“互聯網+”養老模式探析

白玉翠　田亮　張曉東

摘 要 養老，如何智慧養老，是老百姓關心的民生話題。如何與醫院、文化中心、互聯網等優質資源鏈接，形成優勢互補，是養老服務機構關注的經營問題。這些問題的解決，也是促進區域經濟發展的新動能之一。

關鍵詞 “互聯網+” 養老模式 智慧養老

基金項目：2016年度河北省社會科學發展研究課題《河北經濟發展新動能研究》的研究成果，課題編號：201603120205。

作者簡介：白玉翠、田亮，石家莊信息工程職業學院；張曉東，河北省高速公路管理局服務中心。

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.03.087

一、傳統養老模式存在的不足

（一）家庭養老存在的不足

家庭養老是有子女養老，或者其他親人養老的方式，這是我國傳統的養老方式，體現了中華傳統美德。新形勢下，家庭養老也面臨著新問題。

1.社會層面，呈現“兩低一不足”的現狀，增加家庭養老的難度：

“兩低”指的是生育率低和死亡率低。生育率低直接導致了很多“4-2-1家庭”的出現，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺四位老人，加上父母，還有一個孩子。面對需要供養的老人，他們既要兼顧工作還要盡心奉養老人，實在是難以兩全。另外，現在生活條件好，死亡率低，老齡化日趨嚴重，60歲養80歲的老人已然不是新聞，對于60多歲的老人還要照顧老人、甚至是生活不能自理的老人，是非常吃力的。

“一不足”指的是社會養老金不足。養老金現在位于尷尬的境地，對外投資風險還是比較大的，不對外投資就意味著虧空越來越大，長此以往只會增加養老的壓力。

2.家庭層面，老人和子女各有難處，家庭養老并不盡如人意：

從老人的角度來說，正在悄然發生兩種改變。一是思想價值觀改變，能理解子女的工作辛勞和理想追求，愿意子女花更多的時間放在工作和下一代的教育上。在力所能及的條件下，愿意多和其他老人溝通、娛樂，安享自己的晚年生活。二是老人的需求也在發生改變。傳統上供老人吃喝溫飽的養老方式已經遠遠不能滿足老人的精神追求，他們愿意參加更多的活動，讓自己的生活更有趣。

從子女的角度來說，受家庭住房面積的限制、工作的限制、精力的限制，抽出更多的時間來陪伴、照顧老人是有困難的。特別是延遲退休政策的出臺，60多歲才能退休，那時他們的老人既然將近90歲高齡，顯然時間、精力上是不能很好的照顧老人的。

（二）養老機構目前存在的問題

1.運營成本高：

為了保障安全、可靠，24小時值班、食品安全、監控錄像、醫療醫護人員配備等等這些配套設施，成本都高于家庭養老。特別是在員工入職培訓、養護設備保養方便投資也是不小，為了提高服務質量，有些養老機構還實行三級管理，中層人員的工資也增加了企業的成本。有些生活不能自理、意識不是很清晰的老年人，不是一兩個護工就能護理的，需要專業的設備、藥物和醫護人員，養護支出是很高的。

2.管理效率低：

管理效率低在人力資源管理方面尤為突出，為員工投入的培訓成本高，但是產生的經濟效益并不十分明顯。甚至，有些經過培訓的員工，并不必剛來的員工工作效果好。究其原因，無非是思想上不重視、管理上不到位、運行上不規范、不能掌握先進的工作手段和工具，深究起來，還是工作過程設計不科學合理，有些工作步驟能合并的，兩步合為一步更能提高工作效率。

3.服務項目少：

目前養老機構提供的服務項目主要集中在四部分：日常生活、醫療保健、餐飲、娛樂。其中，日常生活主要是協助老人洗漱、打掃房間衛生，在這個環節做的還是比較成熟、服務比較周到的；醫療保健主要是日常體檢、組織老人進行力所能及的活動。在這個環節目前所的還有所欠缺，主要是受到醫療設備不足和專業醫師不足的限制，只能進行日常量血壓、測血糖這一類簡單的保健活動，出于資金的困境，更進一步專業的醫療保健基本不能保障。餐飲服務主要是為老人提供好消化的飯菜茶點，這部分是養老機構比較看中的，基本上養老機構做的都比較好；最后在娛樂這部分做的還是有所欠缺，也只是打打牌、看看電視一類的，有些養老機構為了防止老人走失，甚至不允許老人獨自外出離開養老機構大院。有些老人戲稱，這就是在住監獄呢，娛樂這部分是今后特別要加強的工作。此外，與旅行社、醫院合作形成規模效益，也是今后努力的方向。

二、“居家養老”符合我國養老習慣

居家養老，與養老院養老相對應，是老人居住在長期居住地的養老方式。它與傳統的養老又不完全相同，更多的依托了社會力量。

（一）“互聯網+”居家養老的關注點

考慮到老年人的特點，居家養老至少要在以下方面有保障：通訊設備人性化，使老人與子女信息溝通通暢；有電子設備定時檢測老人的身體狀況，并將信息傳遞給子女或第三方服務機構；在老人身體不適呼救時，有體系化應急方案。比如一鍵接通第三方服務機構，并由第三方服務機構在第一時間做好電話或上門安撫老人、聯系醫院、聯系家屬等工作。各項功能基本囊括了安全、健康、生活、快樂等方面。

為了實現上述目的，需要整合云技術、大數據、互聯網、物聯網等技術，研究開發信息化設備，設備最好按鍵簡單，但是人性化好。可以考慮在簡單的幾個按鍵中，連接第三方服務機構，讓老人可以語音緊急呼叫、訂飯，也可以加入GPS定位，收集睡眠、血壓、心跳等健康指標，語音提醒等功能。設備開發企業也可以開發周邊產品，比如心跳血壓設備、攝像頭、便于子女照顧的手機終端軟件等。上述提到的數據信息，可以利用大數據分析再次形成報告，便于與老人的子女溝通，形成子女與第三方的良性互動。

（二）實施居家養老的幾點建議

1.組織規劃方面：

建議養老機構以社區為單位、以街道居委會為單位建立辦公機構，人員構成以養老機構員工為主，吸納社會志愿者為輔。條件允許的，還可以在辦公機構內增設健身設備、棋牌室、圖書室、書法繪畫室、康復保健室等配套設施。

2.服務內容方面：

提供的服務除了傳統的日常生活、醫療保健、餐飲、娛樂四方面外，還可以涉及心理咨詢、法律咨詢、入戶陪護的服務。軟硬件環境過硬的養老機構，還可以爭取承接政府購買服務。目前，有些地市對70歲以上的“三無老人”、生活不能自理也無子女照顧的低保老人、80歲以上的空巢老人有養老補助，養老機構可以承接這部分業務，收取政府補助補助資金，給老人一個安詳的晚年生活，為企業增加一項業務來源。

三、居家養老的新探索

（一）與物業服務商合作

目前，我國物業主要是從事維護和保養小區內建筑物、建設溫馨的公共環境、提供良好的衛生條件、代收各種費用、管理小區業主資料等服務。由他們再接手居家養老服務有地域性優勢和口碑度上的優勢。

地域性優勢體現在駐扎在某一小區，對小區周邊的醫院、超市、健身中心等很熟，便于開展養老活動；體現在對所處地域的自然環境熟悉，能從飲食、氣候特點、天氣變化等角度給予老人更貼心的照顧；體現在往來交通成本低，照顧的老人數量多。物業人員去照看老人只需要幾分鐘就能走到，而且在同一棟樓的，可以同時照顧多位老人的飲食、房間衛生、康復治療等等。

熟悉度優勢主要體現在老人和物業公司兩方面。對老人而言，多年和物業打交道，小到交水電費、取暖費，大到電梯維修、管道疏通都少不了去物業跑一趟，所以不少老人認為對物業人員是“公家的”、“政府的”，有一種信賴感。有的老人很排斥突然到來的新人，覺得沒有人身和財產保障會對自己形成威脅，但是對物業人員很是信任。對物業公司來說，這里的員工可能工作了20、30幾年，比一些年輕人還熟悉小區里的人和事，所以照顧起老人來，非常得心應手，就像照顧多年的朋友一樣。

需要注意的是，由于物業是盈利性機構，與物業合作要從信息化平臺涉及會員管理、服務管理、員工管理、費用管理、運營管理、集團化管理，建立崗位標準，實現移動辦公等方面對其進行考核，以保障老人的正當權益。

（二）與旅居服務商合作

我國地域遼闊，可以安排老人冬天在海南等省市居住2-3個月，夏天遼寧、黑龍江等省市居住2-3個月。這種合作模式可以讓老人有更舒適的生活環境，在老人能生活自理的情況下，是不錯的選擇。這里的旅居服務商可以是旅行社、房地產公司、旅游區酒店等主體，由服務商提供2-3個月的住宿、飲食和適合老人的娛樂服務，由受益的老人承擔合情合理的費用，由政府實施監管。這里需要注意的是有以下幾點：

1.關于養護人員的管理：

旅居服務商不是專業養老機構，只是一年中有幾個月從事這項業務，所以不適合長期聘請養護工作人員。建議對于洗漱、保潔、餐飲等養護人員可以由服務商自行承擔，培訓自己的員工學會照顧老人的日常吃飯起居；對于專業的醫務治療和康復性保健，建議本著就近原則，從醫院或其他專業養老機構聘請專業人員，或者與醫院、養老院等部門合作完成為期幾個月的照顧老人的業務。

2.關于設備的配備：

設備主要包括測血壓、測血糖、測心跳等常規體檢設備；輪椅推床等移動工具；夜晚隨身呼叫器，便于老人求救。這些設備建議老人自備自用與旅居服務商籌備公用相結合，不反對自帶設備，也可以共用旅居服務商的設備。對于經濟條件較好的老人，可以與品牌養老機構合作，安排其住宿和日常起居。

3.關于合作試點的選擇：

考慮到旅居服務商是盈利機構，建議選擇唐山、秦皇島等環境優美、經濟發展較好的地方為試點城市。如果經營效果和效益好，可以采取連鎖加盟的形式在其他地方推廣。

四、居家養老模式以外的其他養老模式

（一）日間托老所模式

借鑒幼兒園的運行模式，招收白天需要工作，不能被照顧老人。日間托老所可以是獨立服務于老人，也可以從幼兒園業務中派生，使幼兒園兼具照顧兒童和老人的功能。

（二）機構養老模式

這種模式從現在的養老院發展而來，老人長期在這里生活，根據收費標準不同，分為高、中、低不同檔次。

（三）以房養老模式

新加坡目前在這里做的嘗試比較多，具體方式是有老人把自有住房抵押給政府主管部門，有政府主管部門出租或出售該套住房，將取得的收益用于老人的養老支出。如果有剩余資金由老人的繼承人接受。

（四）國外其他養老模式

比如德國在老人的住所有組織的安排勤工儉學大學生與其共同居住，一方面大學生取得一定收益用于學習，另一方面也能在生活上照顧老人。日本和美國是通過監控或者統計老人的日常生活數據，來掌握其生活是否有異常的，如果生活有異常，會通知老人的子女。

參考文獻：

[1]秦連彬.淮安市32家物業服務企業拓展居家養老服務.中國物業管理.2014（6）.

[2]張芙蓉.物業服務企業參與居家養老調查與對策研究.現代商貿工業.2016（10）.

[3]聶建明. 公共政策視角下的中國養老地產研究.中國社會科學院研究生院.2014（4）.