阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果

葉會瓊

【摘要】 目的：探究非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯合陰道栓劑治療的臨床成效。方法：選取筆者所在醫院門診2013年10月-2016年6月非淋菌性宮頸炎患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者阿奇霉素治療，觀察組患者運用阿奇霉素聯合陰道栓劑進行治療。對兩組患者臨床治療有效率、不良反應發生及病原株菌轉陰情況進行對比分析。結果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（95.0%）比對照組總有效率（75.0%）高，差異有統計學意義（P<0.05）；針對不良反應發生情況，觀察組發生率（7.5%）顯著低于對照組發生率（25.0%），差異有統計學意義（P<0.05）；在病原菌轉陰方面，觀察組轉陰率（92.5%）優于對照組轉陰率（77.5%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯合陰道栓劑治療以后，臨床成效確切，在提高患者治療總有效率及病原菌轉陰率的同時，降低了不良反應發生率，應在臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】 非淋菌性宮頸炎； 阿奇霉素； 陰道栓劑

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.030 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）08-0052-02

非淋菌性宮頸炎是一種慢性婦科疾病，在臨床中比較多見，它是由致病菌感染引起，多為沙眼衣原體和解脲支原體感染，其主要臨床表現為：白帶增多，宮頸部位可見水腫發生，或可見表面有濾泡。該病具有持續感染、容易復發的特點[1-2]。一旦出現相關臨床癥狀，必須立即進行有效診斷和治療，否則將引起嚴重并發癥，包括：盆腔炎、早產、流產等，嚴重影響患者生命健康，降低生活質量，因此加強非淋菌性宮頸炎患者的積極有效治療尤為重要[3]。本文為探究非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯合陰道栓劑治療的成效，選取筆者所在醫院門診2013年10月-2016年6月非淋菌性宮頸炎患者80例作為研究對象，并進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2013年10月-2016年6月收治的非淋菌性宮頸炎患者80例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組，年齡20～60歲，平均（40.0±1.2）歲，病程6個月～1年，平均（1.12±0.30）年；致病菌類型：沙眼衣原體感染25例，解脲支原體感染20例，兩種致病菌感染5例。對照組，年齡25～70歲，平均（47.0±2.1）歲，病程5個月～1年，平均（1.03±0.50）年；致病菌類型：沙眼衣原體感染23例，解脲支原體感染24例，兩種致病菌感染7例。兩組年齡、病程、致病菌類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 （1）所有患者經陰道分泌物檢查及宮頸細胞學檢查確診為非淋菌性宮頸炎；（2）符合宮頸炎診斷標準；（3）患者未運用其他抗菌藥物進行治療；（4）患者知曉并簽訂知情同意書[4]。

1.2.2 排除標準 （1）嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 治療方法

給予對照組患者口服阿奇霉素分散片（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950085）進行治療，于飯后1 h或2 h口服，1次/d，0.5 g/次，持續口服1周。觀察組在對照組治療基礎上，聯合鹽酸環丙沙星栓（北京百奧藥業有限責任公司，國藥準字H20061308）治療，每晚在陰道清洗干凈后，將鹽酸環丙沙星栓放入患者陰道深處，每晚1粒，連續陰道治療1周。兩組患者在治療過程中，嚴格禁煙禁酒，少食辛辣刺激食物，多喝水，保證休息，嚴格禁止性生活。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）比較兩組患者的臨床效果，其判定標準為：顯效為通過病原體培養及宮頸、陰道分泌物檢查后結果轉陰，臨床癥狀消失；有效為病原體培養后或轉陰或為陽性，臨床癥狀有明顯改善；無效為病原體培養為陽性，臨床癥狀無明顯改善，病情加重[5]。（2）兩組患者不良反應發生率。（3）觀察兩組患者病原菌轉陰率。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0系統軟件統計分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

在治療總有效率方面，觀察組為95.0%，對照組為75.0%，觀察組患者比對照組高，差異有統計學意義（字2=6.275，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

對于不良反應發生情況，觀察組發生率（7.5%）明顯比對照組發生率（25.0%）低，差異有統計學意義（字2=5.230，P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者病原菌轉陰率比較

觀察組患者病原菌轉陰率為92.5%（37/40），對照組病原菌轉陰率為77.5%（31/40），觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是一類性傳播疾病，隨著病情不斷進展，當患者出現流產、早產等嚴重并發癥后，使得患者及家屬都承受著來自身體和心理方面的巨大痛苦和壓力，患者生活質量顯著降低，給整個家庭帶來沉重負擔[6]。為提高患者生活質量，促進家庭幸福，積極探究有效治療方法尤為重要。臨床治療該病的抗菌藥物主要包括：紅霉素、四環素及氯霉素等，但治療效果不理想，因此應加大研究力度。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，臨床采取口服治療，吸收速度較快，在患者感染部位的濃度較高，且半衰期較長，可達到68 h左右，同時不良反應較低，一般低于5%，非淋菌性宮頸炎患者采用阿奇霉素治療的效果明顯[7]。鹽酸環丙沙星栓作為喹諾酮類抗菌藥物，可有效殺滅多重耐藥菌的活性，主要因為其具有較強抗菌性，同時能夠對DNA合成起有效抑制作用，主要通過對DNA螺旋酶的作用實現，最終達到殺滅細菌的目的。非淋菌性宮頸炎患者運用鹽酸環丙沙星栓進行治療時，將藥物作用于陰道內部，能夠對宮頸黏膜表面的解脲支原體和沙眼衣原體起有效清除作用，從而促進藥效發揮[8]。兩種藥物聯合應用時，其治療效果顯著增強，可最大程度促進疾病恢復。

本文通過對非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯合陰道栓劑治療，研究結果表明，在治療總有效率方面，觀察組為95.0%，對照組為75.0%，觀察組患者比對照組高；對于不良反應發生情況，觀察組發生率（7.5%）明顯比對照組發生率（25.0%）低；觀察組患者病原株菌轉陰率為92.5%，對照組病原株菌轉陰率為77.5%，觀察組明顯高于對照組。

綜上所述，非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯合陰道栓劑治療臨床成效顯著，在降低患者不良反應發生率的同時，使治療總有效率及病原菌轉陰率明顯提高，有效促進患者疾病恢復，應在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

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[5]練詠紅，吳英，周婷，等.阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（10）：1313-1314.

[6]李鳳茹.探討阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：3705-3706.

[7]錢桂蘭.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（22）：5134-5135.

[8]黃維芳.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（18）：58.

（收稿日期：2016-11-28）