舒利迭以及金水寶膠囊聯合治療慢性阻塞性肺疾病的有效性

張野

【摘要】 目的 探究沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）以及金水寶膠囊聯合治療慢性阻塞性肺疾病的有效性， 對慢性阻塞性肺疾病的治療提供建設性意見。方法 96例慢性阻塞性肺疾病患者， 依照患者治療的先后順序分成參照組和聯合組， 各48例。參照組患者給予常規藥物舒利迭治療， 聯合組患者在參照組的基礎上加用金水寶膠囊治療。比較兩組患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC指標變化情況及治療效果。結果 治療后， 聯合組患者FEV1/FVC、FEV1、FVC分別為（94.46±8.11）%、（1.89±0.55）L、（2.76±0.29）L， 均優于參照組患者的（71.47±10.96）%、（1.52±0.57）L、（2.44±0.81）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。聯合組患者中治療顯效36例（75.00%）， 好轉10例（20.83%）， 無效2例（4.17%）， 治療總有效率為95.83%；參照組患者中治療顯效22例（45.83%）， 好轉12例（25.00%）， 無效14例（29.17%）， 治療總有效率為70.83%；聯合組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 舒利迭聯合金水寶膠囊應用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療中， 可有效改善患者的肺功能， 其臨床治療效果佳， 臨床推廣價值顯著。

【關鍵詞】 沙美特羅替卡松粉吸入劑；金水寶膠囊；慢性阻塞性肺疾?。慌R床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.044

Effectiveness by Seretide and Jinshuibao capsules in combined treatment of chronic obstructive pulmonary disease ZHANG Ye. Department of Respiratory Medicine， Dalian Hospital of Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University/First Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116000， China

【Abstract】 Objective To investigate effectiveness by salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation （Seretide） and Jinshuibao capsules in combined treatment of chronic obstructive pulmonary disease， and to provide constructive suggestion for treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 96 patients with chronic obstructive pulmonary disease were divided by their admission order into control group and combined group， with 48 cases in each group. The control group received conventional drug therapy by Seretide， and the combined group received additional Jinshuibao capsules for treatment to therapy in the control group. Comparison was made on changes in forced vital capacity （FVC）， forced expiratory volume in 1 second （FEV1）， FEV1/FVC and curative effects between the two groups. Results After treatment， the combined group had FEV1/FVC， FEV1 and FVC respectively as （94.46±8.11）， （1.89±0.55） L and （2.76±0.29） L， which were all better than （71.47±10.96）， （1.52±0.57） L and （2.44±0.81） L in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The combined group had 36 excellent cases （75.00%）， 10 improved cases （20.83%） and 2 ineffective cases （4.17%）， with total effective rate in treatment as 95.83%. The control group had 22 excellent cases （45.83%）， 12 improved cases （25.00%） and 14 ineffective cases （29.17%）， with total effective rate in treatment as 70.83%. The combined group had obviously higher total effective rate in treatment than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of Seretide and Jinshuibao capsules in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve pulmonary function in patients， along with excellent clinical effect. This method contains remarkable value for clinical promotion.

【Key words】 Salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation； Jinshuibao capsules； Chronic obstructive pulmonary disease； Clinical effect

慢性阻塞性肺疾病是十分常見的呼吸系統疾病， 主要臨床癥狀為伴有不同程度的咳嗽、咳痰、氣喘、乏力等， 且隨著病情的不斷發展出現呼吸衰竭及肺心病等， 不但降低了患者生活質量， 同時可能會危及患者生命[1-4]。目前我國慢性阻塞性肺疾病發病率出現上升的趨勢， 因此本文選擇2007年

1月～2009年7月于大連醫科大學附屬第一醫院治療的慢性阻塞性肺疾病患者96例作為研究對象， 探討舒利迭以及金水寶膠囊聯合治療慢性阻塞性肺疾病的有效性， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選擇2007年1月～2009年7月于大連醫科大學附屬第一醫院治療的慢性阻塞性肺疾病患者96例作為研究對象， 依照患者治療的先后順序分成參照組和聯合組， 各48例。參照組患者中， 男25例， 女23例， 年齡55～78歲， 平均年齡（65.4±4.2）歲；聯合組患者中， 男24例， 女24例， 年齡59～80歲， 平均年齡（66.8±4.5）歲。96例患者的臨床癥狀均符合診斷標準， 本文研究對象已將支氣管哮喘患者、肺切除術病史患者、藥物過敏史患者、嚴重血液系統疾病患者、嚴重心臟功能不全患者、精神障礙患者、語言溝通患者、嚴重并發癥患者、惡性腫瘤患者排除在外。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組患者行常規藥物舒利迭治療， 做好患者肺部感染的控制、祛痰、低流量給氧、支氣管擴張等工作， 患者的治療方式主要為吸入治療， 藥物包括有：250 μg的丙酸氟替卡松加50 μg沙美特羅復方干粉吸入劑， 1吸/次， 2次/d。除此之外， 需要患者戒煙戒酒， 指導患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸。聯合組患者在參照組的基礎之上加金水寶膠囊聯合治療， 金水寶膠囊（江西濟民可信金水寶制藥有限公司；國藥準字Z10890003）， 3粒/次， 3次/d。兩組患者均接受4周的治療， 治療結束后， 進行對比。

1. 3 觀察指標及判定標準 本次研究中， 需通過肺功能檢測儀器進行肺通氣指標的檢測， 主要包括FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標變化情況。顯效：患者肺啰音、咳喘、下肢水腫等臨床表現消失， 胸片顯示肺紋理與肺陰影好轉顯著；好轉：治療后臨床癥狀和體征部分緩解， 肺功能大部分恢復， 沒有出現不良反應；無效：臨床癥狀和體征與治療前相比沒有明顯變化， 肺功能恢復程度不明顯， 有不良反應出現[5]。總有效率=顯效率+好轉率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者肺功能比較 治療后， 聯合組患者FEV1/FVC、FEV1、FVC分別為（94.46±8.11）、（1.89±0.55）L、（2.76±

0.29）L， 均優于參照組患者的（71.47±10.96%）、（1.52±0.57）L、（2.44±0.81）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療效果比較 聯合組患者中治療顯效36例（75.00%）， 好轉10例（20.83%）， 無效2例（4.17%）， 治療總有效率為95.83%；參照組患者中治療顯效22例（45.83%）， 好轉12例（25.00%）， 無效14例（29.17%）， 治療總有效率為70.83%；聯合組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病可以說是臨床中一種比較常見的疾病， 該病癥的突出性特點就是氣流受限， 病程進展比較緩慢[2]。慢性阻塞性肺疾病是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫， 疾病初期患者會出現慢性咳嗽， 一般在早晨會出現劇烈咳嗽， 患者的臨床表現主要是胸悶、咳嗽、咳痰以及氣喘， 影響患者的日常生活與工作[3， 6-9]。因而受到病情干擾下， 患者的肺功能會不斷惡化， 不少患者最終會發展成為呼吸衰竭。舒利迭是一種復方制劑， 能夠提高糖皮質激素的抗炎活性， 保護腎上腺激素受體功能[10-13]。金水寶膠囊主要的成分為冬蟲夏草的菌體， 內含有19種氨基酸、豐富的維生素以及其他礦物質元素， 能夠發揮止咳化痰、抗炎鎮靜的功能， 有效的抑制平滑肌收縮， 提高患者的免疫力， 改善肺部功能[5， 14-18]。本次研究中表明：治療后， 聯合組患者FEV1/FVC、FEV1、FVC分別為（94.46±8.11%）、（1.89±0.55）L、

（2.76±0.29）L， 均優于參照組患者的（71.47±10.96）%、（1.52± 0.57）L、（2.44±0.81）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。聯合組患者治療總有效率為95.83%， 高于參照組患者的70.83%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 舒利迭和金水寶膠囊聯合應用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療之中， 可有效改善患者的肺部功能， 其臨床治療效果佳， 臨床推廣價值顯著。

參考文獻

[1] 朱嶸， 杜強. 金水寶膠囊聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療高風險慢性阻塞性肺疾病的臨床療效. 實用心腦肺血管病雜志， 2016， 15（10）：114-117.

[2] 史愛云. 多索茶堿聯合金水寶治療慢性阻塞性肺疾病穩定期療效觀察. 航空航天醫學雜志， 2016， 32（3）：299-300.

[3] 都艷潔， 雷建華. 金水寶膠囊聯合氟替卡松沙美特羅治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察. 河北醫藥， 2015， 37（22）：3486-3487.

[4] 李文琪. 標準桃金娘油膠囊聯合舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病加重期的療效觀察. 中國實用內科雜志， 2015， 3（S1）：12-13.

[5] 狐啟貴， 劉良麗. 金水寶膠囊聯合補肺活血膠囊治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的臨床觀察. 貴陽中醫學院學報， 2012， 14（1）：135-137.

[6] 徐震， 黃河. 舒利迭聯合金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察. 中國保健營養月刊， 2012， 22（4）：187-188.

[7] 朱華丹. 舒利迭聯合金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察. 大家健康（學術版）， 2014（5）：139.

[8] 李清. 慢性阻塞性肺疾病的臨床治療探討. 中國醫藥指南， 2015（21）：175-176.

[9] 劉金生. 玉屏風顆粒聯合金水寶膠囊在慢性阻塞性肺疾病穩定期中的應用. 亞太傳統醫藥， 2014， 10（9）：104-105.

[10] 胡曉慧. 舒利迭聯合噻托溴銨粉吸入劑對比舒利迭聯合沐舒坦治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效評價. 中國煤炭工業醫學雜志， 2015， 18（11）：1859-1861.

[11] 王輝， 張慧宇. 舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性. 齊齊哈爾醫學院學報， 2009， 30（15）：1875.

[12] 張臻. 慢性阻塞性肺疾病穩定期舒利迭治療的臨床研究. 現代診斷與治療， 2014（18）：4112-4113.

[13] 周瑩. 孟魯司特與舒利迭聯合治療重度哮喘的有效性分析. 中外醫學研究， 2014（9）：25-26.

[14] 周輝， 裴復陽， 劉賀. 孟魯司特聯合舒利迭治療重度哮喘的臨床觀察. 中國現代醫學雜志， 2008， 18（9）：1294-1295.

[15] 戴勇， 魏成功. 金水寶膠囊合家庭氧療對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者生存質量的影響. 中國實驗方劑學雜志， 2010， 16（7）：206-209.

[16] 劉業清. 金水寶膠囊聯合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例. 實用中醫藥雜志， 2006， 22（4）：224-225.

[17] 邱軍. 加味六君子湯及金水寶膠囊配合西藥綜合治療對穩定期慢性阻塞性肺病肺功能的影響. 山西中醫， 2012， 28（6）：34-35.

[18] 鄭育清. 金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病緩解期42例臨床觀察. 中國當代醫藥， 2010， 17（7）：85.