）， 2012（11）：298.

[6] 鄧德慧. 傳染科護理風險分析及防范. 大家健康（旬刊）， 2014（6）：264-265.

[7] 李新， 薛芬. 傳染科護士危害因素及防范措施. 醫藥論壇雜志， 2011（17）：130-131.

[8] 劉寶咸， 李娜. 傳染科護士面對的危險因素及防范措施. 航空航天醫學雜志， 2009， 20（12）：123-124.

[9] 張麗梅. 淺談傳染科的護理風險及防范措施. 當代醫藥論叢， 2013， 11（11）：245-246.

[10] 林小娟， 洪清慧. 傳染科護士職業暴露的危險因素及其防范措施. 中國初級衛生保健， 2011， 25（5）：112-113.

[11] 楊瑩. 傳染科護士職業暴露的危險因素及其防范措施. 中國保健， 2009， 25（19）：886-887.

[12] 張友誼. 對傳染科護士面對危險因素及其防范措施的探討. 中外醫療， 2009， 28（26）：118.

[13] 王雄心， 魏娜. 傳染科護士職業危險因素與安全防護. 臨床醫藥實踐， 2010（8）：507-508.

[14] 段秀芬. 基層傳染科護士風險因素分析及防范對策. 健康大視野， 2013（2）：294.

[15] 劉瑞平， 張義文. 傳染科護理風險與防范措施. 健康必讀（旬刊）， 2012， 11（9）：120.

[16] 劉鳳惠. 傳染科護士職業暴露的危險因素及其防范措施. 母嬰世界， 2015， 25（2）：263-264.

[17] 王靜， 王婷， 劉紅. 傳染科護士發生職業暴露危險因素及防護措施. 中國保健營養（旬刊）， 2013（12）：701-702.

[18] 徐從翠. 感染科護士職業暴露的常見危險因素及其防范措施. 中華全科醫學， 2014， 12（1）：157-158.